| 别名 | 甘草小麦大枣汤 |
| 处方来源 | 金匮要略206年前 |
| 剂型 | 汤剂 |
| 药物组成 | 甘草9g，小麦9-15g，大枣10枚。 |
| 加减 | |
| 功效 | |
| 主治 | 妇人脏阴不足，致患脏燥，精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，呵欠频作，甚则言行失常。现用于癔病、更年期综合征、神经衰弱，属心阴不足者。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 上3味，以水600ml，煮取300ml，分2次温服。 |
| 用药禁忌 | |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1.心肌炎：治疗20例病毒性心肌炎。其中有15例曾用西药治疗无效者改用中药治疗。证属气阴两虚，以气虚为主，兼气血瘀滞。用本方合参麦散加减为主方；同时随证选加丹参、赤芍、板蓝根、茵陈、苦参、常山等。结果：6例显效(心电图、症状均恢复正常)，10例有效，4例无效。 2.癫痫：应用本方加贝母、制南星10g，陈皮10g，法夏10g，茯神10g，炙远志10g，竹茹10g，钩藤15g，生铁落100g(小麦重用至100g)，枳壳8g，水煎服。治疗癫狂病12例。结果：痊愈8例，显效2例，有效1例，无效1例。又用本方的提取剂治疗，用药量为0.15-0.25g/(kg?日)，分2次服，连服3-22个月。治疗小儿癫痫16例，其中情绪性惊厥0-5岁8例，多动不安等情绪性难治者0-13岁6例，混合性热性痉挛3-6岁2例。结果：情绪性惊厥患儿单服本方的8例中，4例显效，4例有效；余8例(1例并用了抗癫痫药)，显效2例，有效4例，无效2例，而且显效中有1例是曾用过各种抗癫痫药无效的难治病例。 3.神经衰弱：应用本方加浮小麦至60g，百合30g，苏叶3-4.5g，姜半夏9g，茯苓12g，磁石12g，枣仁15g，夜交藤15g，称米18g为基本方。头晕头痛加泽泻12g，白术12g或川芎1.5g，藁本1.5g，蔓荆子9g；遗精及多汗加山萸肉18-30g，生龙骨18-30g；阳痿加仙茅9g，淫羊藿9g，青葱2条；长期低热加白薇6g，麦冬9g；手指震颤加珍珠母30g，钩藤12g；神疲乏力加党参12g，五味子4.5g；脘闷纳呆加陈皮4.5g，神曲6g。每日1剂，10日为1疗程。治疗顽固性神经衰弱34例，结果：34例中有效30例，无效4例。 4.脏躁：以本方加柴胡9g，泽泻9g，车前子9g，生地9g，龙胆草6g，黄芩6g，山栀子6g，木通6g，治疗脏躁27例。结果：治愈20例，有效5例，无效2例。随访2-10年以上未见复发。 5.歇斯底里精神性发作：应用本方北小麦30g、粉甘草10g、大枣7枚，水煎服，日1剂水煎服。治疗歇欺底里精神性发作35例，结果：治愈33例，占88%；显著进步3例，占8%；进步者2例，占4%；总有效率92%。复发者2例，占8%。 6.精神分裂症：用本方加野百合、生地各10g，其中117例加小剂量氯丙嗪(日量不超过200mg)，疗程7-98日(平均16.8日)。治疗本病146例。结果：痊愈11例，显效44例，好转64例，无效27例，总有效率为81.4%，高于单用氯丙嗪。 另有报道，治疗精神分裂症79例取得一定疗效。患者均为长期反复使用多种抗精神病药治疗无效或疗效较差的精神分裂症。用本方加龙骨30g，牡蛎30g为基本方。精神运动性兴奋明显者加磁石、制大黄；幻觉明显者加磁朱丸、六味地黄丸；妄想明显者加石菖蒲、陈胆星、萱草；失眠明显者加酸枣仁、合欢皮、夜交藤。患者病程在1.5-10年以上，治疗结果：痊愈5例，显效23例，好转34例，无效17例，显效率35.5%，总有效率78.5%。 7.更年期综合征：应用加味甘麦大枣汤治疗本病133例。第1阶段用淮小麦30g，红枣15g，炙甘草5g，枸杞子12g，紫草15g，石决明15g，珍珠母30g，仙灵脾10g，当归10g为基本方，并随证加味治疗100例；第2阶段在上方基础上加养阴药，如生地、百合、麦冬等。治疗33例。结果：绝大部分病人症状减轻或消失，疗效均较满意。 又应用原方治疗30例，-般只服3-6剂，日服1剂。严重失眠及躁不安者加酸枣仁或茯神。少数患者服12剂愈。显效率为73.3%，总有效率100%。 8.紫癜：应用本方合八珍汤为基本方治疗原发性血小板减少性紫癜30例(有完整资料者20例)，疗效满意。胸腹烦满者常合栀子厚朴汤治疗；内热炽盛迫血妄行者加用犀角地黄汤；加连翘、紫草清热解毒。结果：18例痊愈，2例显效。 9.慢性咽炎：应用本方：甘草、小麦、大枣，咽部水肿加半夏、厚朴；红肿充血加生地、玄参；疼痛干灼加半枝莲、银花；咽部粘腻、泛恶加苏梗；烦躁、惊惧加百合、龙齿。治疗慢性咽炎17例，收到良好效果。 |
