| 别名 | |
| 处方来源 | 伤寒论206年前 |
| 剂型 | 汤剂 |
| 药物组成 | 麻黄9g，杏仁9g（去皮、尖)，甘草6g（炙)，石膏18g（碎，绵裹)。 |
| 加减 | |
| 功效 | |
| 主治 | 肺热喘咳，甚则气急，鼻翼启扇，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 日1剂水煎服。 |
| 用药禁忌 | |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1．流行性感冒：应用本方加减：麻黄20g，杏仁20g，石膏50g，甘草10g。加水300ml煎成100ml，每日服1-2次。治疗流行性感冒30例。结果：30例中，3日内痊愈18例，5日内全部治愈。 2.肺心病：应用本方加减：炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草、黄芩、桑皮、前胡、鱼腥草、天竺黄、葶苈子、枳壳、当归、赤芍。日1剂水煎服。7-15日为1疗程。治疗肺心病（肺肾气虚外感偏热型)58例，男51例，女7例；年龄38-77岁；病程4-46年。病例选择：依据1977年第2次和1980年第3次全国肺心病会议修订的肺心病诊断、分级和疗效判断标准，患者均被确诊为肺心病。且均单纯使用麻杏石甘汤加减治疗。结果：经观察此药对心动过速、肺型P波、顺钟向转位、左室流出道宽度、左室内径以及pH、氧分压、二氧化碳分压都具有显著的疗效。 3．膀胱炎：应用本方加减：生麻黄7g，生石膏35g，杏仁7g，生甘草15g。石膏先煎15分钟，后下诸药，加水500ml，煎至350ml，2煎兑匀分2次服用，每日1剂。治疗膀胱炎35例，男10例，女25例；年龄12-45岁。结果：痊愈（临床症状消失，尿常规检查正常)共35例。其中5日愈者15例，6日愈者14例，7日愈者6例。 4.鼻类炎：应用本方加减：麻黄6g，杏仁10g，生石膏30g，甘草6g，辛荑15g，苡仁20-30g，桂枝6g，葛根10-15g，赤芍15g，桔梗10g，陈皮10g。日1剂水煎服。治疗鼻窦炎30例中，男16例，女14例；年龄10-46岁，病史15日至12年。结果：痊愈24例，占80%（临床症状消除，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处分泌物消失，局部无红肿或鼻窦摄片炎症消失)；显效4例，占13.3%（临床症状基本消除，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处脓性分泌物减少，局部仍红肿，无压痛或叩击痛，或鼻窦摄片炎性改变不大)；无效2例。 5.小儿发热：应用本方加减：生石膏15-30g（1岁以内15g，1岁以上30g)，麻黄6g（出汗体弱者用炙麻黄)，杏仁10g，生甘草6g。热毒甚者加金银花10g，连翘10g，咳嗽者加桔梗10g，腹泻加黄连6g。水煎，石膏打碎先煎至沸，后纳诸药同煎，温服。幼儿分数次灌服，避风，热退即止。治疗小儿外感发热40例，男21例，女19例；年龄6个月至14岁；病程在2日以内者29例，2日以上者11例，体温在38-39℃者18例，39℃以上者22例。结果：服药后12小时热退至正常者为有效，共39例；无效1例；有效率为97.5%。 6．小儿外感咳喘：应用本方加减：卖麻黄3-6g，杏仁3-10g，石膏10-20g，炙甘草3g，桑白皮3-10g，黄芩3-10g，黛哈散10-20g（包煎)。水煎少量多次服，每日1剂。肛温在39℃以上、面红苔黄、脉数加金银花10g、蒲公英10g；痰难咯出加鲜竹沥；阴虚舌红苔剥加沙参10g，麦冬10g。治疗小儿外感咳喘100例，男54例，女46例；1周岁以内24例，1-3岁48例，4-6岁20例，6岁以上8例。全组均有咳喘气促，多伴发热、舌红苔黄，中医辨证为实热型。根据疗效标准（治愈：咳喘平，热退，体温正常，肺部啰音或哮鸣音消失，胸部X线转为正常；好转：服药后症状改善，最终经中西医结合治愈；无效：服药6剂以上不见病情好转)判定，结果：治愈72例，好转25例，无效3例。 7.急性下呼吸道感染：应用本方加减：麻黄5g，杏仁10g，石膏20g，甘草5g。水煎，浓缩为267%的口服液。<2岁每次2.5ml，每日4次；2-5岁每次5ml，每日3次；＞5岁每次5ml，每日4次。以10日为1疗程日观察记录咳嗽，喘促和肺部体征，1个疗程后评定疗效。治疗急性下呼吸道感染64例，男36例，女28例；年龄6个月至6岁，平均年龄为2岁10个月，均选择起病1周内的急性呼吸道感染住院患儿。结果：痊愈（肺部啰音消失，其他症状体征基本消失)31例，占96.9%；好转（肺部啰音减少或消失，其它症状体征改善)1例。 |
