| 别名 | 野葛、秦钩吻、毒根、冶葛、胡蔓 草、黄野葛、除辛、吻莽、断肠 草、黄藤、烂肠草、朝阳草、大 茶（柴)药、虎狼草、梭葛草、黄花 苦晚藤、黄猛菜、大茶藤、大 炮叶、苦晚公、荷班药、发冷 藤、大茶叶、藤黄、大鸡苦蔓、羊带归、梭柙 、狗角花、山砒霜、梭葛、大王 茶 |
| 汉语拼音 | gou wen |
| 英文名 | |
| 药材基原 | 为马钱科植物胡蔓藤的全株。 |
| 动植物形态 | 常绿藤本，长约12m。枝光滑，幼枝具细纵棱。单叶对生;具短柄；叶片卵状长圆形至卵状披针形，长5-12cm，宽2-6cm，先端渐尖，基部楔形或近圆形，全缘。聚伞花序多顶生，三叉分枝，苞片2，短三角形；萼片5，分离，长约3mm；花小，黄色，花冠漏斗形，先端5裂，内有淡红色斑点，裂片卵形，先端尖，较花筒短；雄蕊5；子房上位，2室，花柱丝状，柱头4裂。蒴果卵状椭圆形，长10-14mm，直径6-8mm，下垂，基部有宿萼，果皮薄革质。种子长圆形，多数，具刺状突起，边缘有翅。花期5-11月，果期7月至翌年2月。 |
| 资源分布 | 分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南等地。 |
| 生态环境 | 生于海拔500-2000m的向阳山坡、路边草丛或灌丛中。 |
| 药用植物栽培 | |
| 采收和储藏 | 全年均可采，切段，晒干或鲜用。 |
| 药用部位 | |
| 生药材鉴定 | 性状鉴别 茎呈圆柱形，直径0．5-5cm,外皮灰黄色至黄褐色，具深纵沟及横裂隙；幼茎较光滑，黄绿色或0黄棕色，具细纵纹及纵向椭圆形突起的点状皮孔。节稍膨大,可见叶柄痕。质坚，不易折断，断面不整齐，皮部黄棕色，木部淡黄 色，具放射状纹理，密布细孔，髓部褐色或中空。气微，味微苦，有毒。 叶不规则皱缩，完整者展平后呈卵形或卵状披针形，长4-8cm,宽2-4cm，先端渐尖，基部荐形或钝圆，叶脉于下面突起，侧脉4-5对，上面灰绿色至淡棕褐色，下面色较浅。气微，味微苦。 显微鉴别 茎横切面：嫩茎表皮细胞外壁明显角质增厚；较老的茎有木栓层。皮层较窄，散有纤维束。维管束双韧型，外侧韧皮部较内侧韧皮部宽，外侧韧皮部纤维或石细 胞单个或数个成群散在。木质部细胞均木化，导管单个或2个径向排列，射线宽5-6列细胞。内侧韧皮部有的细胞呈压缩状，并有厚壁性的纤维状石细胞散在；有的细胞含草酸钙簇晶或方晶。髓部薄壁细胞含草酸钙方晶及簇晶。 粉末特征：黄棕色。①木纤维成束或单个散在，稍变曲，直径15-40μm，具多数人字形壁孔。②石细胞淡黄色，单个散在，短径的石细胞长方形、椭圆形或不规则分枝状。③纤维状石细胞长梭形，一端或两端钝尖或具短分叉，长400-900μm，直径20-140μm，孔沟明显，有的层纹隐约可见。④韧皮纤维单个 或成束散在，多断碎，直径约15μm，壁厚，胞腔狭小。⑤导管多为网纹及螺纹，常破碎，直径100-200μm。⑥叶表皮组织碎片可见平轴式气孔，副卫细胞2个，保卫细胞及副卫细胞有的具明显的角质层纹理。①淀粉粒单粒，椭圆形、圆形、半圆形或类方形，直径5-15（-25)μm，脐点点状或裂缝状;复粒由 2-4个分粒组成。⑧草酸钙簇晶，直径5－30μm，方晶长6-22μm，直径4-12μm。 |
