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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 方剂现代应用 > 正文:参仙升脉液 功效主治 药物组成
    

参仙升脉液

  
别名
处方来源 中国中西医结合杂志1993,13(9):555
剂型 口服液
药物组成 人参仙灵脾补骨脂丹参等。
加减
功效
主治 病态窦房结综合征
制备方法
用法用量 每次20ml(含生药45.5g),日2次口服,2个月为1个疗程。
用药禁忌
不良反应
临床应用 治疗病态窦房结综合征40例中,男25例,女15例;年龄22-77岁。全部病例均符合国内普遍采用的北京地区病窦诊断参考标准。观察指标:①舌象:包括肉眼观察舌质的变化、舌色分析和舌血流量;②脉象;③心电图及24小时心电监护;④阿托品试验;⑤食道心房调搏;⑥心电图活动平板试验。⑦超声心动图及心机械图测心功能。结果:①临床症状:病窦患者多有气短乏力,时有心慌、眩晕黑蒙、胸闷胸痛、畏寒肢冷等症状,治疗后这些症状明显减轻或消失。40例患者服用该药均无明显不良反应,个别患者出现口干、恶心纳差,但经适当调整后均消失。②舌象:肉眼观察舌质变化:40例中26例为紫或淡紫舌,14例为淡白、红、青舌,用参仙升脉液治疗后转为红舌25例,紫或淡紫舌为12例,青舌3例。舌色分析:用药后紫舌减少而转为红舌。舌血流量:共观察了37例患者,用药前舌血流量为0.0238±0.04ml/s,治疗后为0.0338±0.0018ml/S/P<0.01。③脉象:用切脉的方法观察到病窦患者中迟脉38例,结脉18例(其中多兼有迟脉),治疗后迟脉减少至23例,结脉减至8例。④心电图及心电监护:40例患者治疗前后24小时心率变化说明治疗后心率明显提高,平均提高10次/分钟。另外治疗前全部患者平均心率均在60次/分钟以下,治疗后18例平均心率大于60次/分钟。心律失常:40例中窦性心动过援者35例,窦房阻滞4例,窦性静止25例,交界区心律7例,慢性综合征5例。治疗后上述心律失常分别减少至16、7、14、5、l例。并且有14例恢复为正常心电图。心电图ST-T改变:治疗前40例中,11例存在ST-T改变,治疗后3例恢复正常,4例改善,4例无变化。⑤阿托品试验:40例中,l例因青光眼,2例因前列腺肥大未作此检查.用药前3例因注射阿托品后变为异性心律无法统计。其余的34例治疗前阿托品试验为阳性,治疗后有18例转为阴性。⑥食道心房调搏:SNRTI、CSNRTI、SACTI治疗后均明显缩短。⑦心电图活动平板试验;34例中治疗前26例运动后未达到极量,而治疗后有23例在运动后达到了次极量。运动停止后治疗前心率下降很快,但治疗后心率下降明显延缓。⑧超声心动图(UCG)及心机械图(MCG)测心功能:超声心动图(UCG):服用本方后SV、CO、CI均有不同程度的增加。心动机械图(MCG):治疗后PEP、PEP/LVET均恢复正常,LVET增加,表示每搏量增多,这与UCG测得的结果一致。
药理作用 选用日本大耳白75只,随机分成5组,每组15只,用20%甲醛外敷窦房结综合征的动物模型。参仙升脉液1-3组按成人日用量40ml/60kg计算,0.67ml/kg×5、×10、×15倍量,分别加入5%市萄糖注射液90-100ml中,静脉滴注。阿托品阳性对照组按成人日用量2mg/60kg计算,0.03mg/kg×倍量,加入5%葡萄糖注射液99ml中静脉滴注。葡萄糖空白对照组用5%葡萄糖注射液1000ml,静脉滴注。各级静脉滴注速度均为30-40滴/分。观察动物:①心律失常变化:75只兔制成模型前均为正常心电图,模型制作完毕,并稳定30分钟后,心电图显示多种心律失常,但用参仙升脉液治疗后异常心律消失或好转,而两个对照组则无此作用。②心率变化:模型前5个组间,F值为1.9871,无组间差异(P>0.05);模型后各组间,F值为0.4822,无组间差异(P>0.05),这表明分组合理,模型稳定可靠;给药后即刻各组间比较,F值为10.45,P<0.01,有组间变化,参仙升脉液10倍组及15倍组与阿托品组及葡萄糖组比较P值均为<0.01,5倍组与阿托品组比较P>0.05,与葡萄糖组比较P<0.01;停药后2小时各组间比较,F值为9.024,有组间差异(P<0.01),参仙升脉液10倍、15倍组与葡萄糖组、阿托品组比较P<0.01,且心率仍维持在停药后即刻的水平,而5倍组与两个对照组比较P>0.05,心率有所下降;各组模型与模型前比较,心率明显下降,P<0.001,这说明本模型确实造成了窦房结损伤;参仙升脉液5倍组及10倍组给药后即刻与给药前比较,心率明显增快,P<0.05,15倍组给药后即刻及停药后2小时与给药前相比,心率增快更显著,P<0.001,而阿托品组及葡萄糖组给药后即刻及停药后2小时与给药前比较,心率不但没有增快,反而逐渐减慢。③心房调搏指标变化:模型前各组,SNRT(窦房结恢复时间)下值为1.8329,SACT(窦房传导时间)F值为0.7515,P值均>0.05,无显著性差异;模型后(给药前)各组,SNRTF值为1.8923,SACTF值为0.4938,P值均>0.05,无显著性差异。上述结果表明模型稳定可靠,分组均匀;给药后即刻、SNRTF值为40.4392,SACTF值为5.2718,其P值均<0.001,各组间差异显著,而且停药后2小时,参仙升脉液3组之间及与两个对照组之间仍有显著差异,P<0.001,但阿托品组与葡萄糖组比较,无明显差别(P>0.05);各组内模型后与模型前比较,SNRT、SACT均明显延大,P<0.001,说明本模型确定引起了窦房结的损伤;参仙升脉液3个组给药后即刻与给药前比较,SNRT、SACT明显缩短(改善),P<0.0I-0.001,而且在停药2小时后,仍维持在给药后即刻水平,阿托品组及葡萄糖组则无此作用,P>0.05。
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