| 别名 | 少腹逐瘀汤 |
| 处方来源 | 《中国药典》（2000年版)。 |
| 剂型 | 丸剂；汤剂；丸剂 |
| 药物组成 | 当归300g，蒲黄300g，五灵脂（醋炒)200g，赤芍200g，小茴香（盐炒)10Og，延胡索（醋制)100g，没药（炒)100g，川芎100g，肉桂100g，炮姜20g。 |
| 加减 | |
| 功效 | 活血逐瘀，祛寒止痛。 |
| 主治 | 用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带。 |
| 制备方法 | 粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜100-110g制成大蜜丸，即得。 |
| 用法用量 | 温黄酒或每丸重9g，每次1丸，日2-3次口服。 |
| 用药禁忌 | 孕妇忌服。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1.癥瘕：应用本方加味:当归12g，川芎9g，赤芍12，官桂6g，干姜3g，元胡9g，小茴香3g，蒲黄9g，灵脂6g，没药12g。每日1剂或隔日1剂，水煎服，60剂为1疗程。治疗癥瘕证54例，均系已婚女性；年龄最大47岁，最小23岁；病程最短1年，最长5年；肿瘤数最少1个，最多3个，最大6×8cm，最小1×1cm。结果:54例中痊愈27例，占50%；好转23例，占42.8%；无效4例；总有效率92.8% 。 2.肺结核：应用本方加鳖甲、龟板为基本方，兼气虚者加黄芪、党参；阴虚便秘者加麻仁、肉苁蓉；潮热盗汗者加银柴胡、知母、牡蛎；五更泄泻加补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴萸；腹胀加莱菔子、厚朴、槟榔；呕吐者加法半夏、代赭石；湿重加苍术。治疗增生型肠结核76例(原发18例，继发58例)。结果:痊愈者(自觉症状及肿块消失，胃肠X线检查正常，追访1年未见复发)70例；好转者(自觉症状减轻，肿块缩小，胃肠X线检查未完全恢复正常，或追访1年复发)5例；无效者1例。 3.肠炎：郑平东治疗慢性肠炎52例，按张伯臾老中医之临床经验分六型辨证施治。其中证属血瘀肠络型占8%，以本方为主治疗。用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、白芍、木香、小茴香、失笑散、桂枝，水煎内服。一般治疗1个月症状消失，2个月结肠溃疡愈合。此方疗效尚好，仅个别有复发。 4.血紫质病：应用本方:小茴香、干姜各3g，延胡索、没药各6g，当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂各9g，丹参15g，肉桂3g，水前至200ml，每日2次，每次服100ml。治疗血紫质病5例，均为女性，年龄24-28岁，平均25岁；病程半年者3例，1年半者2例。均为间歇性全腹疼痛，其性质有胀痛、绞痛和钻顶样痛，间歇期如常人，腹痛无规律性，无放射，亦无固定性压痛点，其中2例腹痛剧烈时伴呕吐和四肢麻木，腹痛持续5日以上者1例，1周以上者4例。发病与精神因素和情绪有关。体检未发现阳性体征。辅助检查:尿紫胆原5例均为阳性，余未见异常。结果:服药10日后3例症状明显减轻，3周后5例症状均明显减轻，5周后症状全部消失，3例尿紫胆原转阴。2个月后其余2例尿紫胆原亦转阴。随访半年，除1例复发，继服上药18剂后症状消失外。余4例未见复发。 5.泌尿系结石：以本方为基本方随证加减，腰酸疼痛加白芍、甘草；血尿加白茅根、琥珀末；气虚加黄芪、党参；阴虚加生地、旱莲草；小溲涩痛加金钱草、石韦；湿热偏重去干姜、官桂。水煎温服，日1剂，1月为1疗程。治疗泌尿系结石100例，结果:痊愈(排出结石87块)65例，显效(结石部位下移大于或等于3cm)22例，无效13例。 又应用本方加沉香粉5g(冲服)，每日1剂，分2次水煎口服。疼痛剧烈者，每日可服2剂，有呕吐者，可采用少量频服。服上药痛减时，加服排石汤。治疗肾绞痛20余例，结果取得良好效果。杜氏介绍凡长期服用排石汤剂而结石嵌顿久不移动的患者，可加用本方交替服用，能起到松动结石，促使结石下移、排石的效果。 6.