| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\吸入麻醉药 |
| 英文名 | Isoflurane |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 为恩氟烷的异构体。两者有许多相似的理化性质，呈透明、无色液体，略具刺激性醚样臭。在任何气温下，异氟烷的蒸气压比思氟烷大1/3，沸点：48.5℃。相对密度1.50，血/气分配系数为1.4，油/气分配系数为94.0，水/气为0.7，脂肪/气为94.5，脑/气为2.6。化学性稳定，不需加稳定剂，临床浓度不燃不爆，遇光、紫外线、钠石灰无破坏。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 异氟烷适用于各年龄组，各个部位及各种疾病手术的麻醉，包括癫痫、颅内压增高、重症肌无力、嗜铬细胞瘤、糖尿病、支气管哮喘等，亦可用于控制性降压。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 异氟烷血/气分配系数仅1.4，在现有强效吸入麻醉药中仅低于七氟烷和地氟醚（desflurane)，因而诱导较迅速。其MAC中年人为1.15%，青年人为1.28%，55岁以上者为1.05%。如混以70%氧化亚氮则MAC可分别降至0.5%，0.56%和0.37%。清醒较氟烷、恩氟烷稍快。 1.异氟烷对中枢神经系统的抑制与用量相关。深麻醉或PaCO2低时，不产生思氟烷样抽搐。在0.6-1.1MAC时，脑血流量不增加；1.6MAC时，脑血流量倍增，但增加幅度仍低于氟烷麻醉，故颅内压升高亦少。异氟烷在低于1MAC时，脑电图的频率和电压均增高；超过1MAC为高幅慢波；1.5MAC出现爆发性抑制；2MAC时出现等电位。无怨氟烷样的惊厥型脑电活动，故可用于癫痫病人。 2.异氟烷对心功能抑制小于七氟烷、恩氟烷、氟烷；心脏麻醉指数为5.7，大于七氟烷、恩氟烷、氟烷。健康人，PaCO2维持正常范围，1-2MAC的异氟烷仅轻度抑制心功能。在0.9-1.4MAC时有房压无明显改变，1.9MAC时稍增高，但低于氧化亚氮（N2O)、七氟烷、恩氟烷、氟烷。随吸入浓度增加，每搏量减少，但心率加快，心排血量在2MAC以下无明显减少，此时血压下降与MAC相同的氟烷相比虽相似，而心排血量几乎不减，说明异氟烷降压主要是周围血管阻力下降所致。异氟烷可降低心肌氧耗及冠脉阻力，不减少冠脉血流量。有关冠心病病人是否会引起“心肌窃血”，及异氟烷是否抑制缺氧性肺血管收缩，尚有待证实。 3.异氟烷不减慢希-浦氏纤维传导，心率稍增快。不诱发心律失常，不增加心肌对儿茶酚胺敏感性。 4.异氟烷抑制呼吸与剂量相关，能严重抑制通气量，PaCO2增高，且抑制对PaCO2升高的通气反应。在1MAC时，对CO2的通气反应抑制50%-70%；2MAC时反应消失，呼吸可停止。对缺氧反应的抑制更甚，0.1MAC时即抑制50%-70%，1MAC时反应消失。异氟烷可降低正常人的功能余气量和肺顺应性，增加肺阻力，因改变程度不大，无临床意义。 5.临床证明异氟烷对肝脏无损害。该药虽可降低肾血流量、肾小球滤过率和尿量，但恢复迅速。长时间麻醉后血清尿素氮、肌酐或尿酸无增加。 异氟烷对子宫肌收缩的抑制与剂量相关。浅麻醉时不抑制分娩子宫的收缩力、收缩频率和最大张力；深麻醉可降低子宫血液灌流，对胎儿不利。异氟烷降低或不改变儿童眼内压，但可降低成人眼内压；不升高血糖。 6.异氟烷有肌肉松弛作用，可增强非去极化肌松药作用，随麻醉加深使肌松药用量减少。正常人2MAC异氟烷麻醉下，筒箭毒碱ED50为1.6mg·m-2，ED90为3mg·m-2，为氟烷的1/3-1/20。异氟烷还能增强琥珀胆碱的作用，而其他吸入药则无此作用。 |
| 体内过程 | 异氟烷化学性质稳定，抗生物降解力强，在体内生物转化极少，尿中代谢产物为异氟烷吸入量的0.17%，其代谢率约为恩氟烷的1/10，氟烷的1%，几乎全部以原形从肺呼出。 异氟烷在肝脏进行生物转化，亦为肝微粒体酶所催化，最终代谢产物是无机氟化物和三氟乙酸。代谢产物由尿排出。异氟烷不发生还原代谢，故不产生自由基。 |
| 剂型 | 液体 |
| 规格 | 液体：100ml。瓶装。 |
| 用法用量 | 与恩氟烷相同。其MAC介于氟烷与恩氟烷之间。20℃时异氟烷蒸气压为250，氟烷为242，故当无异氟烷挥发器时，可使用氟烷挥发器。为维持1.3MAC的麻醉，在与70%N2O复合应用时，吸入气中的异氟烷浓度为1.3%-1.4%，单纯吸氧时应为2%-2.1%。但随年龄增大，体温下降，可进一步降低其浓度。控制性降压时应适当提高吸入浓度。 |
| 不良反应 | 异氟烷的毒性比N2O之外的其他吸入麻醉药均低，不良反应少。但逾量可引起呼吸、循环严重抑制。对呼吸道有轻度刺激性，单纯异氟烷诱导可有咳嗽、屏气。苏醒期偶有寒战或肢体活动。深麻醉用于产科可使子宫出血增加。 |
| 注意事项 | 异氟烷尚未发现有肯定的禁忌证。对使用氟化吸入药后出现肝损害的病人不宜再用异氟烷。对冠心病病人的应用虽有异议，但临床应用并非禁忌。 |
| 贮藏 | 避光，密封，室温下保存。 |
| 备注 |
