| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 血液系统药物\血容量扩充剂 |
| 英文名 | Dextran 40 |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 低分子右旋糖酐 Low Molecular Dextran |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为蔗糖经肠膜状明串珠菌发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，经分离纯制而得的白色粉末状物，平均分子量约为40000，无臭，无味。本品在热水中易溶，在乙醇中不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．抢救休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。 2．用于血栓性疾病 如血栓闭塞性脉管炎、脑血栓形成、脑供血不全、心绞痛等，以及预防手术后血栓形成。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为血容量扩充剂，其分子量与人血白蛋白相近，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，维持血压。血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关。其扩充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强。它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液粘滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外，还具有渗透性利尿作用。 |
| 体内过程 | 本品在体内停留时间较短，静注后立即开始从血液中消除，用药1小时内经肾排出50%，24小时排出70%。t1/2约为3小时。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 1．右旋糖酐40葡萄糖注射液 （1)10%右旋糖酐40葡萄糖注射液：100ml：10g右旋糖酐40与葡萄糖5g，250ml：25g右旋糖酐40与葡萄糖12.5g，500ml：50g右旋糖酐40与葡萄糖25g。 （2)6%右旋糖酐40葡萄糖注射液：100ml：6g右旋糖酐40与葡萄糖5g，250ml：15g右旋糖酐40与葡萄糖是12.5g，500ml：30g右旋糖酐40与葡萄糖25g。 2．右旋糖酐40氯化钠注射液 （1)10%右旋糖酐40氯化钠注射液：100ml：10g右旋糖酐40与氯化钠0.9g，250ml：25g右旋糖酐40与氯化钠2.25g，500ml：50g右旋糖酐40与氯化钠4.5g。 （2)6%右旋糖酐40氯化钠注射液：100ml：6g右旋糖酐40与氯化钠0.9g，250ml：15g右旋糖酐40与氯化钠2.25g，500ml：30g右旋糖酐40与氯化钠4.5g。 |
| 用法用量 | 静滴：1次250-500ml，每日不宜超过1000ml，用于抗血栓时，可连续用药7-10天。 |
| 不良反应 | 1．过敏反应 少数患者可出现过敏反应，临床表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏反应发生率约0.03%-4.7%。用前应做皮试。 2．偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。 3．出血倾向 可引起凝血障碍，使出血时间延长。该反应常与剂量有关。 |
| 注意事项 | 1．充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用，严重血小板减少，凝血障碍等患者慎用。 2．重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的全血，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。 3．首次使用时，输注速度宜慢，并严密观察5-10分钟，输注过程中应注意调节电解质平衡。 4．每日用量不宜超过1500ml否则易引起出血倾向和低蛋白血症。 5．本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫在同一溶液中混合给药。 6．含盐右旋糖酐不能与促皮质素（ACTH)，氢化可的松，玻璃酸钠混合使用。 7．与庆大霉素，巴龙霉素合用会增加肾毒性。 8．本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患者在使用右旋糖酐前最好先检查血型或进行交叉配血试验，以确保输血安全。 |
| 贮藏 | 避光、密闭，25℃以下保存。 |
| 备注 |
