| 别名 | |
| 处方来源 | 《中国药典》（2000年版)。 |
| 剂型 | 胶囊 |
| 药物组成 | 冬虫夏草。 |
| 加减 | |
| 功效 | 补益肺肾，秘精益气。 |
| 主治 | 用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，阳痿早泄等症；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。 |
| 制备方法 | |
| 用法用量 | 每粒0.33g，每次3粒，日3次口服；用于慢性肾功能不全者，每次6粒，日3次口服。 |
| 用药禁忌 | |
| 不良反应 | 个别患者饭前服用偶有胃部轻度不适感，但很快能自行消失，不影响继续用药。 |
| 临床应用 | l．高血脂症：临床观察本品治疗高脂血症的疗效，并用双盲法对照观察。结果表明：本品对高脂血症兼有头晕、目眩、肢体麻胀，胸脘痞闷等原肺肾不足，痰湿凝聚者，有较好的标本兼治作用。降胆固醇总有效率为80%，症状改善率65.2%；降低甘油三脂总有效率57.9%，症状改善率为64.5%，与对照组比较有显著差异。 2.咳嗽型哮喘：治疗咳嗽型哮喘共50例，随机分为甲组32例（男19例，女13例；年龄17-65岁)，乙组18例（男10例，女8例；年龄18-63岁)，病程均为2-14个月。乙组口服酮替芬（1mg，每日2次)，甲组加服金水宝胶囊，结果：甲组显效17例（占50%)，有效10例（31.3%)，无效6例（18.7%)，总有效率为81.3%；乙组显效6例（33.3%)，有效5例（27.8%)。无效7例（38.9%)，总有效率为61.1%。两组比较，有显著性差异，P<0.05，甲组疗效优于乙组。 |
| 药理作用 | 主要有镇静，抗惊厥，抗流涎，降血脂，抗炎，止咳化痰，雄性激素样作用，抗衰老，增加心脑组织摄取86Rb，扩张支气管，拮抗肺水肿，保护肾损害，降压，增加血炭粒廓清功能、抗缺氧、抑癌、降正常体温等作用。 1．镇静：皮下注射Cs-4 5g/kg可使小鼠活动量减少一半，作用强度与剂量有关，能增加氯丙嗪的镇静作用，而拮抗苯丙胺的兴奋作用。明显延长戊巴比妥睡眠时间，并能使小鼠的硫喷妥钠ED50明显降低并不引起睡眠。 2．抗惊厥：抗菸碱，皮下注射Cs-4不同剂量小鼠痉挛随之死亡时间均显著低于对照组。抗士的宁，对照组痉挛潜伏期均小平5秒钟；给药组平均潜伏期达17.8±3秒钟。 3．抗毛果芸香碱引起的流涎：小鼠皮下注射Cs-4抗流涎作用较对照组明显增强。 4．降血脂：可使正常高脂应激状态下大鼠的TC、TG、CDC-C、VLDL-C显著降低，HDL-C、HDL-C/TC显著升高，尤其TG降低明显。 5．抗炎：皮下注射Cs-4与对照组比较能显著降低巴豆油引起的小鼠耳朵炎症肿胀程度。 6．镇咳祛痰：对氨雾致咳的小鼠有很好的镇咳作用，可延长小鼠的咳嗽潜伏时间和减少咳嗽次数，镇咳R值达150%，其作用强度接近可待因，明显增加大鼠气管内的分泌液量，效果胜过桔梗。 7．雄性激素样作用：切除睾丸大鼠Cs-4灌胃给药可使包皮腺重量明显增加（精囊增加8%及前列腺重量亦增加约7%)。 8．抗衰老：有显著提高老龄大鼠细胞SOD活性和明显降低血浆MDA含量值的作用。 9．增加心肌营养性血流量：能显著增加对86Rb的摄取量，腹注和皮下注射Cs-4能增加心肌组织摄取86Rb分别为55.1%、26.2%。 10．扩张支气管：可使组胺致痉的离体豚鼠气管肌明显松弛。 11．拮抗肺水肿：对肾上腺素引起的小鼠急性肺水肿有括拮作用，减慢死亡速度。 12. 保护庆大霉素致大鼠急性肾毒性损害：灌服Cs-4每日0.8g（4ml)/只，通过对大鼠血、尿、肾皮质匀浆庆大霉素浓度肾脏廓清功能测定，肾组织光镜病理以及肾小管上皮细胞培养及增值测定，表明Cs-4对肾脏有保护作用。主要通过促进损害坏死后的肾小管细胞修复再生而起作用。 13．降压：麻醉犬静注Cs-4具有明显、持久的降压及降低下肢和脑血管阻力作用。 14．对心血管的影响：对麻醉兔和大鼠心率有明显抑制作用，能降低小鼠的耗氧量及提高常压耐缺氧能力（尤其心肌)，明显延长缺氧小鼠生存时间，对垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血及甲状腺素、去甲肾上腺素引起的大鼠应激性心肌梗死有保护作用。对胶元及ADP-Na诱导兔血小板聚集有明显抑制作用，明显延长乌头碱诱发大鼠心律失常的诱发时间，缩短心律失常持续时间，且使心律失常的程度减轻，对氯化钡诱发的心律失常也能明显缩短其持续时间。能促使小鼠脾系数增加，脾巨核细胞增殖，血中血小板升高，与对照组比有非常显著的差异。 15．增加小鼠血炭粒廓清功能：能明显加快小鼠血中炭粒廓清速度。 16. 抗缺氧：小鼠皮下注射Cs-4不同剂量可明显延长缺氧小鼠存活时间，作用与剂量有关。 17. 抑癌：对小鼠皮下移植 Lewis肺癌的原发灶生长和自发肺部转移均有明显的抑制作用。 18．降低正常动物体温：小鼠皮下注射Cs-4较对照组体温显著下降。 |
