| 别名 | 杞菊地黄汤 |
| 处方来源 | 《中国药典》（2000年版)。 |
| 剂型 | 丸剂；口服液；片剂；胶囊 |
| 药物组成 | 枸杞子40g，菊花40g，熟地黄160g，山茱萸（制)80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g。 |
| 加减 | |
| 功效 | 滋肾养肝。 |
| 主治 | 用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。 |
| 制备方法 | 粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35-50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80-110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。 |
| 用法用量 | 大蜜丸每丸重9g，水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，日2次口服。 |
| 用药禁忌 | 忌食酸性及生冷食物。 |
| 不良反应 | 个别病例服用杞菊地黄汤可发生过敏反应，如四肢及全身出现疱疹、瘙痒或轻度蚁走感，或伴有轻度发热等，停药并用抗过敏药物治疗后，症状可完全消失。 |
| 临床应用 | 1．高血压：用本方水煎口服，每日1剂。治疗肾阴虚型高血压70例，其中原发性高血压患者16例（高血压肾阴虚组，男14例，女2例)；年龄35-75岁，均为高血压Ⅱ期。临床阴虚见证不明显之受检者54例（正常人组)，男32例，女22例；年龄21-65岁。临床观察方法：16例肾阴虚型高血压患者调整降压药物4周，病情稳定（未服用明显影响β受体的降压药物)后作外周血淋巴细胞β受体测定。然后在药物相对恒定基础上开始服用杞菊地黄汤，8-12周为1疗程，疗程结束时复测外周血淋巴细胞β受体，以供对比分析，检测前3-7日均停服一切西药。结果：发现肾阴虚高血压患者β受体数增多，经用本方治疗后，随着临床征象改善β受体数趋向降低，表明外周血淋巴细胞β受体数测定在肾阴虚证辨证与治疗效果评估方面具有一定价值。 2．慢性病毒性肝炎：用本方每日1丸，早晚各服1次，停用其它保肝药物。3个月为1疗程，疗程之间休息2-3日。一般用药l-2个疗程。治疗慢性病毒性肝炎42例。其中治疗组32例，男18例，女14例；年龄23-60岁，平均43岁；病程l-20年。对照组10例，男7例，女3例；年龄25-54岁，平均40岁；病程1.5-15年。对照组服用云芝肝泰冲剂，每次1包，每日3次；益肝灵片，每日3次，每次3片，疗程同治疗组。治疗组GPT有15例升高，平均值HBsAg阳性24例，抗HBc阳性者23例。蛋白比例倒置者23例。对照组GPT有5例升高，平均值85U，HBsAg阳性5例，抗HBc阳性者4例，蛋白比例倒置者4例。结果按1978年杭州全国肝炎防治方案作为近期疗效判断标准。治疗组获显效23例，占71.9%；好转7例，占21.9%；无效2例．占6.2%；总有效率为93.8%。对照组获显效1例，占10%；好转5例，占50%；无效4例，占40%；总有效率为60%（P<0.01)。 3．早期老年黄斑变化：用本方制成口服液。每次口服10ml，每日2次。早期老年黄斑变化。40例（64只眼)，随机分两组：治疗组21例（32只眼)，男11例，干性型者双眼6例，单眼2例，湿性型者渗出前期单眼3例；年龄46-80岁。女10例，干性型者双眼5例，单眼1例，渗出前期单眼4例；年龄45-72岁。对照组19例（32只眼)，其中男12例，年龄46-79岁，干性型者双眼8例，单眼2例，渗出前期单眼2例；女7例，年龄43-75岁，双眼5例，单2例，无湿性型患者。2组均经眼底病组门诊确诊。诊断标准均根据1986年8月中华眼科学会眼底病学组第二届全国眼底病学术会议专题讨论制定的《老年性黄斑变性临床诊断标准》进行诊断。对照组用维生素EO.1g，每日3次口服。3个月为1疗程。结果：视力好转：治疗后比原视力提高2行者，治疗组20例，对照组4例；恶化：治后比原视力下降者，治疗组5例，对照组12例；无变化：治疗组7例，对照组16例；自觉症状消失者，治疗组14例，对照组5例。Amsler表检查：初诊治疗组18只眼异常，对照组16只眼异常，治后治疗组12只眼恢复正常，对照组5只眼恢复正常。对照组32只眼，发现10只眼软性玻璃膜疣，治后6只眼转化为硬性玻璃膜疣；对照组发现8只眼软性玻璃膜疣，经治疗无1只眼发生改变。 |
| 药理作用 | 本药主要有增强免疫功能和抗衰老作用。 1．增强免疫功能；青年小鼠灌胃200%杞菊地黄汤煎剂（每日60g/kg)，连续给药2周后，外周血酸性-α-醋酸萘酯酶（ANAE)阳性淋巴细胞百分率及脾脏抗体形成细胞（PFC)的数量均明显高于对照组。提示该方对T、B淋巴细胞功能有增强作用。采用EA花环（Fc受体)及Yc花环（C3b受体)试验还证明，杞菊地黄丸对青年小鼠腹腔巨噬细胞C3b受体功能亦有显著增强作用，但对Fc受体的作用不明显，说明杞菊地黄汤具有多方面的免疫增强作用，其作用环节或机制可能有选择性。 2. 抗衰老：用200%的杞菊地黄汤水煎剂每日（60g/kg)灌胃老年小鼠，给药二周后，老龄小鼠外周血ANAE阳性淋巴细胞百分率有明显提高，且超过青年对照组的水平。同时对PFC亦有明显促进作用，杞菊地黄汤能使老龄小鼠的免疫衰老得到明显恢复，说明本方具有一定的抗衰老作用。 3．降低肾阴虚型高血压病人外周血淋巴细胞β肾上腺素受体数：临床观察发现肾阴虚型高血压病人外周血淋巴细胞β肾上腺素受体数明显增多，易致血管痉挛。此型患者16例服用杞菊地黄汤，8-12周为一个疗程，对比观察用药前后外周血淋巴细胞β受体数，结果治疗后明显减少，接近于正常人水平。 |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | 本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜、微酸。应符合丸剂项下有关的各项规定。 （1)取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24-40μm，脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4-6μm。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行。果皮表皮细胞橙黄色，表面现类多角形，垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。种皮石细胞淡黄色，壁波状弯曲，胞腔含棕色物。花粉粒类圆形，直径24-34μm，外壁有刺，长3-5μm，具3个萌发孔。 （2)取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎，加硅藻土4g，研匀。加乙醚40ml回流1小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以环己烷-醋酸乙酯3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色条斑。 （3)取熊果酸对照品，加醋酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取对照品溶液及（2)项下的供试品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-醋酸乙酯-冰醋酸（24：8：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热数分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。 |
| 生产厂家 | 江西清江制药厂（江西樟树市)（邮编331200)。 |
| 各家论述 | |
| 备注 |
