中西药分类 |
西药
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作用分类 |
消化系统药物\胃肠解痉药及胃动力药
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英文名 |
Metoclopramide
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汉语拼音 |
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别名 |
胃复安、灭吐灵、Paspertin
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药物组成 |
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性状 |
本品为白色结晶性粉末,无臭,味苦,熔点约148℃,几乎不溶于水,溶于乙醇和氯仿。本品单盐酸盐为白色或无色结晶性粉末,含一个结晶水,溶于水、乙醇、氯仿,几乎不溶于乙醚,熔点182.5-184℃。本品单盐酸盐注射液的pH为3.0-5.0(英国药典)和2.5-6.5(美国药典)。
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功效 |
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主治 |
治疗以下疾病:
1.慢性胃炎、胃下垂伴有胃动力低下和功能性消化不良的类反流型和动力低下型,由此或其它原因(胆胰疾病、脂肪肝等)引起的腹胀、腹痛、嗳气、烧心及食欲不振等症状。
2.中枢性呕吐、胃源性呕吐、化疗药物引起的恶心呕吐和颅脑外伤、肿瘤、手术、放疗及化疗反应等。
3.海空作业、晕车疾等引起的呕吐。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
本品的结构类似普鲁卡因胺,但无麻醉和心脏作用,本品阻断中枢多巴胺受体,抑制延脑催吐化学感受区,具有强大的中枢性镇吐作用,促进食管和胃蠕动,加速食管清除和胃的排空。此外,有刺激催乳激素释放作用。
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体内过程 |
本品口服后主要在小肠吸收。由于促进胃排空,故吸收和作用发生迅速,口服后半小时,静脉注射3-5分钟,肌注后15分钟生效。本品口服有首过效应,血浆峰浓度有显著的个体差异。口服给药的生物利用度为70%,直肠给药生物利用度为50%-100%,鼻内给药的平均生物利用度为50.5%,并有显著个体差异。本品主要以原形、结合形或代谢物形式从尿中排出,也从乳汁排泄。血浆消除t1/2为6小时,肾功能衰竭或肝硬化患者的t1/2延长。容易透过血脑和胎盘屏障。
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剂型 |
片剂,注射剂
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规格 |
片剂:5mg,10mg,20mg。注射剂:10mg/1ml。
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用法用量 |
成人:口服:5-10mg,1日3次,最好餐前服。肌注或静脉滴注:10-20mg,必要时,用于不能口服者或治疗急性呕吐。
小儿每日剂量:5-14岁一次2.5-5mg,一日3次,餐前30分钟服。
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不良反应 |
较常见的不良反应有嗜睡、疲乏无力、头晕、烦躁不安等。少见而严重的副作用为锥体外系反应(因阻断多巴胺受体、使胆碱能受体亢进),表现为肌震颤、手抖、下肢抽搐、头后仰、双目上观、发育困难和共济失调症状,小儿和老年长期应用时更容易出现。其它少见的反应有乳房肿痛、腹泻、头痛、口渴、易激动、睡眠障碍等。
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注意事项 |
1.不宜与抗胆碱能药如阿托品、山莨菪碱等合用,因可相互拮抗。
2.十二指肠溃疡,胃肠道出血、机械性梗阻和穿孔者,普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者,孕妇,嗜铬细胞瘤等禁用。
3.不宜与吩噻嗪类药物合用,因可加重锥体外系反应。
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贮藏 |
密闭避光保存。
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备注 |
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