| 中药化学成分 | 钩吻的主要成分是生物碱，由其根中曾分离出7种单一的生物碱：钩吻碱子（koumine)，钩吻碱丑 （kouminine)即是钩吻碱（gelsemine)，钩吻碱寅（kouminicine),钩吻碱卯(kouminidine),钩吻碱丙即是常绿钩吻碱(sempervirine),钩吻碱丁（koumicine)，钩吻碱戊（koumidine)；从茎中分离出钩吻碱子和常绿钩吻碱，从叶中分离出钩吻碱子、丑、丁和钩吻碱辰（kounidine)等[1]。 20世纪80年代以来，从根中除分离出钩吻碱子、钩吻碱和常绿钩吻碱外，又得到：胡蔓藤碱甲（humantenmine)，胡蔓藤碱乙（humantenine)，胡蔓藤碱丙（humantendine)，胡蔓藤碱丁（hu- mantenrine)[2-4]，阿枯米定碱（akuammidine)，16-表伏康树卡平碱（16－epivocarpine)，19-羟基二氢-1-甲氧基钩吻碱（19－hydroxy- dihydrogelsevirine)[5]，二氢钩吻碱子（dihydrokoumine)[6]，19（R)-和19（S)钩吻醇碱（kouminol)[7]。从全株分得：N-去甲氧基兰金 断肠草碱（N－desmethoxyrankinidine)，11-羟基兰金断肠草碱（11-hydroxyrankinidine)，11-羟基胡蔓藤碱乙（11－hydroxyhu-mantenine)，11-甲氧基胡曼藤碱乙（11－methoxyhumantenine)，胡蔓藤碱乙和丁[8]，N-甲氧基九节木叶山马茶碱（N methoxytaberpsychine,N－methoxyanhydrovobasindiol)[9]，钩吻麦定碱（gelsamydine)[10]，钩吻精碱（gelselegine)，11-甲氧基-19（R)-羟基钩吻精碱[11-methoxy-19（R)-hydroxygelselegine〕[11]，19（R)-和19（S)-羟基二氢钩吻碱子hydroxydihydrokoumine)[12],20-羟基二氢兰金断肠草碱（20－hydroxydihydrorankinidine)，N-去甲氧基胡蔓藤碱乙（N－desmethoxyhumantenine)，15-羟基胡蔓藤碱乙（15－hydroxyhumantenine)，钩吻模合于碱（gelsemoxo-nine)[13]，钩吻内酚胺（gelsemamide)，11-甲氧基钩吻内酸胺（11- methoxygelsemamide)[14]，19（R)-和19（S)-羟基二氧-1-甲氧基钩吻碱（hydroxydihydrogelsevirine)，19（R)-乙酸基二氢-1-甲氧基钩吻碱〔19（R)－acetyldihydrogelsevirine〕，19（R)-羟基二氢钩吻碱〔19（R)－hydroxydihydrogelsemine〕，钩吻碱，1-甲氧基钩吻碱（gel-sevirine)[15]，19（Z)-阿枯米定碱，16-表伏康卡平碱[16]。 |
| 理化性质 | |
| 中药化学鉴定 | |
| 中药有效成分结构式的测定 | |
| 炮制方法 | |
| 剂型 | |
| 中药制药工艺 | |
