中西药分类 |
西药
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作用分类 |
诊断用药物\影像诊断用药
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英文名 |
Iopamidol
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汉语拼音 |
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别名 |
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药物组成 |
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性状 |
为非离子型水溶性碘造影剂,碘含量49.0%,在溶液中不离解。
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功效 |
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主治 |
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用途 |
主要用于各种放射学造影检查如各种血管造影〔脑动脉造影,心血管造影包括冠状动脉造影,胸腹部动脉造影,周围动脉造影,数字减影血管造影(DSA)〕,静脉造影,尿路造影,CT增强扫描,关节腔造影等。碘帕醇可用于蛛网膜下隙注射如脊髓造影,脑池及脑室造影。
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方解 |
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药理作用 |
本品含碘量高,渗透压低,粘稠度低,适用于血管内注射用的X射线造影。本品有3种不同浓度供应,血管内注射后,由于含碘量高,使X射线衰减从而达到显像造影目的。静脉注射后,血液内碘浓度很快达峰值,然后迅即下降,与细胞外液达到平衡。
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体内过程 |
血管内注射碘帕醇后,主要通过肾脏排泄。在体内,碘帕醇不发生代谢,不与血浆蛋白结合,对同工酶无干扰。
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剂型 |
注射剂
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规格 |
碘帕醇150mgI/ml:50ml/支,100ml/支,250ml/支。
碘帕醇200mg/ml:10ml/支。
碘帕醇300mg/ml:10ml/支,30ml/支,50ml/支,100ml/支,200ml/支。
碘帕醇370mg/ml:10ml/支,30ml/支,50ml/支,100ml/支,200ml/支。均以无菌性水溶液供应。
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用法用量 |
脊髓造影,碘浓度(mg/ml)200-300,5-15ml;脑池造影,碘浓度(mg/ml)200-300,5-15ml; CT脑池造影,碘浓度(mg/ml)200,7ml;脑动脉造影,碘浓度(mg/ml)300,根据需要;胸腹动脉造影,碘浓度(mg/ml)370,1-1.2ml/kg;冠状动脉造影,碘浓度(mg/ml)370, 根据需要;心血管造影,碘浓度(mg/ml)370,1-1.2ml/kg;周围动脉造影,碘浓度(mg/ml)300-370, 40-50ml;DSA 动脉性,碘浓度(mg/ml)150-300,根据需要;静脉性,碘浓度(mg/ml)300-370,根据需要;静脉造影,碘浓度(mg/ml)200-300,30-50ml;尿路造影成人,碘浓度(mg/ml) 370,30-50ml;儿童<8kg,碘浓度(mg/ml)300-370,2-4ml/kg;>8kg,碘浓度(mg/ml)1.5-2ml/kg;CT增强扫描 ,碘浓度(mg/ml)300-370,0.5-2ml/kg。
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不良反应 |
有眩晕、恶心、呕吐、皮肤过敏反应、荨麻疹、胸闷、疼痛等,一般发生的反应较少,较为轻微,但严重反应如支气管痉挛,以至过敏样休克,也有可能发生,应予警惕。对含碘造影剂过敏,具有一般过敏体质,或隐匿性甲状腺功能亢进,应慎用。对心脏、肝、肾功能不全者,患有多发性骨髓瘤病人,也应特别注意,慎重考虑是否确实需要作造影,并作好抢救准备。遇有严重反应时,应于对症治疗外,给予抗过敏药物,必需时肾上腺素,吸氧。遇有支气管痉挛使呼吸困难,可给予气管插管,同时,应有临床科(急救室,麻醉科)参加抢救。预防用药(地塞米松)也有助于减少或减轻反应。
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注意事项 |
1.详细了解病史,严格掌握适应证,对高危病人,老年人及儿童,更应谨慎从事。
2.抢救药品及设备必须准备就绪,定期检查补充更新。
3.注意纠正病人水与电解质平衡失调尤其婴幼儿及老年患者。检查前保持患者体内足够水分。
4.孕妇及甲亢患者只能在绝对必要的情况下使用。使用碘帕醇和作甲状腺放射性碘示踪检查之间必须间隔足够时间(1-2周),以免影响同位素检查结果。
5.应用碘帕醇于蛛网膜下隙注射时应注意以下事项:
(1)脑脊管若有梗阻,应尽量放出脑脊液中注入的造影剂。
(2)有癫痫病史者忌用。
(3)血性脑脊液病人应慎用。
(4)使用抗惊厥药物者,在等待造影检查期间,不宜中断用药。造影检查中若有发作,可静脉注射安定或巴比妥钠。
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贮藏 |
本品宜避强光保存。当高浓度(370mgI/ml)溶液中出现结晶时,应将安瓿或瓶置沸水中5分钟即可溶解,待冷却至体温后方可使用。
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备注 |
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