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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 方剂现代应用 > 正文:天王补心丸 功效主治 药物组成
    

天王补心丸

  
别名
处方来源 《中国药典》(2000年版)。
剂型 丸剂
药物组成 丹参25g,当归50g,石菖蒲25g,党参25g,茯苓25g,五味子50g,麦冬50g,天冬50g。 地黄200g,玄参25g,远志(制)25g,枣仁(炒)50g,柏子仁50g,桔梗25g,甘草25g,朱砂10g。
加减
功效 滋阴养血,补心安神。
主治 用于心阴不足,心悸健忘失眠多梦,大便干燥。主要用于治疗低血压,神经衰弱,失眠,糖尿病荨麻疹,心律失常
制备方法 朱砂水飞成极细粉;其余丹参等15味粉碎成细粉,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜20-30g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜50-70g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
用法用量 大蜜丸每丸重9g,水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,日2次口服。
用药禁忌 脾胃虚寒、胃纳欠佳、痰湿留滞者,均不宜服用。
不良反应 1. 1例引起全身皮肤红疹发痒。2.误服本方引起血管性水肿2例。3.个别人服后有消化不良或心下痞满,或轻度腹泻
临床应用 阳痿应用本方生地30g,五味子9g,当归9g,天麦冬9g,柏子仁9g,酸枣仁9g,玄参9g,党参9g,茯神9g,丹参12g,远志6g,桔梗4.5g。口舌生疮,茎中灼痛者加竹叶木通、朱砂;早泄遗精金樱子芡实眩晕少眠合磁朱丸;心悸怔忡合甘麦大枣汤。水煎服。治疗阳痿37例,治愈30例,显著好转5例,明显改善2例。
药理作用 心肌梗死,增强免疫功能,镇静,抗惊厥,抗心律失常等作用。
1.抗实验性心肌梗死:对补心丹加味方(原方去桔梗、朱砂、麦冬,加炮附子蒲黄红花、公丁香、甘草组成)进行研究,先给予氢化可的松或甲状腺素造成类“阳虚证”或类“阴虚证”模型,然后再给予异丙肾上腺素引起心动过速,休克、心衰及心肌耗氧量增加等,甚至心肌缺血从而导致心肌梗死,心电可见T波高耸和S-T段抬高,阳虚组还有R-R、P-R延长,部分有巨大U波,继而呈现Ⅱ-Ⅲ°房室传导阻滞,伴多源性早搏,形成紊乱性心律,8/10只动物死亡;阴虚组多数动物心率进行性加快,少数有频发室性早博,4/10动物死亡。如果将补心丹加味方给予上述模型动物,对心电图改变有显著抑制,动物死亡率降低,揭示本方具有显著抗心肌缺血的作用。从心肌病理学、组织化学及电子显微镜观察可见,本方可减轻异丙肾上腺素所致心肌缺血性坏死的程度;抑制心肌坏死区ATP酶活力的减弱及心肌琥珀酸脱氢酶活性的降低;改变其线粒体多样性损伤和肌原纤维的带状分解。上述作用无论对“阳虚型”或“阴虚型”小鼠均非常显著。
2.增强免疫功能:本方能改善动物的非特异性防御功能和应激状态;这种功能受神经系统调控。经补心丹加味方治疗的动物,无论是“阳虚”还是“阴虚”模型,其抗疲劳能力,耐高温、耐低温、抗减压缺氧的能力等,均较对照组动物显著增强,动物存活时间明显延长。
3.镇静:酸枣仁、远志、石菖蒲、茯苓、人参、玄参、杜仲均有不同程度的镇静作用。人参还有精神安定作用。五味子对中枢的作用,主要影响皮层的内抑制过程加强和集中,产生正性诱导,使分化更完善,从而使大脑皮层兴奋过程和抑制过程趋于平衡,对于神经症状,能促进其神经活动正常化。
4. 抗惊厥;石菖蒲、酸枣仁、人参、玄参、酸枣仁及远志能抗惊厥作用。
5.抗心律失常:人参、当归有明显的抗心律失常作用。
毒性试验
化学成分
理化性质 本品为棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸;气微香,味甜、微苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4-6μm。石细胞斜方形或多角形,一端稍尖,壁较厚,纹孔稀疏。石细胞黄棕色或无色,类长方形、类圆形或形状不规则,直径约至94μm。石细胞长方形或长条形,直径50-110μm,纹孔极细密。种皮表皮石细胞淡黄棕色,表面观类多角形,壁较厚,孔沟细密,胞腔含暗棕色物。草酸钙针晶成束或散在,长24-50μm,直径约3μm。木栓细胞红棕色,多角形,壁薄。联结乳管直径14-25μm,含淡黄色颗粒状物。薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物。油细胞圆形,含黄色或黄棕色油状物。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。内种皮细胞棕黄色,表面观长方形或类方形,垂周壁连珠状增厚。不规则细小颗粒暗棕红色,有光泽,边缘暗黑色。
(2)取本品1g(或大蜜丸半丸),捣碎,平铺于坩埚中,上盖一长柄漏斗,徐徐加热,至粉末微焦时停止加热,放冷,取下漏斗,用水5ml冲洗内壁,洗液置紫外光灯(365nm)下观察,显淡蓝绿色荧光。
(3)取本品1g(或大蜜丸半丸),用水淘洗,得少量朱红色沉淀,取出,用盐酸湿润,在光洁铜片上轻轻摩擦,铜片表面即显银白色光泽,加热烘烤后,银白色即消失。
(4)取本品水蜜丸18g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸27g,剪碎。分别加水100ml,超声处理30分钟,用盐酸调节pH值至2,滤过,滤液用乙醚振摇提取3次,每次60ml,合并已醚液,挥去乙醚,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取原儿茶酸对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液10μl、对照品溶液3μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以氯仿-丙酮-甲酸(8:1:0.8)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nmflfl)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,再置碘蒸气中显色,显相同的褐色斑点。
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