| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 镇痛、解热、抗炎、抗痛风药物\镇痛药 |
| 英文名 | Dihydrocodeine and Paracetamol* |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色片剂，是由双氢可待因（Dihydrocodeine)和对乙酰氨基酚（Paracetamol)按1：50的比例组合的复方片剂。 |
| 功效 | |
| 主治 | 可广泛用于多种疼痛，包括创伤性疼痛，外科术后疼痛及计划生育手术疼痛；中度癌性疼痛；肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病；头痛、牙痛、痛经、神经痛以及因劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续疼痛；各种剧烈咳嗽尤其是非炎性干咳；感冒引起的头痛、发热、咳嗽。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为复方镇痛药。其中双氢可待因为阿片受体的弱激动药，在结构上类似可待因和吗啡，主要药理作用为镇痛和镇咳，效果约为可待因的2倍，其镇痛作用与口服后约10%转换为双氢吗啡有关。因为用量较小，所以不良反应也较可待因少。对乙酰氨基酚主要通过抑制前列腺素的合成（抑制前列腺素合成酶)及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用，后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质（如5-羟色胺、缓激肽等)的合成有关。解热作用是通过下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张，通过增加皮肤的血流、出汗及热散失而起作用。 本品中两种药物有协同作用，使镇痛作用更强，而不良反应减低，并且剂型对临床使用也更方便。 |
| 体内过程 | 双氢可待因口服经胃肠道吸收良好，血药浓度在服药后1小时峰值，t1/2约为3-4小时，肝脏代谢，主要以葡萄糖醛酸结合形式从尿中排出，少部分先去甲基，以游离或结合型双氢吗啡由尿排出。对乙酰氨基酚口服经胃肠道吸收迅速、完全，在体液中分布均匀，血药浓度0.5-1小时达到高峰，t1/2约为2-3小时。肾功能不全时不变，但超量用药、某些肝病患者、老年人和新生儿可有延长，儿童则缩短。约25%与血浆蛋白结合，小量时（血药浓度<60μg/ml)与蛋白结合不明显，大量或中毒剂量则结合率较高，可达43%。90%-95%在肝脏代谢，60%以葡萄糖醛酸化合物，35%以硫酸盐化合物的形式迅速从尿中排出，中间代谢产物对肝脏有毒性，对肾脏可能也有毒性。少于5%以原形由尿排出。服用剂量<650mg，血药浓度为5-20μg/ml，峰效时间约1-3小时，作用持续时间为3-4小时。哺乳妇女服用650mg后，1-2小时乳汁中浓度达10-15μg/ml，乳汁内消除t1/2为1.35-3.5小时。 本品中两组分保持其原有的药理特性，尽管两组分的代谢途径相同，但实验证明组合用药后，其血浆和肾脏清除率均未发生变化。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：每片含有双氢可待因酒石酸盐10mg和对乙酰氨基酚500mg。 |
| 用法用量 | 成人及12岁以上的儿童，每4-6小时服1-2片。最大日剂量为8片，但必须警告病人不要超过这个剂量。老年人要酌情减量。 |
| 不良反应 | 少数人出现恶心、头痛、眩晕及头昏症状。也可能出现便秘，可用缓泻剂治疗。 |
| 注意事项 | ①有明显的肾功能及肝功能损害的患者应慎用。②12岁以下的儿童不宜服用此药。③慢性肝病患者或甲状腺功能减退的病人应减量。④该药使用过量可引起肝损害。在严重中毒患者，可有脑部症状、昏迷、肝肾功能衰竭。一般在过量服药后的4天内，肝损害可无明显的临床表现。初期症状可表现为面色苍白、恶心及呕吐。与双氢可待因过量有关的其池反应有呼吸抑制。早期治疗包括：洗胃，盐酸纳洛酮治疗，同时加上辅助呼吸、给氧等治疗呼吸抑制。急性对乙酰氨基酚过量，应立即按标准治疗方案用蛋氨酸或乙酰半胱氨酸治疗。 对本品过敏者，呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作的患者应禁用。 |
| 贮藏 | 避光、密闭保存。 |
| 备注 | *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名 |
