| 别名 | |
| 处方来源 | 金匮要略206年前 |
| 剂型 | 散剂 |
| 药物组成 | 防己30g，甘草15g（炒)，白术22.5g，黄芪37.5g（去芦)。 |
| 加减 | 喘者，加麻黄15g；胃中不和者，加芍药22.5g；气上冲者，加桂枝22.5g；下有陈寒者，加细辛22.5g；腹痛者，加芍药。 |
| 功效 | |
| 主治 | 风水或风湿，汗出恶风，身重浮肿，关节烦疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脉浮。现用于慢性肾炎水肿、心脏病水肿、营养不良性水肿、妊娠水肿、慢性风湿性关节炎等属气虚湿重者。 |
| 制备方法 | 诸药锉碎。 |
| 用法用量 | 每次5g，加生姜4片、大枣1枚，用水200ml，煎至160ml，去渣温服。 |
| 用药禁忌 | |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1.慢性肾炎蛋白尿：用本方加党参15-30g，黄精12-18g，山药30-45g，芡实30g，金樱子15-18g，生姜3片，大枣6枚。若表证较重加银花、连翘、野菊花；肾虚者加枸杞子、菟丝子、桑寄生、川续断；阳虚者加巴戟天、鹿角霜、附子、肉桂；脾虚者加茯苓、薏苡仁；兼血虚者加熟地、当归、何首乌；渗血瘀者加丹参、益母草、泽兰；尿中出现红细胞者加白茅根、小蓟；血压或胆固醇偏高者加钩藤、石决明、草决明、夏枯草。治疗慢性肾炎蛋白尿16例，结果：临床治愈14例，好转2例。 2.类风湿性关节炎：对符合美国风湿病学会诊断标准的32例类风湿关节炎（RA)，投用防己黄芪汤。结果：服用前与服用后6周相比较，晨僵（P<0.02)、疼痛关节数（P<0.01)、肿胀关节数（P<0.01)、握力（P<0.05)均有显著性改善。CRP也有改善的倾向（P<0.01)。血沉值、类风湿因子值未见变化。患者症状改善情况，根据判定标准：疼痛关节数或肿胀关节数比投药前值下降至1/2以下者为有效。有效14例（44%)；轻度有效5例（16%)；有变9例（28%)；恶化4例（12%)。说明防己黄芪汤对活动性RA有效，且未见有副作用又用本方：黄芪、防己白术、甘草，按1：0.7：0.7：0.7比例制成粗结晶胶囊，每次口服1粒（220mg)，每日2次，连服3周。治疗类风温性关节炎100例，男40例，女60例；年龄22-58岁；病程大于2年。随机分为4组；即淀粉组、消炎痛组、地塞米松组、防己黄芪汤组。结果：防己黄芪汤能缩短晨僵时间，减少疼痛关节数和肿胀关节数，改善关节功能，降低血沉及粘蛋白水平，显著抑制T4细胞、提高T3细胞水平的作用，有转阴类风湿因子作用及抗炎作用。且优于激素及消炎痛。 3.肩周炎：用本方加味：防己12g，黄芪30g，白术15g，姜黄10g，红花10g，桃仁10g，鸡血藤30g，元胡10g，甘草6g，川芎10g。日1剂水煎服。配合针刺条口穴：进针2.5-3寸，可透承山穴，以得气为佳，5-10分钟行针1次，留针30分钟。治疗肩周炎30例中，男性11例，女19例；年龄最小25岁，最大60岁，平均44岁；病程最短7日，最长184日。结果：经治疗后患者无自觉症状，关节活动自如，用力及做一些特殊动作不受限，气候变化无影响，经3个月观察无再发为痊愈，共22例（73%)；自觉症状消失，有时用力过猛或做一些特殊动作局部可有疼痛，对气候变化有影响，但较轻为显效，共5例（16.6%)；经治疗后自觉症状明显减轻，活动及气候变化症状加重为有效，共2例（6%)；经过15次治疗，病情无改善者为无效，有1例（3%)；总有效率为96.6%。 4.水毒证：患处HLA抗原的分布类型①研究对象：正常对照组的HLA抗原为居住在大贩府的互无血缘关系的59名健康者。“防己黄芪汤证”组是从近畿大学东洋医学研究所；临床部门治疗的患者，以汉方医学的“水毒证”（色白、虚胖体质、多汗、易疲劳感、小便不利、下腹部浮肿倾向的患者，主要是中年的不再生产的妇女)为指标，选出31名患者。他们的西医病名是高血压病、慢性肝炎、类风湿性关节炎等。因为“防己黄芪汤证”组与“桃核承气汤证”组有许多类似点，所以也和“桃核承气汤证”组（60名)、区别困难组（混合征型)（20名)进行了比较。此外，对Rohrer指数，上腹角、手掌面积也进行了比较探讨。②HLA抗原的测定，用微量细胞毒试验（Microcytotoxitvtest)测定HLA抗原。所用HLA抗血清显型（Phenotype)。HLA-A1，A2，A3，A9，A10，A25，A26，All，AW19，A28，B5（BW51、BW52)，B7，B8，B12（BW44)，B13，B14，B15，B17，B18，B27，B40，B＠16，BW21，BW54，BW35，BW45，BW48共30种，86批。HLA抗原的判定，原则上对同种HLA抗血清2孔以上死细胞率为80%以上者定为阳性。将各组HLA抗原分布频度用X2检验互相比较。③体型分类测量各组的身长、体重，算出Rohrer指数。获得的数据按铃木等的日本人体型标准进行分类。上腹角以剑状突起和胸骨的交界处作为顶点，向两助引切线，测定其角度。手掌面积是将手掌用复印机取等大的考贝，在月骨和舟骨的腕侧引切线作为手掌部。此面积用Numonics-1250J测定。结果：对照组的HLA抗原分布为HLA-A2（45.8%)，A9（71.2%)，B5（40.7%)，B40（49.1%)频度较高，与胁板等的报告有同样的倾向。“防己黄芪汤证”患者的HLA抗原分布频度是HLA-A2（71.%)（X2=5.12)较高。“桃核承气汤证”患者组则HLA-B5增加（X2=9.18)，B40减少（X2=9.84)，两组的HLA抗原分布明显不同。“混合证型”的HLA-A2为33.3%，HLA-B5为50.0%，均与对照组无大差别。而HLA-B40有减少的倾向（25.0%)（X2=4.05)。从总体上看，与“桃核承气汤证”患者组有同样的分布类型，上腹角；对照组72.2±14.9o，“防己黄芪汤证”患者组83.2±13.8o，“桃核承气汤证”患者组82.4±14.3o。Rohrer指数：“防己黄芪汤证”组与“桃核承气汤证”组相同，属于Ⅱ型和Ⅲ型。“防己黄芪汤证”组和“桃核承气汤证”组体型上的差别在于手掌的大小”，“防己黄芪汤”组的手掌面积较小。 |
| 药理作用 | |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | |
| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
| 备注 |
