临床应用 |
治疗慢性胃炎,消化性溃疡276例均按1982年重庆会议制定的《慢性胃炎的分类、纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》(试行草案)和河北省卫生厅制定的《疾病诊疗要点及疗效判定标准》,经纤维胃镜检查确诊。慢性胃炎183例,消化性溃疡93例。其中男199例,女77例;年龄15-81岁,平均33.5岁;病程5个月至25年;职业以工人为多,计105例,占38%,其次为农民和干部。根据临床症状分为4型:肝胃不和型。胃脘胀痛,胸胁胀满善叹息,嗳气,呕恶,舌淡,苔白,脉弦,计89例;脾胃虚寒型:胃脘隐痛,腹胀纳呆,喜温喜按,便清,唇淡口和,舌谈苔白,脉沉细或沉弱,计153例;脾胃虚热型:胃脘灼热,嘈杂易饥,口干欲饮,尿黄便干,舌红少苔,脉细数,计21例;脾胃瘀血型:胃脘刺痛,痛有定处,连及后背,拒按,食后痛甚,或呕血黑便,舌有瘀斑或紫暗,脉弦涩,计13例。疗效标准:近期痊愈:临床症状及体征消失,纤维胃镜检查,慢性浅表性胃炎之胃粘膜水肿、糜烂或红白相间等消退,溃疡病之溃疡面愈合,周围粘膜色泽正常,且半年以上未见复发者;显效:临床主要症状(如胃脘痛等)消失,纤维胃镜检查,慢性浅表性胃炎之胃粘膜水肿、糜烂或红白相间等明显减轻,或与上次胃镜检查对比1-2项病变近于消失,溃疡病之溃疡面近于愈合,周围粘膜仍轻度充血;好转:临床症状减轻,纤维胃镜检查,慢性浅表性胃炎之胃粘膜水肿、糜烂或红白相间等与上次胃镜检查和病理检查比较有所改善,溃疡病之溃疡面有所改善,周围粘膜尚有充血;无效:症状无改善或病变恶化者。结果:有效者271例,总有效率98%(慢性胃炎的总有效率为99%,消化性溃疡的总有效率为97%),其中近期痊愈119例(43%),显效94例(34%),好转58例(21%),无效5例(2%)。中医辨证分型和疗效关系:本药对肝胃不和疗效最好,痊愈33例(37.1%),显效38例(42.7%),好转18例(20.2%),总有效率为100%。脾胃虚热中3例无效,脾胃虚寒和脾胃瘀血各有1例无效。
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