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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 中国国家基本药物 > 正文:阿托品功效主治/不良反应/副作用/用法用量/药理学
    

阿托品

  
中西药分类 西药
作用分类 消化系统药物\胃肠解痉药及胃动力药
英文名 Atropine*
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品的硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末,无臭。在水中极易溶解,在乙醇中易溶。120℃干燥3小时后测定熔点不低于189℃,熔融时同时分解。
功效
主治 1.治疗胃肠道及附属腺管痉挛引起的绞痛和胃肠痉挛、胆道痉挛(胆石症、胆道蛔虫等),肾绞痛(输尿管结石等),消化性溃疡(主要是十二指肠溃疡)的疼痛,以及由痉挛引起的呕吐腹泻。 2.治疗胰腺炎、胆囊炎以及消化液分泌增多引起的吐泻(炎症性及分泌性腹泻)。 3.治疗有机磷农药中毒,尤对有机磷毒物引起的毒蕈碱样症状(出汗、流涎、吐泻、肺部湿罗音及呼吸衰竭)有极好效果,能挽救致命的呼吸中枢衰竭。常与胆碱酯酶复活剂解磷定等合用。 4.改善微血管循环,治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克(中毒性痢疾休克、肺炎休克等)。 此外,还可以治疗心律紊乱(房-室传导阻滞,阿-斯综合征等)、脑动脉供血不足(中枢性眩晕等),用于麻醉前给药及五官科疾病等。
用途
方解
药理作用 本品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。本品大剂量可抑制胃酸分泌,但对胃酸浓度、胃蛋白酶和粘液的分泌影响很小。随剂量增加可依次出现如下反应:腺体分泌减少,瞳孔扩大和调节麻痹,心率加快,膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低,胃液分泌抑制,中毒剂量则出现中枢作用。
体内过程 本品为叔胺类生物碱,易透过生物膜,易自胃肠道和结合膜吸收,皮肤接触也可吸收一部分。口服本品单一剂量,1小时后达峰效,约3-4小时作用消失。注射用药作用出现较快,肌注2mg,15-20分钟后即达血峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织,可透过血脑屏障,在30分-1小时内中枢神经系统达到显著浓度。本品亦能通过胎盘进入胎儿循环。血浆蛋白结合率为50%。本品部分在肝脏代谢,约80%经尿排出,其中约1/3为原形,其余的为通过水解与葡萄糖醛酸结合的代谢物,消除t1/2为2-4小时。
剂型 片剂
规格 片剂:0.3mg/片。
用法用量 成人:口服:0.3mg,1日3-4次。极量,一次1mg。一日3mg。小儿:按体重0.01mg/kg,每4-6小时1次。
不良反应 口干、皮肤潮红、少汗、胃肠动力低下、便秘、胃-食管反流、排尿困难。应用2mg以上可有中毒反应,包括心率过快、兴奋、躁动、抽搐、幻觉、神志不清等。
注意事项 1.青光眼及前列腺肥大患者禁用。 2.心脏疾患(尤心动过速)、胃肠动力低下、胃潴留胃下垂、胃轻瘫等)。胃-食管反流性疾病、溃疡性结肠炎、尿潴留等慎用。 3.治疗有机磷中毒时初量宜大2-10mg静脉小壶给人,每隔10-20分钟1次。待出现阿托品化现象时(即上述轻度阿托品中毒表现)即减量维持,不可突然停药,以免症状反跳。 4.出现阿托品过量时,用新斯的明拮抗。 5.与尿碱化剂、吩噻嗪类药,三环类抗抑郁药,扑米酮普鲁卡因胺,其他抗胆碱药,单胺氧化酶抑制剂等合用、可使其毒副作用增加。
贮藏 密闭保存。
备注 *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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