| 别名 | |
| 处方来源 | 清·《医林改错》。 |
| 剂型 | 汤剂 |
| 药物组成 | 秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、当归、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙、甘草。 |
| 加减 | |
| 功效 | 活血化瘀通络，祛风除湿止痛。 |
| 主治 | 周身关节肌肉疼痛反复不愈，按之加重，后舌青紫或有瘀斑等见症者。用于治疗坐骨神经痛、腰腿痛、腰部扭伤、类风湿性关节炎等。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 日1剂水煎服。 |
| 用药禁忌 | 孕妇及有出血倾向者忌用或慎用。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1．过敏性紫癫：用本方为主，兼有血热加生地、丹皮、赤芍、犀角、水牛角；关节痛甚加木瓜、桑枝；腹痛加白芍、枳壳；便血加槐花、地榆；腰痛加延胡、杜仲；尿血加小蓟、茅根；体虚加党参、黄芪。治疗过敏性紫癫22例。结果：痊愈（紫癜全部消退，伴有症状全部失)18例；显效（紫癜大部分消退，伴有症状消失或明显缓解)4例。 2.风湿性关节炎：用本方加基本方，属寒痹者加附子、细辛、威灵仙；热痹去羌活，加忍冬藤、生石膏、黄柏、薏苡仁；筋痹加白芍；行痹加白花蛇或乌梢蛇；尪痹加昆明山海棠片。药物一律用冷水浸泡半小时（附片除外)；煎煮20分钟取头汁，再煎取2-3汁后去渣浓缩药汁为200ml，日1剂，分2次服。另外，可用煎取汁后的药渣热敷患部。治疗本病67例，结果：治愈50例，显效14例，无效3例。 又用本方为基本方，痛在肩臂用姜黄易牛膝，当归改归尾；痛在腰背部去桃仁、红花，重用牛膝；痛处肿胀加鸡血藤、泽兰；新病体质壮实者酌加三棱、莪术。久病体弱重用当归，加鸡血藤。治疗病痹60例。结果：治愈34例，显效19例，好转7例。 3．类风湿性关节炎：用本方加减治疗类风湿性关节炎，对其中13例气滞血瘀型，服本方治疗；兼风湿11例，治以本方加桂枝、防风、威灵仙；兼寒湿8例，以本方加桂枝、干姜、茯苓；兼湿热6例，以本方减羌活，加苍术、黄柏，防风；兼肾阴虚3例，以本方减羌活、秦艽，加生地、枸杞子、女贞子；兼肾阳虚5例，以本方减羌活、泰艽，加肉桂、山萸肉。水煎，日1剂，分2次服。又设对照组，分别使用常规量阿司匹林、安乃近、索密痛、消炎痛、布络芬、抗生素等西药；其中9例加激素，7例加左旋咪唑。结果：服本方治疗组46例中，治愈12例，显效（症状体征基本消失)25例，好转7例，无效2例。治疗组疗效优于对照组，两组近期疗效与疗程比较，经统计学处理（P<0.05)有显著差异。远期疗效，治疗组随访1-2年复发率18.4%，对照组复发率53%。 4.坐骨神经痛：用本方为基本方，兼气血虚弱者去五灵脂、香附，加黄芪、熟地；脉数，微热，去羌活，加黄柏；脉浮，风胜者，加防风；脉紧寒重，去秦亢，加桂枝；脉缓湿重加苍术；伴腰背剧痛加三七粉（冲)；便秘加何首乌；久病肝肾两亏去羌活、五灵脂，加狗脊、巴戟天。水煎，日（或隔日)1剂，早晚空腹温服。治疗坐骨神经痛140例结果：治愈96例，好转32例，无效12例，总有效率91.4%。 用本方加减：当归12g，川芎9g，桃仁9g，川红花9g，羌、独活各9g，制没药9g，炒香附9g，川牛膝9g，秦艽9g，地龙9g，伸筋草9g，甘草6g。兼风寒者加制川乌9g，桂枝9g；兼湿热者加苍术9g，黄柏9g；气虚加黄芪30g；痛剧加蜈蚣3条。每日1剂，水煎2次分服。治疗坐骨神经痛36例中，男26例，女10例；年龄最小17岁，最大76岁；病程最短1日，最长13年。