中西药分类 |
西药
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作用分类 |
循环系统药物\抗心力衰竭药
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英文名 |
Amrinone
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汉语拼音 |
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别名 |
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药物组成 |
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性状 |
为淡黄色结晶,熔点294-297℃
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功效 |
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主治 |
适用于充血性心力衰竭的短期治疗,尤对洋地黄、利尿药及扩血管药治疗反应差的患者。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
本品具有增强心肌收缩力和直接扩血管作用。它能加强动物离体心房、心室乳头肌及整体动物心肌的收缩力。其作用是由于抑制磷酸二酯酶,使心肌和血管平滑肌细胞内cAMP含量增加,心肌摄取Ca2+增多。
充血性心力衰竭患者静注氨力农后,左心室充盈压、肺毛细血管嵌楔压降低,心肌收缩力、心输出量和心脏指数增加,体循环血管阻力降低。大剂量时心率增快。其血流动力学作用和多巴酚丁胺相似。其正性肌力作用与细胞内所贮存的cAMP有关。当严重心衰时,cAMP贮备减少。单次静注0.75-3mg/kg,作用维持约0.5-2小时,继续静滴可维持效应。与洋地黄合用可增加疗效。对已洋地黄化的心衰患者,本品仍可增加心脏指数和每搏指数,降低左心室舒张末期压、肺楔压和血管阻力。本品不增加心肌耗氧量,对缺血性心脏病患者未见加重心肌缺血征象。
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体内过程 |
目前主要推荐静脉给药。静注后表观分布容积为1.2-1.6L/kg。蛋白结合率为10%-49%。大部分经肝代谢,代谢产物及约30%的原形药由肾排出。正常人t1/2约3-6小时,心力衰竭患者则延长(平均为5.8小时)。
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剂型 |
注射剂.粉针剂
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规格 |
注射剂 2ml:50mg,2ml:100mg。粉针剂:50mg。
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用法用量 |
氨力农注射液先用适量生理盐水稀释后,以0.5-1.0mg/kg剂量静注(时间5-10分钟),再以每分钟5-10μg/kg的速度静滴。必要时30分钟后再行静脉注射0.5-1.0μg/kg一次。每日总剂量不宜超过5-10mg/kg。必要时次日再用,根据病情随时调整剂量。
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不良反应 |
少数患者可有胃肠反应、血小板减少、肝功能损害、室上性和室性心律失常、低血压。个别患者可出现发热、皮疹等过敏反应。偶有胸痛及注射局部刺激。
对于无症状的血小板减少(不低于150×10/L),减药后一周内可恢复。用药前应检查血小板计数,用药期间经常复查,以确定是否需改变剂量。如血小板<150×109/L,可减少每日总量。若认为弊多于利,则可停药。
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注意事项 |
1.用药期间应监测心律、心率及血压,必要时调整剂量。
2.不宜用于重度瓣膜狭窄患者。
3.不宜用于肥厚性心肌病,因增强心肌收缩力可加重流出道梗阻。
4.对房颤,房扑患者因可增加房室传导而导致室率增快,宜先用洋地黄制剂控制室率。
5.合并用强利尿药时,应注意避免左室充盈压过度下降,必要时需补充水及电解质。
6.肝肾功能损害者慎用。
7.急性心肌梗死、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿慎用。
8.严重低血压禁用。
9.本品需用生理盐水稀释使用,不能用葡萄糖液稀释。
10.与呋塞米(速尿)混用则立即产生沉淀,故不应在含有本品的输液管中注入呋塞米。
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贮藏 |
避光,密封保存。
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备注 |
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