中西药分类 |
西药
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作用分类 |
调节水盐、电解质及酸碱平衡药物
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英文名 |
Sodium Chloride* Injection
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汉语拼音 |
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别名 |
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药物组成 |
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性状 |
本品为无色、透明的立方形结晶或白色结晶性粉末,无臭,味咸。
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功效 |
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主治 |
1.用于等渗性失水。
2.用于高渗性非酮症糖尿病昏迷。
3.用于高渗性失水。
4.用于低氯性代谢性碱中毒。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清浓度为135-145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性的作用。正常血清氯浓度为98-106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾进行调节,维持体液容量和渗透压稳定。
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体内过程 |
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剂型 |
注射剂
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规格 |
生理盐水:0.85-0.95%(g/ml);氯化钠注射剂:10ml:90mg,250ml:2.25g,500ml:4.5g,1000ml:9g。
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用法用量 |
口服或静滴。
1.等渗性失水 原则上给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液。但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症。故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠注射液或1.86%(1/6mol/L)乳酸钠注射液以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中度。补给量可按体重或红细胞压积计算。①按体重计算:补液量[L]=[体重下降(kg)×142]/154。②按红细胞压积计算:补液量[L]=[实际红细胞压积-正常红细胞压积]×体重(kg)×0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
2.用于高渗性非酮症糖尿病昏迷 开始治疗时用0.45%氯化钠注射液,以后可改用等渗溶液。
3.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑积液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体。待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算:
所需补液量[L]=[血钠浓度(mmol/L)-142]/血钠浓度(mmol/L)×0.6×体重
一般第1日补给半量,余量在以后2-3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
4.低氯性碱中毒时,给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
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不良反应 |
1.应用过量可致高血钠和低血钾,氯过高可导致碳酸氢盐丢失。
2.输注或口服过多、过快、可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、甚至急性左心衰竭。
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注意事项 |
下列病人慎用:充血性心力衰竭、周围或肺部水肿、肾功能损害、子痫前期、过于年幼和年老者。
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贮藏 |
密闭保存。
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备注 |
*号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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