| 毒性试验 | 1．急性毒性：小鼠静注Cs-4 29.0±1.6g（菌粉)/kg，腹注35±1.2g/kg，皮下注射（最大容量)80g/kg，无一死亡。 2.慢性毒性：对大鼠喂养Cs-4（人体剂量的10倍)与对照组比较，对体重、心、肝、脾、肺、肾、肠、睾丸等作病理形态学检查无明显差别。对狗喂养Cs-4（人体剂量的50倍)和对照组比较，对狗进行体重、外观、行为、食量、血红蛋白、红细胞、白细胞计数、sGPT、血清尿素氮等指标进行检测均正常。 3．亚急性毒性：大鼠和狗分成对照组与给药组（低、高剂量)，作一般情况血象、肝功能（sGPT-谷丙转氨酶)、肾功能（血清尿素氮)、内脏系数及病理组织学检查，无不良影响。 4. 致畸胎：无致畸胎危险，能明显增加胎鼠体重。 5．致突变性：经Ames和微核试验无明显致突变作用。 |
| 化学成分 | 高效液相色谱法测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；2%四氢呋喃的磷酸缓冲溶液［0.066mol/L磷酸二氢钾溶液-0.066mol/L磷酸氢二钠溶液（4：6)］为流动相；检测波长为260nm。理论板数按腺苷峰计算应不低于3000。对照品溶液的制备取经105℃减压干燥至恒重的腺苷对照品适量，精密称定，加稀乙酸制成每1ml含40μg的溶液，即得。供试品溶液的制备取本品装量差异项下的内容物，混匀，取1g，精密称定，置50ml量瓶中，加稀乙醇约30ml，超声处理（功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，加稀乙醇至刻度，摇匀，静置，取上清液，用微孔滤膜（0.45μm)滤过，取滤液，即得。测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每粒含腺苷（C10H13NO4)应为0.60-1.0mg。 |
| 理化性质 | 本品为发酵虫草菌粉（Cs－4)制成的胶囊。本品为胶囊剂，内容物为黄棕色至浅棕褐色的粉末；气香，味微苦。应符合胶囊剂项下有关的各项规定。 （1)取化学成分项下的供试品溶液15ml，蒸干，残渣加稀乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取腺嘌呤对照品、腺苷对照品和尿苷对照品，加稀乙醇制成每lml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液1μl，分别点于同一以含4%磷酸氢二钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶GF254薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-异丙醇-水-浓氨试液（8：2：6：0.3：0.2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 （2)取本品1g，加水10ml，加热至沸，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取亮氨酸对照品、丙氨酸对照品和缬氨酸对照品，加水制成每1ml含亮氨酸和丙氨酸各1mg、含缬氨酸0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液3μl、对照品溶液2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（4：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 （3)取甘露醇对照品，加稀乙醇制成每1ml含9mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取（1)项下的供试品溶液3μl及上述对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异丙醇-醋酸乙酯-水（9：6：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茴香醛试液，在130℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 |
| 生产厂家 | 江西金水宝制药有限公司（南昌市)（邮编 330002)。 |
| 各家论述 | |
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