| 药理作用 | 根、茎、叶三部分均有剧毒。对于大茶药和北美大茶药之化学与药理，卅年代我国学者有较详尽的研究。钩吻素甲对小鼠有镇痛作用，其有效剂量与中毒剂量相近。但也有报告，如与阿斯匹林合用则镇痛作用增强，胜过单用时之效力，并称在临床上也获得较好效果，推荐的剂量，阿斯匹林为300-500mg，钩吻素甲为0.5-2mg。钩吻素乙对循环系统无显著作用。对离体蛙心有抑制作用，此可被氯化钡、肾上腺素所拮抗，但阿托品无效。小量时引起脉搏加速，乃由于选走张力之降低，此时血压可仍无明显变化；大量时则抑制心脏而招致血压下降，降压主要由于心脏之抑制，部分也由于血管运动中枢兴奋性的下降；中毒量可引起心室颤动。钩吻素甲能阻断电刺激心迷走神经或注射乙酰胆碱引起之降压反应。它有微弱的5-羟色胺样作用，能加强肾上腺素的升压作用。对犬、兔小肠及子宫，小量略兴奋，大量抑制，乃对平滑肌的直接作用。国产钩吻对平滑肌亦呈抑制作用，并与乙酰胆碱、氯化钡相拮抗。钩吻素甲无箭毒样作用，不麻痹神经节，亦无中枢镇静作用。国产钩吻与钩吻素甲有散大瞳孔的作用。临床上有用钩吻素甲治疗神经痛，特别是三叉神经痛，也有用其酊剂治急性脊髓灰白质炎。由于其治疗剂量与中毒剂量相距甚近，故应用时需十分小心，严密观察，特别是呼吸的情况。局部可用于扩瞳，但刺激性大，因而限制了它的应用。 |
| 药理学 | 钩吻的主要毒性成分为钩吻素子、钩吻素寅、钩吻素卯等。其作用性质与北美钩吻中所含生物碱钩吻素甲、钩吻素乙相似，但毒力稍逊，钩吻素寅对家兔之最小致死量为0.8mg/kg。中毒之主要症状为呼吸麻痹，轻者呼吸困难，重者死于呼吸停止。致死量之钩吻素乙使动物呼吸停止后，心脏仍继续跳动，呼吸之抑制并非中枢性，去大脑或切断 迷走神经均不影响钩吻素乙对呼吸的抑制。麻黄碱、印防己毒素亦无显著解救作用。另一方面，对末梢性的神经肌肉装置，并无直接麻痹作用。钩吻素乙对连神经之离体膈肌，能抑制并停止其节律收缩，与在位膈肌之作用相同。呼吸停止后直接刺激膈神经，仍能引起膈肌收缩。此外，在动物中毒后，皆表现眼睑下垂、垂头、脚软、全身肌肉虚弱，故推测其作用在脊髓运动神经原之麻痹。 |
| 药代动力学 | |
| 毒理学 | |
| 药物配伍 | 1.配白芷，常外用于疥疮等证。 2.配青黛，外用于痈肿，疮毒等证。 3.配防风，共奏祛风胜湿之效，用于风湿性关节痛。 4.配五倍子，外用于疥疮，肿毒等症。 |
| 药性 | 辛；苦；性温；大毒 |
| 归经 | |
| 功效 | 祛风攻毒；散结消肿；止痛 |
| 功效分类 | 祛风药 |
| 主治 | 疥癞；湿疹；瘰疬；痈肿；疔疮；跌打损伤；风湿痹痛；神经痛 |
| 用法用量 | 外用：适量，捣敷；或研末调敷；或煎水洗；或烟熏。 |
| 用药禁忌 | 本品有剧毒，只作外用，切忌内服。 《本草经集注》： 半夏为之使，恶黄芩。 |
| 不良反应及治疗 | 本品剧毒，根和叶(尤其是嫩叶)毒性最大。误服后极易引起中毒，甚或致死。 中毒时主要表现： 1.神经肌肉症状：眩晕，言语含糊，肌肉弛缓无力，吞咽困难，呼吸肌周围神经麻痹，共济失调，昏迷等。 2.眼部症状：复视，视力减退，睑下垂，瞳孔散大等。 3.消化系症状：口腔、咽喉灼痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘，腹胀等。 4.循环及呼吸系症状：早期心跳缓慢，以后加快，呼吸困难，呼吸麻痹，虚脱等。症状出现快慢，与服法有关。用根煎水或服新鲜嫩芽，症状多立即出现，服根者症状出现较慢，有2小时始出现者。 5.解救方法：洗胃，催吐，导泻，输液及对症治疗。中药可用三黄汤(黄芩、黄连、黄柏、甘草)灌服，蕹菜汁灌服或积雪草捣烂拌茶油灌服，金银花连叶捣烂榨汁拌黄糖灌服，细叶黄栀子(茜草科)加茅根煎水灌服。民间经验，用新鲜羊血乘热灌服解救，临床证实，确有效果。 |
