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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 中国国家基本药物 > 正文:泛影葡胺功效主治/不良反应/副作用/用法用量/药理学
    

泛影葡胺

  
中西药分类 西药
作用分类 诊断用药物\影像诊断用药
英文名 Meglumine Diatrizoate*
汉语拼音
别名
药物组成
性状 泛影葡胺为有机碘化物,含碘47.06%。呈白色粉末状,易溶于水。注射液为无色或微黄色。其渗透压为640-1760mOsm/L。注射液内可形成结晶,将安瓿放在热水内结晶可溶解。
功效
主治
用途 主要用于放射学诊断造影剂及CT影像增强剂。
方解
药理作用 泛影葡胺作为造影剂,不具药理作用。注入人体后,能通过血液循环而使循环系统或泌尿系统显影,并以原形排泄体外。静脉或肌内注射均有利尿作用。
体内过程 1.吸收 泛影葡胺在胃肠道内不被吸收。当注入膀胱后,仅有极少量经膀胱吸收到血液内。肌肉、关节内以及椎间盘内注射后很快被吸收。血管内注射几乎全部被排出体外。 2.分布 经静脉注入以后,泛影葡胺可迅速分布于细胞外液内,于5-15分钟后使泌尿系统显影。在CT检查中,静脉注射5-40分钟后可使脑实质达到增强效应。 当泛影葡胺被注入血管后,有5%以下与血浆结合。本剂也可通过胎盘;是否分泌到乳汁尚不了解。 3.消除 肾功能正常者将本剂迅速注入静脉后,血液内立刻出现高峰,5-10分钟后急速下降。其后t1/2为30-60分钟。肾功能严重不良者血液内t1/2为20-140分钟。 泛影葡胺几乎全部原形不变由泌尿系统排除。肾功能正常者经肾小球排除;肾功能衰竭者经肾小管排除。肾功能正常者95%在24小时内通过尿液排除;有1%-2%可经过胆道或肠道在粪便内排除。也可有少量从汗腺、泪腺、唾液腺及胃液内排出。
剂型 注射剂
规格 注射剂:30%,含碘量14img/ml;60%,含碘量282mg/ml;76%,含碘量358mg/ml。
用法用量 1.用法 泛影葡胺可用作静、动脉注射,关节内注射,心脏内注射,胆道及胆囊内注射及膀胱,输尿管,肾盂内注射。 2.用量 (1)泌尿系造影:60%或70%泛影葡胺注射液快速静脉内注射。或30%液点滴注入。成人剂量:60%液25ml或76%液20ml。小儿剂量:4.5-45kg,20-25ml(60%);<4.5kg,10ml(60%),8ml(76%)。 (2)逆行性肾盂造影:用30%泛影葡胺液。如欲降低影像密度可用蒸馏水适当稀释。 (3)逆行性膀胱输尿管造影:15%-30%液。 (4)心血管造影:成人剂量:76%液50ml;小儿剂量:5-10岁,76%液,20-30ml;小于5岁,10-20ml。本造影剂不能用作冠状动脉造影。 (5)周围静脉造影:成人剂量:30%-60%液,上肢静脉造影,30%液,50-100ml;下肢静脉造影,可用30%液100ml。小儿剂量:30-100ml,45%液。 (6)脑血管造影:60%液,8-12ml。 (7)经T形管胆道造影:30%-60%液,10-15ml。 (8)肝胆管造影:30%-60%液,20-40ml。 (9)关节造影:60%液,5-15ml。 (10)头颅CT:60%液,50ml。 (11)全身CT:60%液,50ml。
不良反应 离子型造影剂引起的不良反应因素很多;主要有造影剂进入血液以后分解的离子(葡胺盐或钠盐),渗透压,注射量,浓度,注射途径、速度以及造影剂的粘稠度等。注射溶液的渗透压高,注射量大,浓度、粘稠度高及速度越快则副反应发生率越大。 离子型最常见的副反应为注射后发生恶心、呕吐、潮红及全身热感。心血管系统副反应表现为低或高血压,心率过速或过缓,心律失常以及休克等。 经静脉注射泛影葡胺偶可引起少尿或无尿。对脱水患者,肾功能不全,多发性骨髓瘤糖尿病性肾病患者可引起急性肾功能衰竭,经抢救可恢复。 呼吸系统副反应有呼吸困难,咳嗽,喘息发作,喉头痉挛,支气管痉挛等。严重者可发生喉头或水肿以致昏迷。 神经系统副反应可有烦躁不安、头痛、意识模糊、发抖、严重者可发生癫痫发作。对小儿脑肿瘤患者由于血脑屏障的破坏尤应注意。 少数患者可发生特异质反应。可在注射造影剂后立刻发生,也可在注射后1至数小时后发生。严重者可死亡。有时过敏试验阴性者也会发生。
注意事项 泛影葡胺有使血液凝固作用,在造影操作(尤其进行介入治疗操作)时应注意凝血发生。如当血液回流到注射器内与造影剂接触后应注意凝血发生;血管介入治疗操作过程中应随时用肝素化的生理盐水冲洗导管等。 下列各种情况进行静脉性或逆行性泌尿系造影时应特别慎重:多发性骨髓瘤(因可导致骨髓瘤蛋白在肾小管内沉积),严重肝、肾功能不良者,严重心脏病,心力衰竭者,严重高血压患者等。
贮藏 冷藏,避光。
备注 *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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