| 药理作用 | 1.镇静催眠抗惊厥等作用：将本方制成浸膏。用蒸馏水配成所需浓度进行以下实验：①对中枢神经系统的影响(对小鼠电激怒的影响；对小鼠格斗的影响；对小鼠自发活动的影响；对回苏灵诱发小鼠惊厥的影响；对士的宁诱发小鼠惊厥的影响；对小鼠电惊厥的影响；对戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠时间的影响；对小鼠转棒的影响)；②对家兔血压、呼吸和心率的影响；③对雌性小鼠性腺的影响(对小鼠子宫重量的影响；对去卵巢小鼠阴道角化细胞的影响)。结果：本方能明显提高激怒小鼠的电压阈值；延长小鼠的格斗发生率；抑制小鼠自发活动；减少回苏灵和士的宁诱发的小鼠惊厥发生率；延长戊巴比妥钠诱异的小鼠睡眠时间，表明具有中枢镇静、催眠和抗惊厥作用。本方对幼鼠子宫重量、去卵巢小鼠阴道上皮细胞无明显影响，无雌激素样作用。此外，本方对家兔血压、呼吸、心率、心电图均无明显影响。 2.对神经系统及平滑肌的作用：实验取大鼠对本方进行神经药理学的筛选和观察其对大鼠自发运动的影响。取豚鼠进行对离体平滑肌收缩作用影响的观察。结果：在神经药理学筛选中，未见显著的效果，对环己烯巴比妥的睡眠时间稍有延长作用。对大鼠自发运动量在口饲第3-4日后观察到运动量减少。对于离体平滑肌的作用，其提取物以5×10-3g/ml(水箱中浓度)能够抑制组织胺、乙酰胆碱所致的豚鼠回肠收缩。对于大鼠子宫的收缩作用以2×10-3g/ml的浓度则能完全抑制。 3.升白细胞作用：取NlH雌性小鼠30只，随机分为3组，分别给予环磷酰胺(腹腔注射)70mg/(kg/日)，同时高剂量组灌胃甘麦大枣汤浸膏66.8g/(kg/日)，低剂量组灌服本方浸膏33.4g/(kg/日)，对照组给予生理盐水，共9日。剪断层静脉取血，进行白细胞计数，隔日1次，并每日称取体重，计算平均值。结果：给环磷酰胺后，各组小鼠白细胞迅速下降，第3日达最低点，但给药的2组白细胞水平始终高于对照组。尤其是高剂量组，除下降时间延迟、幅度减小外，白细胞水平回升亦较快，第7-9日甚至超过治疗前水平，停用中药2日后，仍显著高于对照组，而低剂量组白细胞水平开始虽与高剂量组较接近，但回升较慢，停药2日后白细胞下降迅速，与对照组比较已无显著性差异。说明甘麦大枣场升白细胞作用的强弱与剂量有关。实验还观察到，使用环磷酰胺后，小鼠体重和健康状况均出现不同程度的下降，但给药2组均优于对照组，提示本方对环磷酰胺引起的毒性具有良好的保护作用，是一个很好的补养强壮剂。 4.类雌激素作用：林永华等经阴道细胞学检查的结果表明，133例中95例患者单次检查激素水平，8例有轻度影响，12例有中度影响，20例有高度影响；24例有轻度低落，13例有中度低落、18例有高度低落。血清垂体促卵泡素测定的结果：20例中有18例大于50ml单位/ml；14例更年期最低值29.8，最高值203.5，平均67.88±59.0。推测本方有类雌激素作用，从而改善了下丘脑-垂体-卵巢轴功能乱，起到了治疗作用。雌激素替代疗法能控制烘热和觉醒出现的次数。用中药同样对烘热、失眠有较满意的效果。 |
| 毒性试验 | ①急性毒性试验：将小鼠分为3组，每组20只。室温18-23℃下1次灌胃给药(浓缩液0.6ml/只)，7日后观察死亡数；②长期毒性试验：大鼠120只，随机分为4组，即生理盐水对照组，甘麦大枣汤10、20、30g/kg组，灌胃给药，每日1次。给药前、给药1.5个月和给药3个月后各检查1次肝功能(SGPT)、肾功能(BUN)、血红蛋白、白细胞总数和分类计数，并对大鼠进食、外观、活动、粪便等一般情况进行观察。给药3个月后，每组取10只大鼠，放血处死后作大体病理检查及心、肝、肺、肾、脾和胃的病理切片检查。结果：①急性毒性试验：小鼠LD50甘麦大枣汤灌胃给药LD50 >80g/kg。②长期毒性试验：从第1和第2周起：雌性大鼠10、20g/kg组和雄性大鼠10、20、30g/kg组体重增加值均明显高于对照组同期的体重增值，增重趋势维持了3个月之久，雄性比雌性更明显。血清GPT和BUN，血红蛋白、白细胞总数和分类计数值与生理盐水对照组比较均无明显改变，给药后1.5月和3个月检查统计，均属正常范围。给药期间，大鼠活动自如，饮食、粪便正常规则，无耸毛等不良反应。给药3个月后的心、肺、肝、肾、脾和胃，肉眼检查和切片检查均无明显改变。 |
| 化学成分 | |
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| 生产厂家 | |
| 各家论述 | |
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