| 选方 | ①治疥癞：断肠草、白芷、青黛、五倍子、枯矾、马前子、蛇退各二钱，梅片四分，松香、雄黄各一钱五分。共为细末，以蜡油熔化和药膏贴之。(《岭南草药志》)②治瘰疬：断肠草根，红老木薯，二味酌量。共捣烂，用酸醋煎一小时取起，候冷敷患处，连敷三天。 (《岭南草药志》)③治痈疮肿毒：生断肠草四两，黄糖五钱。共捣敷患处。(《广西药植图志》)④治痈疽：断肠草晒干研末后，混合凡士林，制成软膏敷患处。(《岭南草药志》)⑤治远年臁疮：鲜大茶药一斤，煎水洗患处，日洗数次，洗后将药叶一张贴疮口。(《岭南草药志》)⑥治瘭疽：大茶药叶、石灰。二味捣烂，贴患指第三节，有脓即溃，无脓即消。(《岭南草药志》)⑦治风湿关节痛：干断肠草一两，防风二钱，独活一钱。共研粗末，用纸卷烧烟熏患处。(《广西药植图志》)⑧治刀伤：断肠草捣烂，敷伤口。(《岭南草药志》) |
| 临床运用 | |
| 各家论述 | 1.《本经》： 主金疮，乳CE，中恶风，咳逆上气，水肿。 2.《别录》： 破症积，脚膝痹痛，四肢拘挛，恶疮疥虫。 3.《蜀本草》： 主喉痹咽中塞、声变，咳逆气，温中。 4.《生草药性备要》： 祛风毒，洗螆癞。 5.《本经逢原》： 紫者破血积，青者破痰积。 6.《岭南采药录》： 不论根茎叶，以之煎水外洗，能散风热毒，洗疥癞及癣。凡花柳毒、下疳，以之煎浓汁，浸二、三次。 7.《广西药植图志》： 捣烂外敷治跌打瘀肿，外伤出血，梅毒恶疮，风痹；制膏敷贴消肿瘤。 8. 广州空军《常用中草药手册》： 攻毒拔毒，杀虫，止痒，散瘀止痛。治皮肤湿疹，跌打损伤，闭合性骨折。 |
| 考证 | 出自《神农本草经》。 1.《吴普本草》： 秦钩吻，生南越山或益州。叶如葛，赤茎，大如箭，方根黄色。或生会稽东冶。正月采。 2.《南方草木状》：冶葛，毒草也，蔓生，叶如罗勒，光而厚，一名胡蔓草。 3.《雷公炮炙论》： 钩吻治恶毒疮效。其地精杀人。采得后捣绞自然汁入膏中用，勿误饵之。 4.《别录》： 钩吻，折之青烟出者，名固活，甚热，不入汤。生傅高山谷及会稽东野。 5. 陶弘景： 五符中亦云钩吻是野葛，言其入口则钩人喉吻。或言吻作挽字，牵挽人肠而绝之。核事而言，乃是两物。野葛是根，状如牡丹，所生处亦有毒，飞鸟不得集之，今人用合膏服之无嫌。钩吻别是一草，叶似黄精而茎紫，当心抽花黄色，初生既极类黄精，故以为杀生之对也。或云钩吻是毛茛，此本及后说参错不同，未详云何。 6.《唐本草》： 野葛生桂州以南，村墟闾巷间皆有，彼人通名钩吻。亦渭苗名钩吻，根名野葛。蔓生，人或误食其叶者，皆致死，而羊食其苗大肥，物有相伏如此，若巴豆，鼠食则肥也。陶云飞鸟不得集之，妄矣。其野葛以时新采者，皮白骨黄，宿根似地骨，嫩根如汉防己，皮节断者良，正与白花藤根相类，不深别者，颇亦惑之。其新取者折之无尘气，经年已后，则有尘气，根骨似枸杞，有细孔者，人折之，则尘气从孔中出，今折枸杞根亦然。《经》言折之青烟起者名固活，为良，此亦不达之言也。且黄精直生如龙胆、泽漆，两叶或四五叶相对。钧吻蔓生，叶如柿叶。《博物志》云，钩吻叶似凫葵，并非黄精之类。毛茛是有毛石龙芮，何干钩吻。 7.《本草纲目拾遗》： 野葛，人食其叶，饮冷水即死，冷水发其毒也。