| 药理作用 | 1．对免疫功能的影响：中药由267%麻杏石甘汤口服液加生理盐水，按5：3稀释而成。观察①麻杏石甘汤对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响：取健康昆明种小鼠16只，体重18-22g，随机分为两组，每组8只，雌、雄各半，中药组用上药0.4ml/日灌胃，对照组用等量生理盐水灌胃，均连续灌胃8日。②对小鼠脾指数的影响：取健康NIH种小鼠20只，体重22-25g，分组和给药方法同上，每组均连续灌胃10日。③对小鼠血清溶血素含量的影响：取健康昆明种小鼠20只，体重22-25g，分组及给药方法同上，连续灌胃11日。④对小鼠皮肤迟发反应的影响；取健康NIH种小鼠12只，体重18-22g，分组和经药方法同上，每组可续灌胃12日。结果：麻杏石甘汤可提高患儿细胞免疫功能，调整T淋巴细胞亚群间的比例关系，使小白鼠吞噬指数、脾指数、血清溶血素增高，使小白鼠皮肤迟发反应增强。 又有报道，采用水煎醇沉法制成267%制剂，加生理盐水按5:6稀释后，置4℃冰箱贮存备用。①取健康小白鼠26只，体重18-22g，随机分成中药组和对照组。中药组按0.4ml/天剂量灌胃，每日1次，对照组用等量生理盐水灌胃，各组连续灌胃7日，第8日采血，分离血清，用琼脂平板打孔法测定溶菌酶含量，进行组间比较。②分组给药方法同①连续灌胃7日，未次给药后每只小白鼠腹腔注射5%绵羊红细胞1ml，并于3小时后腹腔注射生理盐水2ml，然后处死动物，吸出腹腔液，以2000转/分钟离心沉淀10分钟，弃上清液，涂片并用瑞氏染液染色，镜检计算吞噬率及吞噬指数。③取健康小白鼠20只，体重18-22g，分组及灌胃方法同①，连续灌胃11日，各组均在给药第4日，用10%新鲜羊红细胞进行小白鼠腹腔免疫，0.5ml/只，于实验第11日摘眼球取血，分离血清，进行血清凝集素试验，测定抗体效价，④采用RPMI“1640”培养液（1%“1640”、20%胎牛血清、青霉素100U，链霉素100μg/ml)，pH7.4，每瓶2.5ml，试验时每瓶加入兔肝素0.2ml抗凝血，并分别加入0.15ml，0.1ml，0.05ml三种剂量的麻杏石甘汤（药物浓度调至100%，每瓶1个剂量，同时设阳性对照组（上海生物化学研究所产品PHA10滴)和阴性对照组（即不加中药也不加PHA)，经37℃孵育70小时后离心沉淀，弃上清液，将沉淀物灌入毛细玻璃管，离心分离白细胞，涂片并用瑞一姬混合染液染色，镜检计算淋巴细胞转化率。实验结果：麻杏石甘汤能提高小白鼠巨噬细胞的吞噬率和血清溶菌酶含量，促进淋巴细胞转化，从而使非特异性和特异性免疫功能均有所提高。 2．退热作用：实验以家免为对象、造型、采用灌胃法给药对麻杏石甘汤、生熟、石膏的退热作用进行了对比观察。结果表明：3者都有不同程序的退热作用。同时既为本方为本方中的有机、无机两类成分的“协同”作用提供了佐证，也会它属络合物药物的实际应用展示了前景。 3．对荨麻疹的治疗作用：选择体重2.5-3.0kg家兔10只，雌雄不拘，分给药组和对照组。用20%乌拉坦8ml/kg行腹腔麻醉后，用12号导尿管从口腔插入胃中，将家兔仰位固定。①在颈部正中线切口，插入气管插管，气管插管分叉一端与马氏气鼓相连，另一端自然呼吸。②在气管右侧的颈A做“V”型切口，远心端结扎，近心端插入与水银检压计相连，含7%枸橼酸钠溶液的动脉套管经检压计连马氏气鼓。③在腹部正中打开腹腔，找中段空肠一段，在肠壁切1.0cm切口，将可充水小指套缓缓送入肠腔内，荷包缝合肠壁，关闭腹腔，通过一段橡皮管将肠内指套连接在马氏气鼓上，将肠内指套充满水，肠蠕动推动描记波型。而后开动烟鼓，记录一段正常血压、呼吸、肠蠕动波，然后通过胃管灌药（麻黄、杏仁、石膏、甘草，各约成人量的1/2，按常规煎药法，煎成50ml)，继续观察波型。结果发现：给药组家兔血压有明显升高趋势，心率减慢，呼吸变浅减慢，肠蠕动增强。而对照组给与等量水50ml，结果对家兔血压、呼吸、肠蠕动均无影响。证明麻杏石甘汤对荨麻疹之血管变态反应之病理有拮抗作用。 |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | |
| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