外痔：应用本方加减:元胡10g，当归12g，川芎10g，小茴香10g，肉桂3g，炮姜6g，生蒲黄10g，炒灵脂(包煎)15g，赤芍10g，没药6g。痔皮色紫暗，肿痛，喜温喜热，下坠感，得温则痛减，遇寒则肿痛加剧，伴口不渴，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟或缓，及舌质黯有瘀斑或瘀点，脉涩等症，日1剂水煎服。药渣倒入开水，待温坐浴熏洗。亦可将上药1剂加工成粉末装入纱布袋中，倒入少量温开水浸泡至透，再倒入沸水待温，不断搓揉药袋使药汁外溢，即可熏洗，每日2-5次，每次20分钟。治疗外痔35例中，男24例，女11例；20-30岁14例，31-40岁8例，41-50岁7例，51-66岁6例；病程10日至8年。血栓性外痔15例，炎性外痔12例，静脉曲张性外痔9例。结果:治愈32例(91.4%)，肿痛全部消失；显效2例(5.7%)，肿痛基本消失；无效1例(2.9%)，药后无改变。治疗最短2日，最长8日，平均3.5日。 又用本方加减:小茴香、延胡索、川芎、赤芍、生蒲黄各10g，炒五灵脂(包煎)15g，当归12g，炮姜、没药各6g，肉桂3g。便秘加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁；痔核水肿明显加木通、车前子、泽泻；气滞加香附、陈皮；气虚加党参、黄芪。日1剂水煎服。药渣内加入开水，待温坐浴熏洗。亦可将上药1剂加工成粉末，装入纱布袋内，倒入少量温开水浸泡至透，再倒入沸水，待温凉后，揉搓药袋，使药液外溢，即可熏洗。每日熏洗2-5次，每次20分钟。治疗血栓性外痔30例中，男22例，女8例；年龄最小17岁，最大61岁；病程最短1.5日，最长10年。结果:痔核肿痛消失为痊愈，共28例，占93.33%；痔核肿痛基本消失为好转，共2例，占6.67%。 7.男性不育：孙焕明等临床观察本方治疗精液不液化20例，由元阳不足、气化失常所致。治用本方加黄精30g，水煎2次取汁400ml，每次服200ml，日2次，20日为1疗程。精液常规中有脓球者，加入萆薢15g，石菖蒲10g，石苇、车前子各20g。经治疗，精液已液化。活动力低者，加黄芪、仙灵脾各30g；精子计数少者，并服五子补肾丸。经复查精液常规转为正常者17例，占85%；其中疗程20日者13例，40日者4例。 8.子宫内膜异位症：林育樵以活血化瘀法为主治疗子宫内膜异位症40例，其中属寒凝血瘀型25例，用本方治疗；属气虚血瘀型3例，用本方去五灵脂，加黄芪20g，党参10g，升麻、木香各6g治疗。每日1剂；总有效率为97.5%。 王祖倩等报告用活血化瘀法治疗子宫内膜异位症12例。方法:口服桃红四物合少腹逐瘀汤:当归、赤芍、五灵脂、元胡、桃仁、红花各9g，没药6-9g，生蒲黄12g，干姜、小茴香各4.5g，肉桂3g。若经量多、痛剧加花蕊石30g，血竭6-9g；平时加用软坚散结之品，如海藻、昆布、夏枯草各9g，牡蛎30g。若气虚加黄芪、党参各12g。有瘀热者去肉桂、干姜、小茴香，加丹皮9g，红藤、败酱草各15g。恶心加吴萸4.5g。逢经期加服七厘散或白药。除用上述口服药外，同时用丹参注射液静脉滴注或中药离子透入。用药10-61天。王氏认为，对某些重症患者同时采用上面两种方法治疗，可能取效更迅速、直接。结果:显效(治疗后症状消失或减轻一半以上，肿块或结节变软，2例已妊娠分娩)3例；有效(治疗后症状较前缓解，体征无变化)5例；无效4例；总有效率为66.67% 。 9.痛经：应用本方加味:当归、川芎、赤芍、生蒲黄、五灵脂、元胡、官桂、制没药各10g，小茴香12g，干姜6g。腹痛剧烈加乌药；肝郁气滞加香附；宫寒甚者加吴萸；经色紫黑有块者加桃仁、红花。日1剂水煎服。每次月经前1-2日或经行时内服，经期后停药，下次月经期再服，连服2-3个月经周期。治疗痛经137例中，未婚91例，已婚46例；年龄16-36岁；经前腹痛79例，经行腹痛58例；病程3月至13年。结果:痛经止，月经正常为痊愈，共103例；痛经大减，月经正常为好转，共31例；无效3例；总有效率97.8%。 张楠应用本方对54例痛经进行疗效观察，根据辨证分型在原方基础上化裁。如气血虚、腹痛绵绵加党参、阿胶、熟地；腹痛拒按、月经量多、口干心烦、溲黄便秘、苔黄脉弦数者，去肉桂、干姜易生姜，加炒条芩；经来不畅、色紫有块、舌红脉沉涩加桃仁、红花；肝郁气滞、胸胁满闷，加柴胡、青皮、郁金；腰酸重者，加杜仲、巴戟天；白带多者，加白茯苓、墓头回。