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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 中药成方制剂标准 > 正文:右归丸功效主治/药物组成配伍查询
    

右归丸

别名
汉语拼音 you gui wan
英文名 You gui pills
标准号 WS3-B-0054-89
药物组成 地黄240g,附子(炮附片)60g,肉桂60g,山药120g,山茱萸(酒炙)90g,菟丝子120g,鹿角胶120g,枸杞子120g,当归90g,杜仲(盐炒)120g。
处方来源 药品标准-中药成方制剂标准1989年
剂型
性状 本品为黑色的大蜜丸;味甜。
功效 温补肾阳,填精止遗。
主治 肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
用法用量 蜜丸剂:每丸重9g,成人每次1丸,日2-3次口服,7岁以下儿童服成人1/2量。
用药禁忌 忌生冷饮食,阴虚火旺者忌用。
制备方法 以上十味,除鹿角胶外,熟地黄等九味粉碎成细粉,过筛,混匀。鹿角胶加白酒炖化。每100g粉末加炼蜜60-80g与炖化的鹿角胶制成大蜜丸,即得。
检查 应符合丸剂项下有关的各项规定(附录2页)。
鉴别 取本品,置显微镜下观察:薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物。石细胞类圆形或类长方形,壁一边菲薄。果皮表皮细胞橙黄色,表面观类多角形,垂周壁略连珠状增厚。淀粉粒三角状卵形或矩圆形,直径24-40μm,脐点短缝状或人字状。橡胶丝呈条状或扭曲成团,表面带颗粒性。种皮石细胞淡黄色,壁波状弯曲,含棕色物。
临床应用 1.男性不育症:应用本方加减:熟地30g,山药30g,紫河车粉30g,山萸肉18g,枸杞18g,菟丝子18g,杜仲15g,巴戟15g,鹿角胶15g,陈皮15g,海狗肾10g(冲服)。水煎服。另外,自备狗、猪、羊等动物睾丸、阴茎、肾脏等不限,将其焙干研细末服用,每次10g,每日2次。共治疗本病11例,结果:全部治愈:女方受孕。
2.肾阳虚:应用本方治疗22例肾阳虚患者,测定治疗前后血清睾丸素(T)和雌二醇(E2 )的浓度。结果:男性患者血清T值低于正常组,E2 值高于正常组,右归丸可使其T值升高,E2 值下降;女性患者E2 值低于正常组,右归丸可使其升高。
3.坐骨神经痛:许继祥用本方去吴茱萸,加川牛膝麻黄、炒白芍甘草为基本方,刺痛明显加丹参、制乳香没药;麻木重加鸡血藤;夜间痛甚加首乌;夹湿者去枸杞加苍术、便纳差溏加砂仁山楂自汗去麻黄加黄芪。治疗本病48例,其中原发性41例,继发性7例。结果:治愈32例;显效12例;无效4例。
4.肥大性脊椎炎:喻峰用本方减鹿角胶、菟丝子、当归,加威灵仙枣皮、甘草为基本方,痛甚加乳香、甲珠;寒甚加川乌草乌www.med126.com肢体麻木加全蝎蜈蚣便秘加熟大黄;气血亏虚加黄芪,当归;寒痰加白芥子或生南星。同时用10%葡萄糖注射液250ml中加川芎嗪注射液120ml静脉滴注,每日1次,10-15日为1疗程。治疗本病48例。结果:临床痊愈31例,显效17例。服药10-42日,一般于用药后2-3日疼痛或轻,10日左右症状消失。
5.乳磨尿:张达旭用本方去鹿角胶5g,菟丝子5g,枸杞子5g,加升麻5g,陈皮5g,柴胡5g,白术10g,黄芪15g,党参15g,甘草6g,治疗本病15例。结果:痊愈14例,无效1例(治疗1个月后,乳糜尿试验未转阴性)。
药理作用 本方具有增强免疫、保护和调节脏器机能、抗衰老,调节激素含量、抑制自发性放电等作用。
1.增强机体免疫功能:用氢化考的松造成“阳虚”小鼠模型,致使出现免疫功能低下。右归丸能部分对抗激素对脾脏淋巴细胞的作用,对胸腺淋巴细胞有轻度作用。能使降低的溶血空斑数明显提高,延长体外脾细胞存活率。说明右归丸能改善和调节B淋巴细胞功能,促进体液免疫。此外,附子、肉桂、仙灵脾、熟地黄、党参及鹿角的水煎液,能使降低的小鼠腹膜细胞总数,Ⅰ型细胞(淋巴细胞)、Ⅱ型细胞(未成熟巨噬细胞)和Ⅲ型细胞(巨噬细胞)的数目均明显提高。说明此药有扶正作用。
