| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 沁尿系统用药物\利尿药 |
| 英文名 | Hydrochlorothiazide |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 双氢氯噻嗪，双氢克尿塞 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 白色结晶粉末，不溶于水、氯仿或乙醚。溶于丙酮，能溶于氢氧化钠溶液。熔点265-273℃同时分解。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．水肿，常用于充血性心力衰竭，肝硬变、肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等。消退水肿，一般常为利尿剂中首选药物。妊娠和经前期引起的水肿，以及皮质类固醇引起的水肿都有效。 2．降血压，单独应用于轻度高血压，或作为基础降压药与其它降压药配伍应用。 3．对中枢型尿崩症的病人，有抗利尿作用，能减少尿量，但效力轻，不能代替脑垂体后叶素，机制不明。对肾原性尿崩症的病人，也可以减少尿量。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 利尿，降血压。主要作用部位在髓袢升支的皮质部及远端小管起始部位，排氯、排钠大致相等，然钾大约为钠的1/2。仅有微弱抑制碳酸酐酶作用，因而尿中HCO3-丢失较轻。 本品的降血压机制尚不甚清楚，降压作用较弱，但对正常血压不起作用。 |
| 体内过程 | 口服吸收不完全，2小时后起作用，大约4小时达高峰，作用大约持续6-12小时，t1/2为12小时。除极少量由胆道排泄外，绝大部分由肾脏很快排出。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：每片10mg，25mg。 |
| 用法用量 | 成人口服起始量常为50mg，每日1-2次，最大剂量，可用至每日100mg。小儿，每日按体重1-2mg/kg，1次或分2次口服。 |
| 不良反应 | 常和使用时间长，利尿过多，水、电解质紊乱有关。 1．血容量过少，出现位置性低血压。也可以导致肾小球滤过率降低，出现血尿素氮水平升高。 2．电解质紊乱 ①低钾血症，由于尿钾丢失过多，血钾可降至2-3mmol/L。当血钾开始降低时，心电图可见T波降低，U波Q-T间隔不能测定。严重低血钾时，则出现ST段下降，TU倒置等。②低钠血症，可引起或加重低钠血症的发生，在老年病人尤常见。 3．高尿酸血症，由于肾排泄尿酸盐减少，可以引起高尿酸血症。 4．高血糖病人应用本品可能引起加重。 5．少数病人可见恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少。严重过敏现象很少见，极个别病人有血小板减少性紫癜等。 |
| 注意事项 | 服用本药应定期检查血电解质，避免发生电解质紊乱。大剂量应用者，利尿作用明显时，应注意水的出入量平衡。由于低血钾较常见，在服本品的同时，常适当地补充钾盐，如口服氯化钾，或增加含钾高的食物，或与保钾利尿剂同时应用。肾功能衰竭病人应用本品时须密切观察，如果利尿作用不明显，应警惕药物的蓄积。当肾功能发生进行性降低，应停药观察。 本类制剂可以通过胎盘屏障和出现在脐带血中，也可以出现在母乳中，因此在上述两种情况下，如果有水肿，是否用该药，或仅短期用药，应权衡考虑。 与其它药物的相互作用有： 1．由于利尿而出现低钾血症，可增加洋地黄对心脏的毒性反应。 2．同时应用ACTH或类固醇时，更易出现低钾血症。 3．非类固醇抗炎药物可减低本药的利尿、排钠和降血压作用。 |
| 贮藏 | 避光，密闭保存。 |
| 备注 |