此外，亦常加用炒白芍、广木香。应用时大多加重用量。经用本方加减，服1-8剂后，46例痊愈(服药后1年以上无复发)；4例显效(服药后3个月以内无复发)；3例暂效(服药后痛止，下次经临痛如故，服药仍效)；1例无效(检查为卵巢囊肿，转手术治疗而愈)。 门成福治疗寒凝血滞型痛经56例，每于经前服本方加香附24g，丹参30g，坤草24g。若经血量多者，去川芎，加乌贼骨、茜草、黑荆芥；伴血块多者，加炒红花；经量少者，加红花12g，桃仁15g，赤芍倍量。平时以温经汤加味调理。本方于经前1周左右起服，日服1剂，共服7-10剂(经来照服不误)；经后服调理固本药方，一般服2-3个月经周期。结果:治愈率为100%。 10.慢性盆腔炎：应用本方:小茴香(炒)3g，干姜(炒)3g，元胡3g，没药(炒)6g，当归9g，川芎6g，肉桂3g，赤芍6g，蒲黄(生)9g，五灵脂(炒)6g，日1剂水煎服，15日为1疗程，治疗期间逢月经期停用。治疗慢性盆腔炎118例，年龄20-50岁，以30-40岁生育期妇女为多，病程6个月以内至10年或10年以上，以6个月至5年者为多，占89.8%。妇科盆腔检查，一例或双侧附件增厚或呈条索状，有压痛，单侧或双侧有压痛及炎性包块；子宫粘连固定，活动受限。结果:经3个疗程的治疗，近期痊愈(临床症状全部消失，妇科盆腔检查症状与体征全部消失，治疗前不孕，治疗后妊娠者)33例；显效(临床症状大部分消失，妇科盆腔检查附件增厚消失，炎性肿块明显缩小，子宫周围粘连固定减轻者)51例；好转(临床症状减轻，附件压痛减轻，增厚粘连变软，附件炎性肿块较前缩小者)28例；无效6例；总有效率94.9%。而且本组患者经本方治疗后，全血比粘度、血浆比粘度、血浆纤维蛋白原测定值较前有明显下降，并可抑制红细胞和血小板聚集，说明本方具有明显改善血液流变性的作用。 11.滑胎：应用本方:小茴香(炒)7粒，干姜(炒)0.6g，延胡3g，没药(炒)6g，当归9g，川芎6g，官桂3g，赤芍6g，生蒲黄9g，五灵脂(炒)6g，日1剂水煎服。治疗血瘀滑胎53例，年龄20-25岁26例，26-30岁18例，31-35岁5例，36-39岁4例；流产3-5次者19例，6-8次者24例，9次以上者10例。结果:达到足月顺产为治愈者32例，流产为无效者21例，治愈率为60.4%。 12.不孕症：扶春秀治疗因输卵管阻塞而致之不孕症50例，其中原发者34例，继发者16例，不孕年限3-11年。选本方去干姜、延胡索、蒲黄，加桃仁、香附、艾叶。若输卵管积水加茯苓皮、大腹皮、木通；输卵管闭锁、粘连加京三棱、莪术、王不留行；输卵管炎症、附件增厚、压痛者加地丁、蒲公英、川楝或败酱草。日1剂水煎服，连服1月为1疗程，经期停服。结果:治愈43例，无效7例，有效率为86%。2年后追访，已生育者22例，占治愈率的51%。 林浩然用中西医结合法治疗输卵管阻塞38例。中医治疗以本方加减，基本方为:炮山甲、路路通各15g，蒲黄、五灵脂、桃仁、当归、赤芍、制香附各10g，川芎6g。若证偏寒者加细辛、干姜、小茴香；证偏热加紫花地丁、蒲公英、败酱草、丹皮；证偏虚加党参、黄芪、白术；证偏实加三棱、莪术、昆布。服药9-62剂。西医治疗:用X-糜蛋白酶5mg加氢化可的松25mg、庆大霉素8万单位、0.9%生理盐水15-20ml，于月经干净后3日，基础体温上升前行子宫腔灌注15分钟，隔日1次。灌注最少4次，最多21次。结果:经治疗后再行子宫输卵管造影复查26例，输卵管通液12例，其中输卵管通畅27例(已分娩17例，婴儿均健康)；流产2例；有效率为71.1%，妊娠率为60.5%(未发生子宫外孕)，无效11例。 王爱华以中西医结合之法治疗梗阻性不孕症22例，不孕年限2-12年。西医治疗:药用青霉素40万单位、链霉素0.5g、0.125%强地松龙1ml、2%普鲁卡因2ml、透明质酸酶1500单位或糜蛋白酶5mg，溶于15-20ml生理盐水中，用子宫输卵管造影器经宫腔注入输卵管。于月经干净后3-5日起，每日注射1次，连用7-10日为1个疗程，可连续应用1-6个疗程。若经造影显示输卵管峡部开始闭塞者，用同样药物行双侧穹窿封闭治疗。在注药间隔期间(3个疗程后可休息2-3个月)服中药治疗，用本方去干姜、玄胡索、官桂、赤芍，加香附、丹参。