| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\雌激素及孕激素 |
| 英文名 | Medroxyprogesterone |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 甲孕酮，安宫黄体酮 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品常用其醋酸盐，白色或类白色无味粉末，无臭，在空气中稳定，极易溶于氯仿，溶于丙酮，略溶于乙醇、甲醇、微溶于乙醚，不溶于水。熔点为202-208℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．用于激素失衡引起的功能性子宫出血、闭经。 2．子宫内膜异位症。 3．绝经期激素替代治疗中加用安宫黄体酮，以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。 4．150mg长效针剂用于避孕，每3个月一针。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 为孕激素类药物，口服、注射均有效，无雌激素活性。其孕激素活性于皮下注射时为黄体酮的20-30倍，口服时为炔孕酮的10-15倍。肌注后局部储存在组织中缓慢释放产生长效作用，可维持2-4周以上。剂量较大时作用可达3个月之久。口服或注射后在体内适量内源性雌激素基础上，可将增生期子宫内膜转变为分泌期内膜，为受精卵植入作准备。本药可以对抗雌激素作用，但不对抗雌激素对脂蛋白的良性作用，亦无明显雄激素效应，最接近天然的孕酮。绝经或激素替代疗法中选择的孕激素，目前均用安宫黄体酮作为对抗雌激素对内膜的增殖作用。药物还能增加宫颈粘液粘稠度，高剂量可抑制垂体促性腺激素而抑制排卵，有长效抗生育作用。 |
| 体内过程 | 口服后迅速吸收，在肝内降解。1-2天内以硫酸盐和葡萄糖醛酸盐形式主要从尿排泄。 |
| 剂型 | 片剂,注射剂 |
| 规格 | 片剂:2mg；4mg；10mg。注射剂：150mg。 |
| 用法用量 | 片剂可用于以下情况： 1．因激素失衡所致的功能性子宫出血 可在周期第16天起，用安宫黄体酮每日5-10mg共7-10天。如从周期的第16天起每日10mg共10天，可使内膜有最佳的分泌期转变。重复发生的功能性子宫出血患者可计划性周期用药（人工周期)。 2．继发闭经 可用安宫黄体酮片5-10mg/d，共5-10天。使已有内源或外源性雌激素作用下的内膜，有最佳的分泌期转变的剂量为每天10mg×10天。孕激素撤退出血通常发生在停药3-7天内。继发闭经患者可在任何时候开始治疗。 3．绝经期激素替代治疗 为对抗雌激素对内膜的增殖作用，加用安宫黄体酮每日4.0-8.0mg，每周期12-14天，可达到保护内膜目的。 4．子宫内膜异位症 可从每日6-8mg开始，逐渐增加至每出总量20-30mg，连用6-8周。 5．用于晚期不能手术的、复发性或转移性子宫内膜癌与肾癌的辅助治疗及姑息治疗。开始剂量每周400-m00mg，如有改善，病情稳定，可改为每日400mg。亦可用注射剂。 |
| 不良反应 | 1．医生应警惕最早出现的栓塞性疾病表现（血栓性静脉炎、脑血管病、肺栓塞、视网膜栓塞)，一旦怀疑或发生，立即停用。 2．突发视力障碍、复视、偏头痛，应立即停药检查。如有视乳头水肿或视网膜血管病变，应立即停药。 3．可发生突破出血、点滴出血、经量改变、闭经、水肿、体重变化（增加或减少)、宫颈糜烂改变、胆汁淤积性黄疸、过敏反应、皮疹、精神抑郁、失眠、恶心。 4．乳房胀痛或泌乳。 |
| 注意事项 | 1．禁用于：血栓性静脉炎、血栓栓塞疾病，脑卒中，肝肾功能不全，已知或怀疑乳房或生殖器恶性肿瘤，过期流产，妊娠。 2．治疗前全面体检（特别是乳腺与盆腔检查)。 3．孕激素可引起一定程度液体潴留，癫痫、偏头痛、哮喘、心肾功能不全等情况应严密观察。 4．可发生突破出血，应详细检查除外器质性疾病。 5．有精神抑郁者慎用。 6．绝经后应用雌激素替代疗法者，加用孕激素7天以上可降低内膜增生发生率。提供最佳的内膜成熟并消除增生变化，需要用孕激素12-14天。 7．与氨鲁米特（aminoglutethimide)同用，可显著抑制其生物利用度。 |
| 贮藏 | 避光、密闭保存。 |
| 备注 |
