| 别名 | |
| 处方来源 | 唐·《备急千金要方》。《卫生部药品标准》（1990年)。 |
| 剂型 | 丸剂；汤剂 |
| 药物组成 | 独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、熟地黄、白芍、川芎、党参、茯苓、甘草。 |
| 加减 | |
| 功效 | 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 |
| 主治 | 风寒湿痹，属于肝肾两亏，气血不足者。症见腰膝冷痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，舌苔谈白，脉象细弱等。用于治疗风湿性和类风湿性关节炎，骨性关节炎，坐骨神经痛和慢性腰腿痛，肩周炎，颞颌关节功能紊乱综合征，小儿麻痹等。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 汤剂：日1剂水煎服。蜜丸；每丸重9g，成人每次1丸，日2次口服，7岁以上小儿用成人1/2量。 |
| 用药禁忌 | 孕妇慎用。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1．颈椎病：用本方加减：独活90g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参（党参)、甘草、当归、赤芍、生地各60g。焙干共研成粉末，加醋100g炒干，装入一只约30cm长，20cm宽的布袋中，每晚临睡时烘热后垫于颈肩部，每半个月为1疗程，嗣后更换原有药物。治疗颈椎病69例，男31例，女38例；年龄最大79岁；最小24岁，平均年龄51.5岁。结果：经1-4疗程治疗后，优（颈背肩臂疼痛麻木、头痛、眩晕、视力模糊，恶心，偏瘫等症状完全消失，纵压叩市试验阴性。臂丛神经牵拉试验阴性，肝体功能恢复正常)41例，占59.3%；良（颈背肩臂疼痛麻木、头痛、眩晕、视力模糊，恶心，偏瘫等症状基本消失或明显好转，肢体功能大部分恢复)20例，占29%；可（颈背肩臂疼痛麻木、头痛、眩晕、视力模糊、恶心、偏瘫等症状减轻，功能有改善)6例，占9%；差（以上症状及体征均无改善)2例，占3%；总有效率为97%。 2．骨性关节炎：用本方加减：熟地黄、杜仲、桑寄生各15g，茯苓、当归、党参各12g，白芍、狗脊、牛膝各20g，防风、独活、川芎、甘草各6g，细辛3g，威灵仙、淫羊藿各18g，鹿角胶6g（烊化)。水煎服，1日1剂，早晚分服，每次150-300ml。同时合用消炎镇痛散（川乌、草乌各140g，白花菜子100g，乳香、没药各80g，白芷、川椒各50g，麝香1g，冰片少许。先将乳香，没药去油后，再用余药共为细末)。用时用低度酒调成糊状，如大枣大小药膏置于7×10cm胶布中央，贴敷患处及相应穴位，贴3-6小时，足部可8-12小时，每周贴敷2次。治疗骨性关节炎96例中，男34例，女62例；年龄32-74岁；病程1-20年；均经X线摄片确诊。结果：痊愈（临床症状消失，活动灵活无痛感，经随访1年以上无复发者)43例；显效（临床症状基本消失，仅在劳累过重，用力不当，或受风寒时隐隐作痛)31例；好转（服药6剂，贴敷药2次疼痛减轻)20例；无效（服药10剂，贴敷药2次后症状尚无改善)2例；总有效率为94%。 3．坐骨神经痛：用本方加减：独活l5g，桑寄生20g，茯苓15g，桂枝10g，川芎20g，当归10g，白芍30g，熟地20g，党参15g，甘草10g，秦艽15g，防风15g，细辛5g，杜仲20g，牛膝30g。水煎服，每日1剂。治疗坐骨神经痛100例，男58例，女42例；年龄最大者62岁，最小者24岁，30-50岁者占90%；病程最短者36小时，最长者3年半，平均病程124日。结果：治愈（症状，体征消失，随访1年未复发)87例；显效（疼痛明显减轻或消失，停药后症状稳定)7例；好转（症状、体征基本消失，残留轻度腰腿不适)3例，无效3例。 又有报道：用羌活、独活、桑寄生、防风、川芎、当归、茯苓、牛膝、党参、制川乌、制草乌、川断、杜仲、桂枝各10g，细辛6g，白芍30g，甘草6g、制马钱子0.7g。水煎服，每日1剂。治疗坐骨神经痛46例，男32例，女14例；年龄18-62岁。结果：痊愈33例，显效12例，无效1例。 |
