| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 消化系统药物\胃肠解痉药及胃动力药 |
| 英文名 | Trimebutine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 马来酸三甲氧苯丁氨酯 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为马来酸盐白色结晶或结晶性粉末，无嗅，味苦；易溶于冰醋酸和氯仿，溶于甲醇和乙腈，微溶于水、无水乙醇，几乎不溶于乙醚；熔点：131-135℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 慢性胃炎引起的胃肠道症状（腹部胀满感、腹部疼痛、恶心、嗳气)；肠易激综合征。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 1．对消化道运动的作用 ①胃运动调节作用 离体豚鼠胃前庭部环状肌标本加入10-5g/ml本药可使其自律运动的振幅减小。此外，还可以增加同一标本在28℃时的不规则微弱运动的频率和振幅，使其趋于规律的节律性收缩；当给切断胸部迷走神经的麻醉犬静脉注射3mg/kg本药后，可使其胃的不规则运动趋于规律化；对有消化系统疾病患者的胃幽门部运动，静脉注射1mg/kg后，发现可抑制运动功能亢进肌群的运动，也发现可增加运动功能低下肌群的运动。②对胃肠道生理性同步运动的诱发作用 成人空肠内4-6mg/kg用药后发现，本药可诱发胃肠道生理性同步运动的产生。③对胃排空功能的改善 有经常性原因不明上腹部消化道不适感的慢性胃炎患者，口服200mg本药后，可使胃排空功能减弱得到改善，还可使胃排空功能亢进得到抑制。④肠运动调节作用 对离体豚鼠结肠标本的实验，在10-5g/ml时，对肌肉紧张度低下（低负荷)，有增加紧张的作用，对肌肉紧张度亢进（高负荷)，有减低紧张，减小振幅的作用；对肠易激综合征的心理劳累负荷引起的大肠运动亢进，服用300mg本剂能够得到抑制；对于新斯的明负荷引起的运动亢进患者，50mg静脉给药可抑制回肠、升结肠、乙状结肠运动至负荷前水平；食管下端括约压（LESP)的调节作用对麻醉犬的食管下端括约压实验表明，0.6mg/kg静脉投药能降低四肽促胃泌素负荷引起的内压上升，同时也能使肠促胰液素引起的内压降低得到回升；对消化道平滑肌的直接作用对离体豚鼠胃前庭部环状肌标本的实验，发现即使在阿托品、酚妥拉明、心得安以及河豚毒等的存在下，本药仍有对消化道平滑肌的直接作用；对离体豚鼠回肠的实验发现，本剂可以非竞争抑制由于乙酰胆碱引起的收缩作用。且还发现切除麻醉犬胸部迷走神经后，对消化道运动仍有直接作用。 2．末梢性镇吐作用 对犬的实验发现虽对阿朴吗啡诱发的呕吐其抑制作用较弱，但对困硫酸铜诱发的呕吐，在静脉注射3mg/kg或口服60mg/kg后，可以明显延长诱发呕吐所需时间。 其作用机制：①动物实验显示，本药可以依据胃肠平滑肌细胞膜电位的不同，选择性阻滞Ca2+通道及K+通道。当Ca2+通道开放过多，Ca2+大量流入细胞，膜电位负值减低，细胞去极化兴奋性升高，本药通过阻滞Ca2+通道减少Ca2+流入，恢复正常膜电位及细胞兴奋性；当K+通道开放过多，K+大量流出细胞，膜电位负值升高，细胞超级化兴奋性减低，本药通过阻滞K+通道减少K+流出，恢复正常膜电位及细胞兴奋性。②动物实验显示，本药可以依据支配胃肠运动的内脏神经兴奋性不同，选择性结合交感神经节后纤维μ受体及迷走神经节后纤维κ受体，双向调节内脏神经的兴奋性，通过调节乙酰胆碱的释放量双向调节胃肠运动。交感神经过度兴奋，释放过多的去甲肾上腺素，抑制迷走神经，减少乙酰胆碱的释放，胃肠运动减弱，本药选择性结合交感神经节后纤维μ受体抑制交感神经，通过减少去甲肾上腺素的释放增加胃肠运动；迷走神经过度兴奋，释放过多的乙酰胆碱，胃肠运动亢进，本药选择性结合迷走神经节后纤维κ受体，直接减少乙酰胆碱的释放量，减低胃肠道运动。 |
| 体内过程 | 健康成年男子，口服100mg马来酸曲美布汀30分钟后，血中马来酸曲美布汀浓度达最高值32.5-42.3ng/ml，半衰期为2小时。口服本剂后，在体内经水解，N位脱甲基形成结合物后，由尿排出。24小时尿中未变化物排泄率在0.01%以下。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 白色-浅黄白色薄膜包衣片剂，每片含曲美布汀100mg。 |
| 用法用量 | 用于慢性胃炎：口服，通常成人一次100mg，1日3次。根据年龄、症状适当增减剂量。 用于肠易激综合征：口服，通常成人一次100-200mg，1日3次。 |
| 不良反应 | 在总病例62761例中，有副作用259例（占0.4%)。 1．消化系统：偶有便秘、腹泻、腹鸣、口渴、口内麻木感等现象。 2．循环系统：偶有心动过速现象。 3．精神神经系统：偶有困倦、眩晕、倦感和头痛感。 4．肝脏：偶有GOT上升现象。 5．过敏反应：有时出现皮疹等过敏反应，此时应停止服用本剂。 |
| 注意事项 | 1．老年人服用 通常老年人生理机能较弱，用药时需加以注意。 2．孕妇、哺乳期妇女服用 妊娠期用药的安全性尚未明确，因此孕妇、可能妊娠的妇女应在权衡治疗的有益性和发生副作用的可能性后，再决定用药。哺乳期用药的安全性尚未明确，因此哺乳期妇女慎用。必须用药时需停止哺乳。 3．儿童服用 本剂对儿童的安全性未得到证实。 |
| 贮藏 | 室温保存。 |
| 备注 |
