| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 消化系统药物\其他 |
| 英文名 | Dctreotide* |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品〔α〕20-42°（c=0.5，在乙酸中)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血。 2．应激性溃疡及消化性溃疡所致的出血。 3．重症胰腺炎、胰腺损伤或手术后胰瘘。 4．胃肠道瘘管。 5．突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。 6．缓解由胃、肠及胰腺内分泌系统肿瘤引起的症状。 7．预防胰腺手术后并发症。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品是一种人工合成的八肽环状化合物，是天然生长抑素的同系物，与天然内源性生长抑素一样具有广泛的生理和药理作用。 1．可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多，故可用于突眼性甲状腺肿，肢端肥大症的治疗，并可缓解由胃肠道和胰腺内分泌肿瘤（如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、类癌综合征等)引起的症状。 2．可选择性地减少门静脉及其侧枝循环的血流量和压力，降低食管胃底静脉曲张的压力，抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用，对全身血流动力学影响小。因此本品已成为食管胃底静脉曲张出血的首选药物。 3．本品可抑制胆囊排空，抑制胆囊收缩素、促胰液素的分泌，减少胰酶分泌，减轻已激活胰酶的损害作用；对Oddi括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄；对胰腺细胞膜有直接保护作用，有利于胰腺病变的恢复；可提高肝、脾、网状内皮系统的抗炎功能，减少胰腺疾病并发症的发生。因此可用于急性胰腺炎和胰腺损伤，胰腺围手术期的治疗，可预防胰腺手术后并发症。本品对缓解慢性胰腺炎的症状如疼痛亦有很好的疗效。 4．本品能抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌，对胃酸分泌的抑制作用与质子泵抑制剂相近；可改善胃粘膜血液供应，对胃肠道粘膜有保护作用，可促进粘膜修复。因此可用于应激性溃疡和消化性溃疡引起的胃肠道大出血的治疗。 5．本品可抑制胃肠蠕动，减少胃肠道过度分泌，并可增强肠道粘膜对水和钠的吸收。因此可用于一些难治性腹泻和慢性特发性假性肠梗阻的治疗。 |
| 体内过程 | 本品静脉给药后呈双相清除，静注本品25-200μg，t1/2α为9-14分钟，t1/2β为72-98分钟，并随剂量而异。皮下注射后本品吸收迅速且完全，皮下注射50-400μg，tmax为0.5-1.0小时，t1/2为90-120分钟。 本品血浆蛋白结合率为65%，与血细胞结合的量可忽略不计。Vd为6L，CL为160ml/min。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：1ml：0.05mg，1ml：0.1mg。 |
| 用法用量 | 1．肝硬化食管胃底曲张静脉出血：0.1mg缓慢静注（不少于5分钟)，随后25-50μg/小时静脉滴注至少48小时。 2．应激性或消化性溃疡出血 皮下注射0.1mg，每8小时1次，疗程3-5天。严重者静脉给药。 3．胰腺疾病 急性重型胰腺炎，皮下注射，每次o.1-O.2mg，每8小时1次，疗程5-14天。胰腺损伤或手术后胰瘘，皮下注射，每次0.1mg，每8小时1次，疗程7-14天或直至瘘管闭合。预防胰腺手术后并发症，术前1小时皮下注射0.1mg，以后每8小时皮下注射0.1mg，疗程7天。 4．胃肠道瘘管 每8小时皮下注射0.1mg，疗程10-14天或直至瘘管闭合。 5．肢端肥大症，突限性甲状腺肿，胃、肠及胰腺内分泌肿瘤 每8小时皮下注射0.1mg，疗程7-14天。 |
| 不良反应 | 1．注射部位疼痛或针刺感，一般可于15分钟后缓解。 2．消化道不良反应，有厌食、恶心、腹泻、脂肪便、腹痛等。 3．长期应用可引起胆石症和胃炎。 4．偶见高血糖，糖耐量异常和肝功能异常者。 |
| 注意事项 | 1．对本品过敏者，孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。老年人，高尿酸血症患者，全身感染者，肾脏、胰腺功能异常者和胆石症患者慎用。 2．少数患者长期治疗有形成胆石的报道，应于治疗前及治疗后每6-12个月行胆囊超声波检查。 3．对胰岛素瘤患者，本品可能加重低血糖程度并延长其时间，应注意观察。 4．本品可减少环孢菌素的吸收，延缓西咪替丁的吸收。 |
| 贮藏 | 避光，于2-8℃贮存。 |
| 备注 | *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名 |
