| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 消化系统药物\抗酸药及抗溃疡病药 |
| 英文名 | Lansoprazole |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色-稍带褐色的白色结晶粉末。易溶于二甲基甲酰胺，稍易溶于甲醇，略溶于无水乙醇，极难溶于乙醚，几乎不溶于水。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、吻合口部溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征（胃泌素瘤)等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 兰索拉唑是继奥美拉唑之后的一种新的质子泵抑制剂，它们的化学结构很相似，均为苯并咪唑衍生物。兰索拉唑与奥美拉唑的不同之处是前者在吡啶环上多一个氟。这两种质子泵抑制剂均有亲脂性，容易穿透细胞壁，因为它们的分子结构中都含有吡啶环，故呈弱碱性，对壁细胞的酸性环境具有亲和力。由于胃酸是由壁细胞所分泌，各种神经和体液因子如乙酰胆碱、组胺和胃泌素均作用于壁细胞的相应受体，通过环腺苷酸（cAMP)的激活，最后作用于质子泵〔H+K+-ATP酶，亦称酸泵〕，分泌胃酸。静息时，质子泵位于壁细胞浆内的微囊，当其激活时转移至分泌性微管的膜，分泌H+，与K+交换，生成HCl并分泌至胃液中。兰索拉唑是作用于胃酸分泌的最后一个环节，阻断H+介导入胃腔。本品并不直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，形成活性亚磺酰胺代谢物，如AG-1812和 AG-2000。这些活性代谢物将质子泵的巯基氧化而使其失去活性。从而抑制胃酸分泌的最后一个步骤。由于质子泵一旦被兰索拉唑的代谢物失活后，其作用不能恢复，需等新的质子泵形成后，才能恢复其泌酸作用。本品的主要作用可归纳为： 1．抑制胃酸的作用 本品对胃酸的抑制具备以下3个特点：①对基础胃酸分级和所有刺激物所致的胃酸分泌均有显著的抑制作用。②其抑制作用强，明显优于H2受体阻断剂。③抑酸作用时间长，一次口服本品30mg可维持作用24小时。本品的抑酸作用与奥美拉唑相同。 2．抑制胃蛋白酶的作用 本品对胃蛋白酶仅有轻中度的抑制作用。 3．对胃泌素的作用 由于本品使胃内pH明显增高，对胃内G细胞的反馈抑制减弱，因而使胃泌素的分泌增加。停药1-12周之后血清胃泌素可恢复正常。口服本品可致胃粘膜轻度肠嗜铬样（ECL)细胞增生，停药后可恢复。 4．对幽门螺杆菌（Hp)的作用 本品及其代谢产物AG-1812和AG-2000对Hp均有抑制作用，MlC90为6.25mg/L。单用本品对Hp无根除作用，但与抗生素联合应用，可明显提高Hp的根除率。 |
| 体内过程 | 由于本品不耐酸，所以口服制剂为肠溶颗粒胶囊。口服本品30mg，达峰时间为1.5-2.2小时，血药浓度峰值范围为0.75-1.15mg/L，峰浓度与剂量有关，随剂量的增加而递增。本品的绝对生物利用度为85%，餐后服用可延缓吸收，峰浓度降低，但AUC与空腹服用无明显差异。本品主要通过亚硫酰基（SO)的氧化和还原，benzimidazole环的羟基化，侧链甲基的羟基化，O-脱烷基化等途径代谢。本品的代谢产物AG-1812和AG-2000被肝脏的P450ⅢA4和P50ⅡC18代谢为砜基和羟基，次要代谢物为亚硫酸盐和羟基砜衍生物。主要经胆汁和尿排泄，尿中测不出原形产物。 |
| 剂型 | 片剂,胶囊 |
| 规格 | 肠溶片剂：15mg，30mg。肠溶胶囊剂：30mg，15mg。 |
| 用法用量 | 成人：通常每次30mg，每天1次，于清晨口服。治疗十二指肠溃疡疗程4周，胃溃疡4-6周，反流性食管炎8-10周。对合并幽门螺杆菌感染的胃或十二指肠溃疡，以本品30mg，每日1-2次，与1-2种抗生素联合应用，1-2周为1疗程。 |
| 不良反应 | 本品安全性较好，一般能很好耐受，常见的轻度不良反应有头痛、头晕、嗜睡、腹泻、皮疹和皮肤瘙痒；少见有纳差、乏力、便秘和蛋白尿；个别报告偶见阳痿、焦虑、抑郁和肌痛。偶有氨基转移酶升高、总胆固醇升高、白细胞减少、嗜酸细胞增多、血小板减少及尿酸升高等实验室检查的异常改变。 |
| 注意事项 | 1．对本品过敏者禁用。 2．肝功能不全、妊娠、哺乳期妇女及老年患者慎用。老年人其清除时间延长，严重肝病患者t1/2明显延长，肝硬化患者为6.1-7.2小时，AUC亦增加。对老年和肝病患者应注意调整剂量。 3．本品可能延长地西泮，苯妥英钠的代谢及排泄，所以上述药物与兰索拉唑合用时，应注意调整本品剂量并仔细观察其反应。 4．使用本品有可能掩盖胃癌症状，应在排除恶性肿瘤的基础上使用本品。 5．尚未确立小儿用药的安全性（使用经验少)。 |
| 贮藏 | 室温保存。按说明书的期限使用，虽然在使用期限内，但开封后宜尽快使用。 |
| 备注 |