南人先食蕹菜，后食野葛，二物相伏，自然无苦。取汁滴野葛苗，当时菸死，其相杀如此。 8.《岭表录异》： 野葛，毒草也，俗呼为胡蔓草，误食之则用山羊血解之。 9.《梦溪笔谈》： 钩吻，《本草》一名野葛。主疗甚多，注释者多端，或云可入药用，或云有大毒，食之杀人。予尝到闽中，土人以野葛自杀或误食者，但半叶许入口即死。以流水服之，毒尤速，往往投杯已卒矣。予尝令人完取一株观之，其草蔓生，如葛；其藤色赤，节粗，似鹤膝；叶圆有尖，如杏叶，而尖厚似柿叶，三叶为一枝，如绿豆之类，叶生节间，皆相对；花黄细，戢戢然一如茴香花，生于节叶之间。《酉阳杂俎》言花似栀子稍大，谬说也。根皮亦赤，闽人呼为吻莽，亦谓之野葛，岭南人谓之胡蔓，俗谓断肠草。此草人间至毒之物，不入药用，恐《本草》所出，别是一物，非此钩吻也。 10.《纲目》： 钩吻，虽名野葛，非葛根之野者也。或作冶葛。王充《论衡》云，冶，地名也，在东南，其说甚通。广人谓之胡蔓草，亦曰断肠草。入人畜腹内，即粘肠上，半日则黑烂，又名烂肠草。滇人谓之火把花，因其花红，而性热如火也。岳州谓之黄藤。按《岭南卫生方》云，胡蔓草叶如茶，其花黄而小，一叶入口，百窍溃血，人无复生也。时珍又访之南人云，钩吻即胡蔓草，今人谓之断肠草是也。蔓生叶圆而光。春夏嫩苗毒甚，秋冬枯老稍缓，五、六月开花似柳花、数十朵作穗。生岭南者花黄，生滇南者花红。 11.《植物名实图考》： 自古言钩吻、黄精相似，无有指为断肠草者。《神农本草经》一名冶葛。冶葛，后人以为断肠草。毒草断肠，品非一种。《南方草木状》冶葛一名胡蔓草，不言即钩吻。自苏恭始以苗为钩吻，根为野葛，深斥陶说之非，谓其叶如柿，如凫葵，则即今岭南之大叶断肠草矣。沈存中《药议》，亦以钩吻为即断肠草，然又云断肠草人间至毒之物，不入药用，恐《本草》所出，别是一物，非此钩吻。则存中未敢以钩吻、黄精相似之说，确然断为误也。《本草纲目》胪引断肠草以实钩吻，大抵皆集众说，非惟末见钩吻，盖亦未见断肠，凭臆订讹，遂以草之至毒者，惟岭南胡蔓一物矣。考《吴普本草》，钩吻或出益州。碧鸡、金马，开元后已沦南诏，苏恭诸人不识益州之钩吻固宜，医家于毒草不曾试用，展转致舛，亦无足怪。余至滇，遣人入山采药，得似黄精、玉竹者二草，其标识则曰钩吻、汉钩吻。钩吻叶如竹，与黄精同而矮小，叶生一面，花、实生一面，弃掷皆活，殆即雷斅所谓地精，俗云偏精，其偏者不止叶不相当而已。汉钩吻似玉竹，叶如柳、如龙胆草，而叶端皆反钩，四面层层舒叶开花，花有黄白者，亦有红者，盖陶说所谓当心开花，而雷说所谓毛钩也。乃召土医而询之，云黄精、钧吻，山中皆产，采者须辨别之，其叶钩者有大毒。然则钩之得名，非以其叶如钩邪?偏精有毒稍轻，形偏，则性亦偏矣。钩吻，《神农本草经》下品，相承以为即冶葛，今之断肠草也。询之闽、广人，云有大小二种，大者如夜来香叶，蔓生植立；小叶者如马兰，性尤烈。李时珍所谓黄藤，乃莽草根也。又云：滇人谓之火把花。盖即《黔书》所云花赤如桑椹者。同为恶草，非止一种。 |
| 药物应用鉴别 | |
| 药典收录 | |
| 药材拉丁名 | Herba Gelsemii Elegantis |
| 拉丁植物动物矿物名 | Gelsemium elegans （Gardn．Et Champ.) Benth．［Medicia elegans Gardn.et Champ.］ |
| 科属分类 | 马钱科 |
| 出处 | 《中华本草》 |
