| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 镇痛、解热、抗炎、抗痛风药物\解热止痛、抗炎、抗风湿药 |
| 英文名 | Auranofin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为无色结晶，性质稳定。微溶于水，易溶于类脂体中。 |
| 功效 | |
| 主治 | 活动性类风湿关节炎。金诺芬可有效地抑制或缓解类风湿关节炎的自然病程，其有效率为20%-80%。病人的关节疼痛、晨僵、血沉、血清类风湿因子和C反应蛋白都有好转。但疗效出现慢，疗程长，治疗后3-4个月出现疗效，6个月时出现最大疗效，出现副作用也需在停药后较长时间才能恢复。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品属慢作用抗风湿药。其治疗类风湿关节炎的药理作用机制尚不明确。动物试验证实金制剂具有下述作用：能降低血管渗透性，抑制白细胞的趋化作用，抑制吞噬细胞的吞噬作用，抑制粒细胞和巨噬细胞的溶酶体酶释放（溶酶体酶的膜稳定剂)，抑制致分裂原或抗原刺激的淋巴细胞的增殖反应，抑制抗体依赖的细胞毒作用，但金制剂对T淋巴细胞和B淋巴细胞未见有直接的抑制作用。因此，金诺芬具有广泛的多环节的抗炎症、抗免疫反应作用。临床观察表明，金诺芬可抑制滑膜的炎症反应，减少免疫球蛋白生成，改善临床症状，有效地改变类风湿关节炎的自然病程。 |
| 体内过程 | 金诺芬口服后其25%经胃肠道吸收，40%与红细胞结合，60%与血浆蛋白结合，通过与血浆蛋白的结合运送到关节液。本品在关节液中的浓度是血液浓度的一半，在炎性滑膜组织中浓度高，大量存在于滑膜细胞中。未被吸收的金诺芬随粪便排出体外。吸收的金诺芬血浆t1/2为11-31天，体内t1/2为80天。约60%（相当与口服剂量的15%)由尿液排出，其余由胃肠道排出。母乳乳汁中浓度低。金诺芬在体内蓄积较少，每日口服金诺芬6mg，蓄积30%，若每日口服2mg，则蓄积为0。血中金诺芬浓度与疗效或不良反应的发生率的相关性尚未得到证实。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：3mg。 |
| 用法用量 | 成人口服，初始剂量每日3mg，2周后增至每日6mg，如服用6个月后疗效不显著，剂量可增至每日9mg，分3次服用。每日9mg连用3个月效果不显著，应停止用药。 |
| 不良反应 | 金诺芬的不良反应发生率达30%-50%，多发生在服药开始后的3个月内，3个月后则明显减少。最常见的不良反应有腹泻或稀便，发生率为22.5%-45.5%，其它胃肠道症状为17.4%-24.4%。发生后即停药也可以自缓。皮炎的发生率在10%-20%，出现瘙痒性皮疹时应停药；口腔炎15%左右；蛋白尿发生率为1%-10%，一般在用药2-4个月后发生，增大剂量，蛋白尿出现的比率也增多，出现蛋白尿后应停药。肾病综合征是金诺芬的严重副作用之一，发生率较低，可能为金诺芬损伤肾小管上皮细胞，并使免疫复合物沉积于肾小球所致。金诺芬可引起嗜酸性粒细胞增多，中性粒细胞减少，血小板减少和贫血，严重的可引起再生障碍性贫血和肝酶谱升高。尚未见有急性中毒的报道，若发生早期可以洗胃、催吐并输液促进排出。 |
| 注意事项 | 1．治疗期间应注意病人口腔粘膜是否出现异常，有无口中金属异味感。每1-3周应进行一次全面的血、尿常规检查，并定期查肝、肾功能。 2．出现明显的嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、贫血、血小板减少、显微镜血尿或蛋白尿等现象应停止金诺芬治疗。 3．金诺芬与细胞毒药物或抗疟药合用时，应注意这些药物本身即可引起与金诺芬类似的毒性。 4．孕妇和哺乳期妇女，对金过敏者，坏死性小脑结肠炎，肺纤维化，剥脱性皮炎，骨髓再生障碍，进行性肾病，严重肝病和其他血凝系统疾病，不宜使用。 |
| 贮藏 | 阴凉干燥处，密闭保存。 |
| 备注 |
