| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 治疗神经系统疾病的药物\抗震颤麻痹药 |
| 英文名 | Amantadine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 盐酸金刚烷胺，为白色结晶性粉末，无臭，味苦、溶于水、乙醇、氯仿。熔点：180-192℃（针管)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品主要用于：1.亚洲A-Ⅱ型流感的预防和早期治疗。与抗生素合用，治疗败血症、病毒性肺炎，并有退烧作用。2.抗震颤麻痹，Swchwab等发现震颤麻痹患者服用金刚烷胺预防流感后，其震颤麻痹之症状减轻，从此介绍此药用于治疗神经系统疾病。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品有显著抑制病毒的脱壳作用，可能是影响细胞和溶酶体膜，使病毒核酸不能脱壳，还能阻止病毒穿入细胞的作用，干扰病毒的早期复制。 至于抗震颤麻痹的作用机制尚未阐明，由于其抗毒蕈样作用很小，因之认为其作用于中枢多巴胺能系统，但也有人认为与多巴胺能系统无关。其作用机制大致有以下诸说：1.增加多巴胺合成。2.促进多巴胺释放。3.抑制多巴胺主动摄取机制。4.直接刺激多巴胺能受体。在动物实验中，Stone（1976)应用微电泳法，观察大脑皮层及尾状核对多巴胺、金刚烷胺的反应。发现这两种药物能抑制单细胞放电，并且其放电反应均可被多巴胺能受体阻断剂氯丙唪所拮抗，但是金刚烷胺不能加强多巴胺的作用。因之认为金刚烷胺不能抑制单胺之摄取。此外，还发现在单胺缺乏的动物中，其对多巴胺的反应与对照组无差异，对金刚烷胺之反应降低，但不消失，说明金刚烷胺之作用部分为释放儿茶酚胺，其余的效应是由于它对突触后受体的直接刺激作用。 |
| 体内过程 | 口服本品吸收良好，口服1-4小时，血浓度达高峰，t1/2为20小时，服后4天内86%以原形从尿中排出，7天后尿中仍能测出。易透过生物膜。脑脊液的浓度为血浆浓度的60%。 |
| 剂型 | 片剂,胶囊 |
| 规格 | 片剂：100mg；胶囊剂：100mg。 |
| 用法用量 | 成人：每日200mg，通常分2次于早饭及午饭后服用，每次100mg，以避免失眠。 儿童酌减，1-9岁小儿每日3mg/kg，最大用量1日不超过150mg，疗程3-5天，最多10天。 用于治疗震颤麻痹每日剂量200mg，也分2次服用。连续服用4-8周后疗效可有所降低。金刚烷胺用于治疗震颤麻痹奏效快，用药后1-10天内即可使症状减轻，骤撤药物，疗效迅速消失，症状常在1-2日内加重。本品可改善震颤麻痹之三大主要症状，但其疗效不如卡比多巴-左旋多巴或多巴丝肼。仅能减轻症状之15%-20%。金刚烷胺与苯海索联用有协同作用，与卡比多巴-左旋多巴或多巴丝肼联用可减少后者的用量与增加其疗效。 |
| 不良反应 | 不良反应少。少数病人服后可有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，亦可出现四肢皮肤青斑，踝部水肿。超过剂量（每日0.3克)可引起失眠、头痛、幻觉、言语不清、精神不安、运动失调伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口干、皮疹。严重者引起体位性低血压、尿潴留、惊厥。 |
| 注意事项 | 1．震颤麻痹患者超过200mg/d时，疗效不增，毒性渐增。最后一次服用应在下午4时前，以避免引起失眠。老年患者耐受性低，可出现幻觉、谵妄。 2．脑动脉硬化、精神病、癫痫患者慎用。 3．妊娠（致畸)或授乳妇女（从乳汁中排出)慎用或不用。 4．与皮质激素合用要慎重。 5．饮酒者服用本药易醉。 |
| 贮藏 | 阴凉干燥处保存。 |
| 备注 |
