中西药分类 |
西药
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作用分类 |
循环系统药物\抗休克药
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英文名 |
Dopamine
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汉语拼音 |
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别名 |
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药物组成 |
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性状 |
本品常用盐酸盐,为白色或类白色有光泽的结晶,无臭,味微苦,暴露空气中及遇光色渐变深。在水中易溶,在无水乙醇中微溶,在氯仿及乙醚中溶解极微。溶点243-249℃。
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功效 |
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主治 |
临床用于治疗各种低血压、心力衰竭及休克,特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的患者,还广泛用于心脏手术后心肌衰竭或心脏复苏时升高血压。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
本品直接激活多巴胺受(D1)、α和β受体,对β受体作用较弱,小剂量多巴胺主要兴奋D1受体,特别是肾和肠系膜及冠状动脉血管的D1受体,使上述血管舒张,血流量增加。当静滴每分钟1-5μg/kg时,肾血流增加,血压和总外周血管阻力不变或稍降低。它是唯一可直接增加肾血流,改善肾功能的拟肾上腺素药物。滴注中等剂量(每分钟5-10μg/kg,可兴奋D1和β受体,使心率、心肌收缩力和心输出量增加,心肌耗氧量轻度增加,同时,皮肤和粘膜血管收缩,肠系膜和冠状动脉扩张,血流增加,血压和总外周阻力升高或不变。滴注大剂量(每分钟10μg/kg)时,由于α受体兴奋占优势,外周血管、肾和肠系膜动脉和静脉均收缩,使血压和外周总阻力增加,肾血流降低,尿量减少。
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体内过程 |
与肾上腺素相似。口服易在肠肝被破坏,不能达到有效血药浓度,故一般静滴给药。多巴胺在体内迅速被单胺氧化酶、儿茶酚氧位甲基转移酶及多巴胺β-羟化酶代谢,代谢产物很快由尿排出。本品不易透过血脑屏障,主要表现为外周作用。
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剂型 |
注射剂
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规格 |
注射剂:2ml:20mg。
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用法用量 |
本品对心血管系统的药理作用与剂量密切相关,其用法和用量、单用抑或与其他心脏活性药合用,应视临床情况而定。本品只能经静脉给药,常用20mg加5%葡萄糖液250ml,以每分钟1.0-5.0μg/kg的速度静滴,根据血压情况可加快滴速或加大浓度。紧急情况即刻静注2-3mg,继以静滴。
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不良反应 |
1.一般不良反应较轻,偶有恶心、呕吐、心悸等,过量或静滴速度过快可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。减慢滴速或停药,症状即可消失。
2.使用本品治疗休克时,宜先补充血容量及纠正酸中毒。
3.静滴时如将多巴胺大量漏出血管外,可引起局部缺血,甚至坏死,此时可用酚妥拉明5-10mg加生理盐水10ml作局部浸润注射。
4.室性心律失常、嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者禁用,孕妇和哺乳期妇女慎用。
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注意事项 |
1.本品遇碱分解,故不宜与碱性药物配伍。
2.与全麻药、胍乙啶、三环类抗抑郁药合用可引起高血压、心动过速和心律失常的危险。与单胺氧化酶抑制剂合用,可减低身体组织对多巴胺的代谢,故可增强和延长本品效应,因而剂量应减少至常用量的1/10。与苯妥英钠合用可产生低血压和心动过缓。
3.本品与其他正性肌力药、血管扩张药、利尿剂及心脏活性药物并用,可产生比单用更有益的血流动力学效应。
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贮藏 |
避光,密封保存。
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备注 |
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