中西药分类 |
西药
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作用分类 |
循环系统药物\抗高血压药
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英文名 |
Clonidine
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汉语拼音 |
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别名 |
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药物组成 |
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性状 |
本品常用盐酸盐,为白色结晶性粉末,无臭,在水或乙醇中溶解,在氯仿中极微溶解,在乙醚中几乎不溶。
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功效 |
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主治 |
适用于各型中、重度高血压。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
可乐定是强效中枢降压药。给麻醉动物静注数微克,先出现短暂血压升高,随后血压持续下降数小时,并伴有心率减慢、心输出量减少、肺动脉压下降、肾小球滤过率降低、钠排出减少、脑血流减少、脑血管阻力增加,全身血管阻力改变不大。高血压动物口服给药30分钟后血压下降,2-4小时作用达高峰,维持6-8小时,同时心率减慢。人长期服药的血流动力学资料较少。当血压下降时,心率明显减慢,可发生体位性低血压,但不明显。血压下降时,肾血管阻力和全身血管阻力降低,肾血流改变不大。可乐定有明显的镇静作用,还有镇痛、对抗吗啡戒断症状和降低眼压等作用。
可乐定的降压作用主要是通过激活延脑血管运动中枢的α2受体,对咪唑啉受体也有激动作用。其结果引起中枢的交感神经传出冲动减少,外周交感张力减低,血压下降。注射给药引起的暂时升压作用是由于激活外周血管α受体所致。可乐定还可提高迷走神经兴奋性,心率减慢,其中枢抑制作用与激活额叶皮层α2受体有关。
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体内过程 |
口服吸收完全,生物利用度为75%-95%。口服后2-4小时血药浓度达峰水平。血浆蛋白结合率约30%。表现分布容积为2.1L/kg,很快分布于各组织,易透过血脑屏障进入脑组织。t1/2为6-13小时,肾衰竭患者可延长到24小时。部分药物在肝内代谢,约50%的药物以原形随尿排出。贴片经皮肤吸收后,主要进入血循环能以平稳速度每日释出0.07-0.13mg可乐定。除去贴片,局部皮肤内贮存的药物仍能维持有效血液浓度24小时。
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剂型 |
片剂
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规格 |
片剂:75μg。透皮贴片剂:2mg(每片含可乐定)。
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用法用量 |
口服75-150μg,每日2-3次。可酌情加量。最大剂量1.0mg/日。贴片剂用法:将粘片贴于耳后乳头部,每次1-2片,每3日换一次,15日为一疗程。为减少刺激每次换贴应更换部位。
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不良反应 |
嗜睡、口干、便秘与镇静状态。偶有体位性低血压与阳萎。
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注意事项 |
1.长期口服可导致水钠潴留。与利尿剂合用可加强降压效果和消除水钠潴留,从而减少耐药性和用药剂量。
2.长期应用大剂量后突然停药可出现短暂的交感-肾上腺功能亢进症状,血压升高,心率加快、不安、震颤、恶心、出汗、失眠。此时应注射α受体阻滞剂酚妥拉明并恢复应用可乐定,然后逐步于2-4天内停药。
3.与三环抗抑郁药并用时,本品降压作用减弱。
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贮藏 |
避光,密闭保存。
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备注 |
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