临床应用 |
20例更年新方治疗组患者及20例更年安对照组患者均为阴虚型,年龄在40-60岁,平9均49岁。120例更年新方治疗组患者中,脑力劳动者110例(91.7%),体力劳动者10例(8.3%)。月经情况:绝经者(自然和人工绝经12个月以上)49例(40.8%);未绝经者71例(59.2%),其中月经紊乱者61例,正常者10例阴虚火旺的主要症状有烘热出汁,其出现率96.7%,居所有症状出现之首。其它症状如心烦易激动(抑郁、焦虑、悲伤等情态变化),阵发性心悸、寐差(失眠、嗜睡、易醒、多梦),面红、口苦腰酸、耳鸣等均占75%以上。上述症状多同时并见或先后出现。辨证标准:①阴虚火旺:烘热出汗,咽干燥,心烦激动,腰酸耳鸣,舌红或峰;②心经者:夜寐不安,心慌心悸,手足心热,小便短赤,舌尖红,脉细数;③肝经证:头痛或晕面红升火,口苦、大便干结,脉弦或细弦。患者具有阴虚火旺三项症状以上,并具有肝经证中两项以上者,为阳虚肝火偏旺证;若具有阴虚火旺三项症以上,并兼有心经证,肝经证两项以上者,为阴虚心肝火旺证。疗效评定标准:①显效:阴虚火旺三项症状两项改善,和(或)尿CA、17-OHCS指标有所改善,停药4周后症不复发者;②好转:阴虚火旺2-3次症状消失,其它症状两项以下改善,和(或)尿CA、17-OHCS指标有1-2项改善,停药4周,个别症状偶有复发者。③无效:症状无明显改善,停药1周复发或症状加重者。症状改善情况:①月经情况:已绝经者49例治疗后月经复潮共5例(16.2%;未绝经者71例中,周期紊乱61例治疗后复常者9例(14.8%),经量过多得以控制者4例(6.6%),药后月经渐绝者13例(18.3%),②全身症状改善情况:更年新方组各项症状改善率均较更年安组为高。治疗前后实验室指标变化:①阴虚火旺患者56例尿(CA和17-OHCS测定结果:CA三磺指标显著增高;肝火偏旺组18例,尿17-O-HCS显著增高;心肝火旺组20例,CA三项及17-O-HCS均同时增高,且阴虚火旺各组NE/E比值均高于正常。②心火偏旺患者尿CA与Y值关系测定结果:阴虚心火偏旺者在尿CA增高的同时,Y值亦显著高于正常对照组。③更年新方组与更年安对照组治疗前后尿CA和17-OHCS测定结果:两组NE、E、NE/E、DA和17-OHCS治疗后测定均较治疗前下降,其中更年新方治疗组治疗后NE、DA测定与治疗前相比有极显著差异(P<0.001);更年安对照组仅NE-项测定,治疗后与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。疗效总结:更年新方组120例中显效33例(27.5%),好转74例(61.7%),无效13例(10.8%);总有效率89.2%;更年安组20例中,显效4例(20%),好转13例(65.0%),无效3例(15%);总有效率85%。
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