| 药理作用 | 主要有抗炎，镇痛，提高非特异性免疫功能，调节免疫平衡，扩张血管，改善循环等作用。 1．抗炎：（1)抑制组织炎症反应：给小鼠灌服独活寄生汤（10g/kg和20g/kg连续7日)或外涂左耳（0.1ml/只)，对二甲苯或巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎症反应有明显的抑制作用；给大鼠灌服独活寄生汤（8g/kg和16g/kg，连续7日)对大鼠角叉菜胶性关节炎，只是8g/kg剂量呈明显抑制作用；对棉球肉芽增生，两种剂量均无明显作用；大鼠左后肢踝关节至足尖处趾外涂独活寄生汤（0.5ml/只)，每日1次，连续6日，可明显降低1%甲醛溶液所致足跖炎性肿胀。（2)降低毛细血管通透性：给小鼠灌服本方（10g/kg，15g/kg，20g/kg)，每日1次，连续7日，三种剂量对0.5%醋酸所致腹腔毛细血管通透性增加，均有明显抑制作用。 2．镇痛：给小鼠灌服独活寄生汤0.13g/kg，采用热板法和扭体法测定其镇痛作用。在给药后30分钟，小鼠热板痛阈值即有明显提高，90分钟痛阈值提高非常显著，直至180分钟仍维持显著镇痛作用；小鼠扭体反应的抑制率在给药后40和50分钟分别为40.4%和33%。表明独活寄生汤有较明显的镇痛作用。 3．对免疫功能的影响：独活寄生汤有调节免疫作用。（1)增加免疫器官重量：给大鼠灌服独活寄生汤8g/kg剂量，连续7日，可明显增加胸腺和脾脏重量，对肾上腺重量无明显影响；（2)增强巨噬细胞吞噬功能：小鼠灌服10g/kg剂量，连续7夭，可显著增加单核巨噬细胞对血中胶粒碳的廓清速率，提高单核巨噬细胞吞噬功能，其吞噬指数k值为0.02±0.014，较对照组0.013±0.008高;（3)抑制迟发性皮肤过敏反应：独活寄生汤（10g/kg)对2，4-二硝基甲苯（DNCB)所致的小鼠迟发性皮肤过敏反应有明显抑制作用，其作用强度与氢化考的松（25mg/kg)相似。提示该方药对非特异性炎症的抑制作用可能与其明显提高机体非特异性免疫功能，调节免疫平衡有关。 4．扩张血管、改善循环：（1)降低脑血管阻力，增加脑血流量：独活寄生汤能显著增加麻醉猫、狗脑血管阻力，增加脑血流量。对于猫，该方药1.4g/kg和2.8g/kg，其脑血流量峰值平均达188±86ml/100g/min，和175±78ml/100g/min，比给药前增加18.23%和18.29%，作用维持30分钟以上；相应脑血管阻力降低，两个剂量峰值比给药前分别降低26.7%和25.8%。对于狗，该方药0.7g/kg和1.4g/kg，其脑血流量峰值平均达257±115ml/100g/min和 215±80ml/100g/min，比给药前增加26.8%和16.8%；相应脑血管阻力比给药前分别降低35.6%和16.4%。（2)改善微循环：小鼠腹腔注射独活寄生汤10g/kg能明显增加集合毛细管管径，增加毛细血管开放数，延长肾上腺素（Adr)引起血管收缩的潜伏期，对抗Adr引起的毛细血管的闭合。 5. 其他：该方药中地黄、甘草、秦艽、杜仲均可增强肾上腺皮质功能，产生皮质激素样作用，有助于治疗自身免疫性疾病。方中15味药物（除川芎、牛膝)在体外对多种致病性细菌及脊髓灰质炎病毒等分别有不同程度的抑制作用。 |
| 毒性试验 | 本品毒性低。小鼠灌服，最大耐受量为50g/kg。 |
| 化学成分 | |
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| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