若附件增厚明显者加三棱、莪木；白带量多且色黄者加黄柏、土茯苓、败酱草；腹胀者加木香、元胡、荔枝核，连服9剂。结果:怀孕者5例，输卵管已通畅13例，输卵管未通3例(均为输卵管结核)，治愈率为86.4%。后随访18例，其中8例已妊娠分娩，1例宫外孕。妊娠率达40%。对输卵管炎性梗阻治愈后仍不受孕者，分析其原因可能与爱人精液异常及其它因素有关。 周淑英对因输卵管炎、慢性盆腔炎、不排卵等引起的不孕症46例，以本方为主治之。输卵管炎症者加荔枝核、车前子、银花、川楝子、蒲公英等。于每月月经来潮时服用，日1剂，一般每次服3-5剂，1个月经周期为1疗程。结果:服1-4个月经周期后，45例受孕；1例无效者为无排卵性不孕。 孙月丽对36例因子宫内膜异位症、输卵管不通畅或盆腔有粘连而致不孕症用本方加减治疗。药选当归、桃仁、红花、赤芍、柴胡、丹参、小茴香、川楝子、元胡、川芎。头煎口服，2煎浓缩至100ml，温热后保留灌肠。用本法治疗后均妊娠。 13.子宫肌瘤：周容华临床应用本方加减治疗子宫肌瘤14例疗效显著。以本方为主去干姜、赤芍，加红花、桃仁、三棱、莪术、生卷柏、益母草， 日1剂水煎服。若气滞偏重或经前加香附、川楝子、荔枝核；血瘀重或经期加水蛭、丹参、益母草；恢复期或经后，服八珍汤以善后。结果:治愈8例(月经恢复正常；妇检:子宫恢复正常大小；A超:子宫进2cm，出6cm，其间可见宫腔反射，无包块波征)，显效4例(经量明显减少；妇检:肌瘤缩小8/10；A超:子宫进2cm，出8cm，其间波型较密集，有非典型的衰减曲线)，有效1例(经量减少；妇检:肌瘤缩小3/10；A超:子宫进2cm，出9cm，其间波型较密集，有非典型的衰减曲线)，无效1例(月经量多难净，症状、体征无改善)。追访全部疗效巩固。 |
| 药理作用 | 主要有抗炎作用。给大鼠灌胃不同剂量少腹逐瘀汤（8或16g/kg)，对塑料环所致肉芽肿均有显著抑制作用，与对照组相比抑制率分别为29.40%及39.26%，（P<0.001)。本方与氢化可的松均有显著抗炎作用，但二者作用机制不同。氢化可的松可显著降低胸腺指数，升高肝、心指数，使胸腺和脾脏萎缩，而少腹瘀汤则无此作用。 |
| 毒性试验 | |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | 本品为棕黑色的大蜜丸；气芳香，味辛、苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。 （1)取本品，置显微镜下观察：薄壁细胞纺锤形，壁略厚，有极微细的斜向交错纹理。花粉粒黄色，类圆形或椭圆形，直径约30μm，外壁有微细疣状突起。草酸钙簇晶直径7-41μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行或一个细胞中含有数个簇晶。纤维单个散在，长梭形，直径24-50μm，壁厚，木化。草酸钙簇晶细小，直径约5μm，一个细胞含有多个簇晶。糊化淀粉粒团块淡黄色或几乎无色。 （2)取本品9g，加硅藻土10g，研匀，加乙醇50ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇提取3次，每次20ml，合并提取液，用正丁醇饱和的水洗涤3次，每次15ml，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加乙醇20ml使溶解，加活性炭2.5g，水浴加热脱色2分钟，放冷，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取芍药苷对照品，加乙酸制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液5-10μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸（40：5：10：0.2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 |
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| 各家论述 | |
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