中西药分类 |
西药
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作用分类 |
治疗神经系统疾病的药物\镇静催眠药
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英文名 |
Zolpidem
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汉语拼音 |
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别名 |
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药物组成 |
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性状 |
为白色或黄色结晶粉末,无味,几乎不溶于水,难溶于酒精和丙醇、乙醇。常用其酒石酸。熔点:178℃。
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功效 |
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主治 |
唑吡坦为新一代催眠药,主要适用于短暂性、偶发性失眠及长期失眠患者。临床应用该药以其入睡快、接近生理性睡眠及次日醒后无镇静作用及运动障碍,而受到医患欢迎。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
该药为选择性omega-1型受体激动剂,调节氯离子的通道。该药在人体,可缩短入睡时间,减少夜间苏醒次数,增加睡眠总时间和改善睡眠质量;对快动眼睡眠无何影响。次日清醒后能保持警觉,无明显镇静作用和精神运动障碍。一般研究未发现停药后的反跳性失眠和药理耐受性。有关药理依赖的研究尚不充分。
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体内过程 |
该药口服吸收好,生物利用度为70%,达峰时间为0.5-3小时,血浆蛋白结合率为92%,平均消除相t1/2为2.4小时。该药在肝脏代谢,对肝药酶无诱导作用。主要经肾排泄(56%),37%由粪便排出。药物在老年患者体内清除率下降,血浆峰浓度较一般成人升高50%,但半衰期不延长。肾病患者,除药物清除率略减少外,其他药代学参数无明显改变。肝功能不全者,该药生物利用度增加,药物清除率减少,半衰期延长(可达10小时)。
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剂型 |
片剂
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规格 |
片剂:5mg,10mg。
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用法用量 |
口服给药。必须在临睡前立即服药。常用剂量为10mg,睡前一次,老年患者及肝肾功能损害者减半量,5mg睡前1次,每天剂量不超过10mg。
疗程:愈短愈好。偶发性失眠2-5天;短暂性失眠2-3周;长期失眠者疗程不应超过4周。可直接停药,治疗时间较长者宜在数天内渐减剂量至停服。
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不良反应 |
该药主要不良反应有片断的意识障碍,记忆减退(顺行性记忆缺失),睡前幻觉、眩晕、步履不稳、夜间躁动、兴奋、头痛、恶梦,白天昏昏欲睡。上述不良反应与剂量及病人(特别是老年病人)对药物敏感性有关,且多出现在用药后1小时内病人未能就寝和立即入睡的情况下。比较少见的不良反应为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、停药后失眠、皮疹、瘙痒等。药物滥用者服用该药能产生药物依赖。
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注意事项 |
唑吡坦不能与酒精或含酒精的药物同用,以防增强镇静作用、注意力不集中、可能导致开车和操作机器发生危险;慎与中枢神经系统抑制剂合用。
65岁以上的老年病人用药需减半量,以5mg开始,酌情加量至10mg,每晚服用。孕妇、哺乳者、严重呼吸衰竭者、肝功能不良者以及肌无力者慎用。
唑吡坦超量中毒:如为单一用药,预后较好;安全性大;末发现明显心脏、呼吸抑制现象。采用药物中毒的常规抢救治疗,如洗胃、支持治疗、并进行循环呼吸监护。
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贮藏 |
防热、防潮保存。应将该药妥善放好,以防儿童或老人误服。
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备注 |
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