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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 方剂现代应用 > 正文:麻黄汤 功效主治 药物组成
    

麻黄汤

  
别名
处方来源 汉·《伤寒论》。
剂型 汤剂
药物组成 麻黄、桂技、杏仁甘草
加减
功效 发汗解表,宣肺平喘。
主治 外感风寒表实证,症见恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧等。主要用于治疗流行性感冒,小儿高热,支气管哮喘类风湿性关节炎等。
制备方法
用法用量 日1剂水煎分2-3次服。
用药禁忌 1.外感有汗者不宜服用。2.本方水煎液宜温服,汗出热退即止。
不良反应
临床应用 小儿发热:应用本方加减:麻黄6g、桂枝6g、杏仁6g、甘草6g。上药为1-3岁量,水煎2次共100ml,1日分3次温服。4-7岁上述4味药各8g,水煎2次共140ml,1日分3次温服。8岁以上者上述4味药各10g,水煎2次共200ml,1日分3次温服。服后加衣被令其微汗,热退停药。治疗小儿发热167例。痊愈:服药2日内,体温降至正常,主症消失。无效:服药2日,体温仍在38℃以上,主证未消失者。结果:服药1-3次,当天痊愈91例。服药4-6次,痊愈73例,无效11例。
又有报道,用麻黄、桂枝、杏仁、甘草。年龄3岁以下者,以上4药各6g;4-7岁者各8g;8岁以上者各10g。每剂水煎2次共100-140ml,每日分3次服完,药后加衣被发汗,热退停药。治疗小儿外感高热。292例,用药对象为发热无汗,口不渴,脉浮数,体温在38℃以上患儿。疗效以2日为限。结果:292例中,服药1-3次,24小时内体温降至正常,主症消失者196例;服药4-6次,48小时内体温降至正常,主症消失者86例;服药2日后,体温仍在37℃以上者10例;总有效率达96%。以上282例中,继续观察3日无1例体温回升。
药理作用 主要有发汗,解热,抗低体温,平喘,抗病毒,调整免疫功能等作用。
1.发汗:麻黄汤是典型的发汗方,采用汗液定量测定装置,观察麻黄汤对大鼠的发汗作用.发现大鼠灌服相当于人用量30倍的麻黄汤后,2小时内足跖部的汗液蒸发量明显高于对照组。麻黄汤的发汗作用与方中麻黄、桂技药对有关。麻黄汤对大鼠的发汗作用,呈显著的量-效相关性,测得其最低有效剂量为0.04/kg(灌胃给药);相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为 2.54小时;效应维持时间为16.39小时;效应达峰时间为1.96小时。此外,麻黄汤还能促进小鼠泪腺和唾液腺的分泌。
2.解热:家静脉注射麻黄汤粗制剂,对三联菌苗所致发热有明显的对抗作用。但也有报道认为,家兔口服麻黄汤煎剂,对内毒素致热动物,不仅不能降温,反使发热动物体温进一步上升。以对新鲜酵母所致发热大鼠的解热效应为指标.研究麻黄汤解热作用的动力学参数,其最小起效量为0.189/kg,作用期为6.4小时,体内生物相当药量的消除半衰期为1.11小时。关于麻黄汤解热作用各家报道的差异性,可能与给药途径、实验动物、致热原的不同有关。
3.抗低体温:利用肺炎球菌复制大鼠“类表寒”模型,动物皮下注射肺炎球菌活菌,在攻毒早期,动物出现寒战、耸毛、倦卧等恶寒症状,同时伴有肛温下降,麻黄汤灌胃给药,对此有明显的对抗作用,表现为动物恶寒症状减轻,肛温下降幅度减小。此外,麻黄汤对大鼠静脉注射安痛定所致体温下降,也有明显对抗作用。
4.平喘:麻黄汤能缓解支气管平滑肌痉挛。其平喘的主药为麻黄(麻黄碱),麻黄碱性质稳定,其平喘机制主要是促进肾上腺能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去申肾上腺素和肾上腺素,及直接兴奋支气管平滑肌细胞膜上的β-肾上腺素受体,从而激活腺苷酸环化酶,使ATP变为cAMP,cAMP对平滑肌收缩有抑制作用。此外,麻黄的水提物能阻止过敏介质的释放,抑制抗体的产生,还能直接兴奋α-肾上腺素受体,使未消血管收缩,缓解支气管粘膜的肿胀,对哮喘的发作和预防有效。
5.镇咳:用氨水刺激法或机械刺激法等动物实验表明.麻黄汤及麻黄的水溶性提取物均有明显的镇咳作用。研究麻黄汤的组成药味,发现单用麻黄、甘草、杏仁,或麻黄配甘草、甘草配杏仁,对二氧化硫所致小鼠咳嗽有明显镇咳作用。
6.抗病毒:用呼吸道合胞体病毒( RSV)培养过程中噬菌体噬斑数作为指标,观察麻黄汤对RSV增殖的抑制作用。结果发现,在RSV的噬菌体噬斑形成过程中,500μg/ml浓度的麻黄汤,能使RSV的噬菌体噬斑数减少50%,从而提示麻黄汤有抗小儿感冒病毒的呼吸道合胞体病毒的作用。
7. 调整免疫功能:动物接受寒冷应激以后,出现免疫功能低下,具体表现为:白细胞总数及淋巴细胞数目下降;胸腺萎缩;单核细胞吞噬功能降低;T细胞转化率、白细胞吞噬功能及红细胞免疫功能均有所下降。麻黄汤对寒冷应激所致免疫功能降低,有明显的对抗作用。此外,麻黄汤还能明显提高正常动物抗内毒素抗体水平。
8. 协同抗肿瘤作用:麻黄汤与抗肿瘤药顺铂合用,能增强顺铂对肉瘤 S-180、Meth-A的抗癌效果。麻黄汤还有一定的减轻顺铂毒性作用,对抗顺铂所致大鼠肾脏损害,对接受致死剂量顺铝的小鼠,亦有一定的保护作用。
9.其他:麻黄汤对大鼠蛋清性足跖部炎症有一定的抑制作用。此外,麻黄汤对小鼠红细胞糖酵解能力有明显促进作用,表现为单位时间内红细胞酵解产生的乳酸量较对照组明显增加。进一步研究发现,除麻黄汤外,几个含麻黄的复方如小青龙汤、麻杏甘石汤等,亦有促进红细胞糖酵解的作用,其作用远较等剂量的单味麻黄的作用为强,故认为合理的方剂配伍,能充分发挥药物的协同作用。
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