结果：痊愈占80.6%，显效占16.6%，好转占2.8%。平均疗程17.4日。 又用本方：秦艽15g，没药（制)10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，羌活15g，当归15g，香附10g，牛膝8g，地龙12g，灵脂（炒)10g，甘草6g。寒胜，加桂枝10g，制附片8g；湿胜，加苡仁18g，苍术15g，桑枝12g；气血郁滞，加三七4g，丹参15g，鸡血藤12g；血瘀阻滞，加水蛭8g，穿山甲10g；体虚，加黄芪15g，党参12g。日1剂，分2次服用。治疗坐骨神经痛87例，男63例，女24例；病程l-5年，治疗时间：17-79日。疗效标准：治愈：疼痛消失，行走无异常；显著好转：疼痛基本消失，可以行走，仅时间较长时有不适感；有改善：疼痛有所减轻，小腿足部仍有麻木胀痛感；无效：症状无改善。结果：治愈44例，明显好转26例，有改善11例，无效6例，总有效率为93%。 5．腰腿痛：用本方加减，兼寒湿加桂枝、茯苓、干姜；兼湿热加苍术、黄柏、防已；兼肾阴虚加生地、枸杞、女贞子；肾阳虚加肉桂、山萸肉、杜仲。治疗腰腿痛52例（均为损伤性与退行性腰腿痛)，腰椎间盘突出所致严重腰腿痛强迫体征者，行腰椎牵引，腰椎峡部不连并沿脱者，配合胸腰椎钢架外固定。结果：治愈12例；显效（症状基本消失，能参加轻体力劳动)26例；好转（进行辅助治疗后，可从事轻体力劳动)9例；无效5例。总有效率90.4%。 又以本方为基本方，病情迁延者，重用红花、赤芍；偏热者加丹皮、黄柏；久病体虚者加黄芪、鸡血藤；偏寒者去地龙，加桂枝；偏肾阴虚者去桃仁、红花，加桂仲、枸杞、桑寄生、熟地。治疗腰腿痛67例。结果：痊愈53例，好转9例（遇劳累仍有疼痛)，无效5例。 6．急性腰扭伤：用本方加减，年老体弱或正气不足加党参、黄芪；疼痛剧烈加延胡索、七叶莲。日1剂。煎后药渣可入适量醋及水，煮沸待温后薰洗伤处。治疗腰部扭伤15例。结果治愈（腰部功能正常)8例，显效（肿痛基本消失，局部有压痛或酸痛减轻，功能基本正常)3例，好转3例，无效1例。 7．股外侧皮神经炎应用本方加玄胡、川楝子，日1剂，分2次服。兼风邪偏盛加威灵仙、防风、独活、海风藤；寒邪偏盛加黄芪；重用当归、阿胶、熟地、白术、黄精；肝肾不足选加何首乌、冬青子、续断、枸杞、狗脊、仙灵脾。治疗股外侧皮神经炎7例。结果：痊愈3例，好转2例，无效2例。 |
| 药理作用 | 有抗炎，镇痛，抗过敏等作用。 1．抗炎：给大鼠灌胃身痛逐瘀汤混悬液，日1次，每次3ml/只，连续3日。结果表明，身痛逐瘀汤可降低大鼠皮肤毛细血管通透性或减少炎性渗出，具有抗炎作用。 2. 镇痛：给大鼠灌胃身痛逐瘀汤混悬液，日1次，每次3ml/只，连续8日后，腹腔注射（iP)0.3%醋酸0.2ml引起疼痛，然后计数20分钟内动物扭体反应数。结果表明，身痛逐瘀汤混悬液有明显镇痛作用，与对照组相比差异显著（P<0.01)。 3．抑制免疫反应：（1)抗过敏作用：给小鼠灌胃身痛逐瘀汤混悬液，每次0.3ml/只，连续9日，于第4日在小鼠尾根皮下注射50μl SRBC悬液（含SRBC10 9)，致敏第五天测量致敏前后尾部宽度。结果表明，身痛逐瘀汤混悬液对小鼠迟发性超敏反应有明显抑制作用，与对照组相比差异显著。（2)抑制溶血素反应：依前法给小鼠灌胃身痛逐瘀汤混悬液，9日后检测溶血素反应。结果表明，身痛逐瘀汤混悬液对小鼠的特异性溶血素反应有抑制作用。 |
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| 化学成分 | |
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| 各家论述 | |
| 备注 |
