| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 解毒药物\重金属、类金属中毒解毒药 |
| 英文名 | Deferoxamine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品的甲磺酸盐为白色或乳白色晶粉。无臭，稍有苦味。溶于水和醇，微溶于甲醇，不溶于无水乙醇、氯仿和乙醚。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品主要用于治疗及诊断方面： 1．治疗慢性铁负荷过量，如①输血所致的含铁血黄素沉着病，尤其是重型地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血及其它慢性贫血。②特发性血色病患者因伴发病（例如严重贫血、低蛋白血症)而不能进行静脉切开放血术。③铁负荷过度伴有皮肤型卟啉病。 2．治疗急性铁中毒。 3．治疗慢性肾衰需作透析的患者，因铝负荷过度引起的脑病，贫血和骨病。 4．用于诊断铁或铝负荷过度，即去铁胺试验。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品是一种螯合剂，主要与三价铁离子和三价铝离子络合形成复合物，其复合物形成常数分别为1031和1025。但对二价离子如亚铁（Fe++)、铜（Cu++)锌（Zn++)及钙（Ca++)等的亲和力很低，其复合物形成常数为1014或更低。螯合作用以1：1克分子的基础上进行。因此，理论上1g去铁胺可结合85mg三价铁或41mg三价铝离子（Al+++)。由于其螯合的特性，无论是游离的或者铁蛋白和铁血黄素结合的铁离子均能与之络合，形成铁胺复合物。本品还能动员和螯合与组织结合的铝离子。形成铝胺复合物。由于铁胺与铝胺这两种复合物均能从小便和粪便中排出，因而能减少铁和铝在器官的病理性沉积。然而，本品不能从转铁蛋白、血红蛋白或其它含有氯高铁血红素的物质中除去铁离子，因此不会产生缺铁性贫血。 |
| 体内过程 | 本品肌注或皮下注射后，吸收迅速，健康志愿者肌注本品10mg/kg，30分钟后达到血浆峰值浓度为15.5μmol/L（8.7μg/ml)。注射后1小时；铁胺的峰浓度为3.7μmol/L（2.3μg/ml)去铁胺和铁胺均呈双相消除。第一相（快速)去铁胺和铁胺的t1/2分别为1和2.4小时；第二相（缓慢)t1/2均为6小时，注射后6小时，尿中去铁胺和铁胺的含量分别为注射量的22%和1%，血色病患者肌注10mg/kg去铁胺后1小时，血浆中去铁胺和铁胺的峰值浓度分别为7.0μmol/L （3.9μg/ml)和15.7μmol/L（9.6μg/ml)清除t1/2分别为5.6和4.6小时。6小时后，两者尿中浓度分别为注射量的17%和12%。因肾功能衰竭而作透析治疗的患者，在两次透析之间，静脉滴注去铁胺40mg/kg，1小时内滴完，在滴完时，血浆中去铁胺浓度为152μmol/L（85.2μg/ml)。如在透析进行期间输注，则血浆去铁铵浓度低下13%-27%。在所有病例，铁胺的浓度约为7.0μmol/L（4.3μg/ml)，铝胺浓度约为2-3μmol/L（1.2-1.8μg/ml)。停止输注后，去铁胺的血浆浓度以t1/2为20分钟的速度迅速下降，一小部分以t1/2为14小时的速度逐渐消除。铝胺的血浆浓度持续上升，至输注后48小时，其浓度大约为7μmol/L（4μg/ml)止。随着透析的进行，铝胺浓度下降至2.2μmol/L（1.3μg/ml)。如去铁胺加入透析液中，则可在腹膜透析期间吸收。去铁胺能进入胎盘。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：500mg。 |
| 用法用量 | 1．成人常用量 （1)急性铁中毒 肌内注射，首次0.5-1g，隔4小时0.5g，共2次，以后根据病情4-12小时一次，24小时总量不超过6g。静脉滴注，一次0.5g，加入250-500ml葡萄糖注射液中滴注，滴注速度按体重每小时不超过15mg/kg，24小时总量不超过90mg/kg。（2)慢性铁负荷过量 肌内注射一日0.5-1g。腹壁皮下注射，按体重20-40mg/kg，8-24小时，用微型泵作为动力。 2．小儿常用量 （1)急性铁中毒 按体重每次20mg/kg，静脉滴注，隔6小时1次；滴注速度按体重每小时不超过15mg/kg。（2)慢性铁负荷过量 按体重每日10mg/kg，腹壁皮下注射8-12小时或24小时，用微型泵作为动力。 3．慢性肾功能衰竭伴铝负荷过量 按体重20mg/kg，每周1-2次，在透析初2小时通过动脉导管滴注，一周总量一般不超过6g。 4．铁负荷试验 成人肌内注射本品0.5g。注射前排空膀胱内剩余尿，注射后留6小时尿。尿铁超过1mg，提示有过量铁负荷；超过1.5mg，对机体可引起病理性损害。 |
| 不良反应 | 本品不良反应较少。偶见过敏反应、注射局部疼痛，胃肠反应，视力和听觉障碍，肝肾功能障碍，血小板减少，低血压、心律失常以及眩晕、惊厥、腿肌震颤等。 |
| 注意事项 | 1．孕妇，尤其是在头3个月的孕妇不宜应用，哺乳期妇女慎用。3岁以下小儿一般不用本品。对本品过敏者忌用。 2．长期用药可引起视、听觉障碍。应在治疗前及治疗间每3个月作一次眼科及听力检查。 3．用本品时可促进感染发生，如治疗中引起发热，合并有急性肠炎、腹痛或咽炎，应停药，并用抗生素治疗。感染清除后再用本品治疗。 4．患有与铝有关脑病的患者，用本品时可加重神经系统副作用。可在治疗前先用氯硝西泮来预防。 5．并用吩噻嗪类衍生物丙氯拉嗪可引起暂时性意识障碍，应予注意。 6．本品与维生素C合用时，应先用本品治疗1-2周后才给予维生素，维生素C用量超过每日50mg时可发生心功能紊乱，所以施用这种联合用药方案时，应监察心脏功能。 7．静注速度快会引起虚脱，因此，宜缓慢输注。 8．不能用氯化钠注射液直接溶解干燥活性物质，应先用指定溶媒溶解后，再用氯化钠注射液稀释。 9．铁复合物排出可使尿液呈红色。 |
| 贮藏 | 阴凉处，8-15℃保存。 |
| 备注 |
