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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 方剂现代应用 > 正文:加味桃核承气汤 功效主治 药物组成
    

加味桃核承气汤

医药数据库中心 药学论坛 加味桃核承气汤
  
别名
处方来源 中国中西医结合杂志i992,12(2):74
剂型 汤剂;片剂
药物组成 大黄6-12g,仁9-12g,桂枝6-12g,玄明粉3-6g,甘草3-6g,玄参12-15g,生(熟)地12-15g,麦冬12g,黄芪30-45g。
加减
功效
主治 糖尿病(Ⅱ型)。
制备方法
用法用量 日1剂水煎分2-3次于餐后2小时服用。病情属轻度者,单用本方制成的片剂,每次8片,日3次口服。服用本方,以每日大便1-2次为宜。若便秘严重者,大黄,玄明粉可后下,或片剂加重至12-15片;若大便正常或次数多者,大黄同煎,去玄明粉,或片剂减为5-8片。
用药禁忌
不良反应
临床应用 治疗Ⅱ型糖尿病106例,其中男性46例,女性60例,年龄平均59.6岁,病程1年以内至10年以上。同时设立西药组42例,其中男性9例,女性33例,年龄平均54.4岁,病程1年以内至10年以上。西药组选用优降糖,每日l-3次,每次2.5-5mg,时间同中药组。按世界卫生组织糖尿病诊断标准,全部病例均确诊为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。结果:参照卫生部药政局1986年制定的疗效标准。中药组总有效率79%,其中显效率54%,有效率25%;西药组总有效率71.4%,其中显效率43%,有效率28.4%。两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05)。
药理作用 1.降糖作用:将本方按比例煎煮2次,合并煎液,水浴浓缩成100%水煎剂。通过实验表明:本方对糖尿病及正常大鼠均有一定的降糖作用。其机理是由于益气养阴、活血祛瘀、润肠通下的协同作用,改善了胰岛细胞的功能,使内源性胰岛素分泌增加,胰高血糖素分泌减少.从而促进糖原合成,抑制糖原异生,达到降糖目的。
2.对糖尿病大鼠脂质代射的影响:将上方水煎2次,合并煎液,水浴浓缩成1:1。链脲佐菌素糖尿病大鼠模型的制备:采用中山医科大学内分泌研究室方法。分组与给药:糖尿病服药组:加味桃核承气汤以每只大鼠每日48g/kg的剂量,倒入饮水瓶中,稀释成20%的浓度,自由饮食,保证喝完,再予普通水。连续4周。糖尿病对照组:每日给予普通水,不限量。连续4周。观察指标:完成疗程后,禁食8小时,尾静脉采血,测定空腹血糖。然后乙醚吸入麻醉,心穿刺取血3-4ml,离心分离血清,分别用酶法测定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果表明:本方能降低糖尿病大鼠的血糖浓度、甘油三酯浓度、动脉硬化指数、总胆固醇含量。而对糖尿病大鼠HDL-ch浓度的影响不明显)。
3.对糖尿病鼠血液流变学的影响:用0.1mol/L枸椽酸-枸椽酸钠缓冲剂将SZ配制成2%溶液(pH4.4),以30mg/kg剂量腹腔注射,每日1次,连续5日。在注射SZ的同时,开始喂高脂饲料,喂至实验结束。将大白鼠随机分为4组,正常对照组以注射用水代替SZ腹腔注射并喂普通饲料,其余3组按上法做成模型。在做模型的同时,中药组及优降糖组每日分别以成人剂量的40倍药量(80g/kg)置于水中,部分中药置于饲料中自由饮食,保证服完。于清晨大白鼠禁食10小时,乙醚麻醉后,抽取心脏血3ml,置于干燥肝素抗凝管内(每管合肝素125单位)摇匀,在25±0.5℃恒温下,测定各项指标。结果:用药5周后,对全血比粘度与还原血粘度,中药组及优降糖组均有明显改善,与模型对照组比较有高度显著差异(P<0.01)。对血浆比粘度,中药组有明显降低作用,与模型对照组比较有显著差异(P<0.05);但优降糖组无降低作用,与模型对照组比较无统计学意义(P>0.05),中药组与优降糖组比较有高度显著差异(P<0.01)。
4.对糖尿病鼠肾超微结构的影响:观察电镜下加味桃核承气汤对糖尿病鼠肾小球毛细血管基底膜的影响,结果证明本方能减轻或延缓糖尿病鼠肾小球毛细血管基底膜的增厚,而优降糖无此作用,从而为本组方药用于糖尿病及其并发症的防治提供了依据。
5.对实验性糖尿病大鼠胰高糖素受体的影响:加水双煎法将本方制成含生药2g/ml的药液,每日1次,连续1月,给糖尿病大鼠饮用。结果:①大鼠空腹血糖FBS下降非常显著,饮水量亦有明显减少,体重无明显变化。②可以在增加胰岛素分泌的同时抑制胰高糖素分泌。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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