| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\吸入麻醉药 |
| 英文名 | Sevoflurane |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 为无色透明液体，具有芳香气味，无刺激性，可溶于乙醇、乙醚及汽油等，难溶于水。沸点：58.6℃；相对密度：1.525；蒸气压：15℃为16.gkPa（124.0mmHg)，20℃为20.9kPa；25℃为26.2kPa；30℃为32.7kPa。分配系数（37℃)：血/气为0.63，水/气为0.36，油/气为53.9，脂肪/气为48.7。在空气中无可燃性，在氧和笑气混合气体中燃烧性低。在光热（50℃)下稳定，不需加稳定剂。七氟烷与钠石灰起微弱反应。对非绝缘橡胶。聚氯乙烯、聚乙烯的吸附性低于氟烷和恩氟烷。对铜、铝、铁、不锈钢等无腐蚀性。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 需全身麻醉的病人多适用七氟烷麻醉。由于其苏醒快，苏醒后意识清楚，对小儿、门诊手术及特殊检查的病人有其优点。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 七氟烷的血/气分配系数小，故麻醉诱导快，清醒快。麻醉诱导速度不同的条件下，麻醉药血药浓度相同时对脑电图的影响不同。吸入4%七氟烷诱导约2分钟，病人意识消失，同时出现2-3Hz、100-200μV的节律性慢波，之后随血药浓度增加而变为快波。七氟烷对中脑网状结构神经元活动的抑制随浓度增加而增加；浅麻醉时脑电波为高振幅漫波，深麻醉时为平坦脑电波和棘波组成的波形；深麻醉时如给予连续感觉刺激，有时会出现全身痉挛。这种性质说明七氟烷是痉挛性麻醉药，但其痉挛诱发性较恩氟烷弱。七氟烷增加颅内压及降低脑灌注压的作用弱于氟烷、恩氟烷。 七氟烷对呼吸道刺激小，与氟烷一样可平稳进行面罩麻醉诱导。根据CO2通气反应曲线，七氟烷与氟烷的呼吸抑制作用，在1.1MAC时相同。随麻醉加深，呼吸抑制加强，但停吸后的呼吸恢复比其他吸入麻醉药快。七氟烷对低氧性肺血管收缩无抑制作用，松弛气管平滑肌与氟烷、恩氟烷一样，可抑制乙酚胆碱、组织胺引起的支气管收缩。 1MAC以上七氟烷，呈剂量相关性血压下降，七氟烷抑制血管运动中枢，随其浓度增加血压下降，心率多减慢或不变。对心肌收缩力的抑制呈剂量相关，每搏量减少比氟烷轻微。LVdP/dt（左室收缩功能指标之一)依剂量增加而降低，其抑制程度与异氟烷相近，比氟烷轻。1-1.5MAC七氟烷对左室舒张末压及平均左房压影响不大；肺动脉压、肺血管阻力在吸入1-1.5MAC时，无显著变化；对周围血管阻力的影响目前报导不一，多数认为浅麻醉时无显著变化，深麻醉时呈降低趋势。对左室作功及左室工作效率（左心功指数/心肌耗氧量)，随剂量增加呈有意义降低，其影响程度较相同浓度的氟烷轻。 七氟烷对冠状循环及心肌代谢的影响与异氟烷相似，七氟烷麻醉时（1-2MAC)，动脉压、心率、心肌收缩力、左室功均呈有意义降低，心肌代谢减少、冠脉血管扩张、阻力降低、血流减少，使冠状血管自我调节能力减弱；冠脉灌注压-冠脉血流曲线左移。 七氟烷不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，其敏感性评分同异氟烷，对房室传导及蒲肯野氏纤维传导的抑制作用与恩氟烷相同，弱于氟烷。 七氟烷对肝动脉血流量、门脉血流量的影响，在血气、酸碱平衡正常范围条件下，与循环系统的抑制程度相关，但比氟烷与恩氟烷影响小。临床观察七氟烷麻醉手术后第一天血清GOT呈轻度上升，但仍在正常范围；GPT、LDH、ALP、γ-GPT等无明显变化，第七大均恢复正常。 大白鼠低氧状态下吸入麻醉药的研究表明：吸14%的低氧时，肝损害发生率氟烷95.7%，异氟烷7.1%，七氟烷42.3%。七氟烷致肝损害的发生率较低。对肾血流量的影响与循环抑制程度相关，但恢复迅速，无肾功能损害。 七氟烷对神经肌肉传导无阻断作用，但与肌松药有协同作用，且强于恩氟烷与氟烷。对肌松药的起效时间无明显影响，但对肌松药恢复时间有显著延长，在停止吸入七氛烷后很快会恢复原有的阻滞时间，这与七氟烷血液/气体溶解系数，脂肪/气体溶解系数小有关。 该药对子宫肌收缩的抑制与麻醉深度相关，浅麻醉时不抑制分娩子宫的收缩力。该药不升高血糖。 |
| 体内过程 | 七氟烷吸入体内，大部经肺以原形排除，部分经体内，特别是肝脏的细胞色素P-450系氧化还原酶代谢，代谢产物的一部分，经胆汁和尿排出。七氟烷比其他吸入麻醉药在血液和脂肪的溶解度小，进入机体的麻醉药量小，故其代谢量和代谢率略高于恩氟烷。 临床观察吸入2%-3%的七氟烷，1小时可摄取94±68mmol，其后由呼出气呼出来经代谢的七氟烷为37±12mmol，有0.9mmol的无机氟和1.43mmol的有机氟经尿排出。有人报道将骨摄取的无机氟计算在内，其分解率为3.29%±1.65%。 七氟烷的代谢产物为葡萄糖醛酸六氟异丙醇和无机氟，二氧化碳和水。排泄到尿中的葡萄糖醛酸化合物的摩尔浓度和有机氟的摩尔浓度比为1：6，所以尿中的七氟烷代谢产物几乎都是葡萄糖醛酸六氟异丙醇，无机氟来自氟甲基。 |
| 剂型 | 液体 |
| 规格 | 液体：250ml瓶装。 |
| 用法用量 | 同恩氟烷。七氟烷MAC为1.71%，恩氟烷MAC为1.68%很相近。小儿七氟烷麻醉可采用面罩诱导法。七氟烷用量依麻醉方式及复合药物的不同，病人全身情况的不同个体差异较大。 |
| 不良反应 | 七氟烷对呼吸、循环的抑制与麻醉深度相关。对肝、肾功能的影响类似于恩氟烷。与钠石灰接触后的分解代谢产物，在实验室中加热观察有三种裂解产物；临床使用仅有两种裂解化合物，即化合物以A（CF2CF3＝C—O—CH2F)和化合物B（CH3OCF2F3CH—O—CH2F)。化合物B沸点：140℃，而临床钠石灰最高温度不超过48℃；化合物A生成的加快要在60℃以上，故临床应用无毒性。 |
| 注意事项 | 七氟烷的临床研究与应用迄今尚未发现有毒代谢产物。但对妊娠数周病人；一个月以内接受过全身麻醉，且有肝损害者；对卤族麻醉药过敏患者；有恶性高热家族史者应慎用。对冠心病人的应用虽有异议，但临床并非禁忌。 |
| 贮藏 | 避光，密封，室温下保存。 |
| 备注 |