2.对实验性“肾阳虚”动物重要脏器的保护和机能调节作用:实验性“肾阳虚”模型的建立有多种方法,其中“氢考模型”为最常用。即长期注入大剂量氢化考的松,造成实验动物垂体-肾上腺皮质系统功能抑制及机体“耗竭”,使多系统、器官受到损伤,其重要脏器(如肝、肾上腺、胸腺、脾脏)重量、结构和所含的部分酶系统活性RNA、糖原量等发生变化。右归丸对肾阳虚小鼠重要脏器有保护和机能调节作用:www.med126.com(1)右归丸使阳虚小鼠重要脏器重量增加。(2)右归丸能保护肝细胞核的亚微结构,使RNA及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PH)成分增多,故有调整DNA、RNA及蛋白质的合成作用。线粒体是细胞氧化产生能量的主要机构。右归丸也有保护线粒体亚微结构的作用,并能使线粒体膜上的琉璃酸脱氢酶(SDH)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、单胺氧化酶(MAO)成分增多,提示本方对线粒体有恢复和再生作用,从而提高细胞氧化供能的能力,这可能是纠正虚证的机制之一。右归丸使乳酸脱氢酶(LDH是糖原分解酶)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)增多,可能有促进糖代谢的作用;使MAO活性恢复,有促进机体代谢及解毒作用。此外,右归丸使肝枯否细胞增多、变大、酸性磷酸酶(ACP)反应增强,ACP是溶酶体内主要的酶,故本方可能有增强吞噬细胞的作用。(3)有归丸对脾脏淋巴细胞有一定保护作用,对胸腺有轻度作用,说明本方对提高机体免疫有一定作用。(4)右归丸可使肾上腺非特异性酯酶(N-Ease)轻度增高。由于右归丸能保护肝、脾等器官,使受氢化考的松影响而变化的肝细胞中多种成分得到调整,使之接近正常,从而消除“阳虚”证候。
3.调节性激素含量:右归丸对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高,血清雌二醇含量升高者使之降到正常水平;女性肾阳虚的血清睾丸素值无明显变化,而血清雌二醇低于正常者能明显上升。说明右归丸的作用机制与外源性性激素不同,重在改善机体功能,恢复下丘脑-垂体-性腺系统的正常分泌。
4. 抗衰老:(1)对脑内单胺氧化酶的影响:人体衰老最重要的是中枢神经系统及心血管系统的衰老,已知脑内单胺氧化酶活力在老年呈增龄性线性升高,降低胞内单胺氧化酶活力则可起到防老抗衰作用。单胺氧化酶分A、 B两型,单胺氧化酶B(MAO-B)活性与衰老关系密切,脑内单胺类神经调节作用下降与MAO-B活性上升是引起脑功能衰老的主要原因之一。右归丸能使青、中、老龄的小鼠脑线粒体MBO-B活性明显降低,并使老龄组的酶活性降到青年组水平。另外,能使25月龄老龄大鼠脑干的MAO-B活性降至4月龄青年大鼠的水平,与老龄对照组比较差异显著,但对大脑皮质MAO-B的活性无明显作用。www.med126.com(2)对组织中羟脯氨酸、血清微量元素、尿生化的影响:目前认为,衰老时,心、肾组织的胶原蛋白含量增多,而胶原蛋白中羟脯氨酸含量高。右归丸使老龄小鼠肾羟脯氨酸降低,并使老龄大鼠心羟脯氨酸含量降至中年水平。并可使老龄大鼠的尿蛋白降至青年期水平。由此可见,右归丸对心、肾组织老化有延缓作用。另外,使羟基脲造成“阳虚”小鼠的血清镁含量升高,对血清铜、含量无明显影响。
5.调节环核苷酸含量:(1)与同龄对照组比较,右归丸能使青年组( 5月龄)小鼠肝组织cAMP含量降低,使中年组(8月龄)含量增高,老年组(16月龄)保持不变。右归丸组内的青、老年组含量相近似,而低于中年组含量。对cGMP含量右归丸影响不明显。(2)右归丸对小鼠肺组织cAMP含量影响不明显。与同龄对照组比较,右归丸能使青年组cGMP含量降低,老年组的含量升高,而中年组的含量变化不明显。右归丸通过影响肝、肺组织环核苷酸含量,来调节不同月龄小鼠的代谢水平,从而影响其肝、肺功能。此外,对阳虚小鼠血浆环核苷酸含量也有明显影响,用氢化考的松造成阳虚小鼠动物模型,灌服右归饮煎液,连续10日,结果,服右归饮煎液组cAMP升高,cGMP降低,cAMP/cGMP比值升高,与对照组相比有显著性差异。
6. 调节血浆肾素活性和醛固酮含量:大鼠血浆肾素活性和血浆醛固酮含量随月龄增加而降低。右归丸使老年组血浆肾素活性明显提高,对醛固酮无明显作用。右归丸可能提高β-肾上腺素受体敏感性,使肾素活性增加,醛固酮含量略有增加。
7. 对肾阳虚大鼠中脑中央灰质(CG)单位自发放电的影响:分别给肾阳虚大鼠以伤害性刺激、性刺激和VMN(下丘脑腹内侧核)电刺激,以观察各组动物CG放电对三种刺激的反应。结果,肾阳虚大鼠CG放电频率显著升高,而对刺激的反应性降低,用右归丸治疗后,CG自发放电频率及其对刺激的反应均有恢复趋势。显示右归丸对肾阳虚大鼠脑内儿茶酚胺(CA)、性激素和促性腺激素释放激素(LHRH)及内源性阿片肽类的含量和活性具有特异性调节作用。
规格 9g/丸
毒性试验 急性毒性:选健康Swiss小鼠,体重19±1g灌服右归丸煎液,每鼠给药量按体表面积折算为临床用药量的180倍,给药后连续观察7日,动物的进食、活动及一般状况未见异常改变。
方解 本方由10味药组成。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾。www.med126.com佐以菟丝子补阳益阴,固精缩尿;杜仲补益肝肾,强筋壮骨;当归补血养肝。诸药配合,共奏温补肾阳,填精止遗之功。
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