| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 治疗精神障碍的药物\抗躁狂药、抗抑郁药及精神兴奋药 |
| 英文名 | Paroxetine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 常用其盐酸盐。为白色至灰色粉末，溶于水。熔点：129-131℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 帕罗西汀主要用于治疗抑郁症，及伴随的焦虑症状和睡眠障碍。临床报告对惊恐发作治疗有效。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 该药为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过提高突触间隙5-羟色胺浓度而发挥抗抑郁效果。该药对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响小；对毒蕈碱受体，α1、α2和β-肾上腺素受体、多巴胺D2及组胺受体几无亲和性，因而不具相关的副作用。 |
| 体内过程 | 该药口服吸收完全，达峰时间5.2小时，与血浆蛋白结合率为95%。该药进入人体广泛分布全身各组织，包括中枢神经系统，消除相t1/2为24小时。帕罗西汀经肝脏P450同功酶代谢，其代谢物无明显药理活性；主要由肾脏排泄，少量由粪便排出。多次给药，于4-14天达稳态，以后药物不再积蓄。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：20mg。 |
| 用法用量 | 起始量和有效量为20mg每日早餐时1次，2-3周后，如疗效不好且副反应不明显，可以10mg递增至50mg每日1次。老人及肝肾疾病患者酌情用量，以不超过40mg/d为宜。维持量20mg每日1次。注意不宜骤然停药。 |
| 不良反应 | 该药主要不良反应为口干、便秘、视力模糊、震颤、头痛、恶心、体重增加、乏力、失眠和性功能障碍等。偶见血管神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。罕见锥体外系统反应和少见肝功能异常和低钠血症。 迅速停服帕罗西汀，可能产生停药综合征，病人表现睡眠障碍、激越、焦虑、恶心、出汗、意识模糊等停药反应。 |
| 注意事项 | 该药与色氨酸或单胺氧化酶抑制剂合用时可产生“高血清综合征”（见氟西汀)，应禁用。该药与肝代谢酶（细胞色素P450同功酶)诱导剂或抑制剂合用时会影响其代谢动力学特点：与酶抑制剂会用时（三环类抗抑制药与吩噻嗪类药)应调整使用药物剂量的低限；与酶诱导剂合用时无需调整剂量。该药与锂盐及其他抗痉挛药合用时，应慎重，以防增加不良反应的发生。严重心、肝、肾疾病患者及老年病人应慎用该药，剂量宜小，或不用。孕妇及哺乳女病人、癫痫病人不宜使用帕罗西汀。有躁狂病史者宜慎用。 超量用药：有报道顿服1500mg者，未见死亡病例报道。超量中毒者可出现恶心、呕吐、震颤、瞳孔散大、口干、烦躁、出汗和嗜睡，尚未见致死的报告。对超量中毒患者无特殊解救药，可按其他抗抑郁药超量中毒的解救常规处理。 |
| 贮藏 | 避光，密闭，干燥处保存。 |
| 备注 |
