| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗微生物药\磺胺类 |
| 英文名 | Compound Sulfamethoxazole Tablets* |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 复方新诺明片 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色片，味微苦。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品可用于治疗大肠杆菌等致病菌引起的单纯性尿路感染和慢性、反复发作性尿路感染及菌尿症，治疗肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌引起的呼吸系统感染及用作氯霉素的替代品治疗肠道感染、小儿中耳炎等，还可用于预防脑膜炎球菌所致的脑膜炎。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的复方制剂，抗菌谱较广，对多数革兰阳性菌、多数革兰阴性菌敏感。在革兰阳性菌中，本品对链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌敏感，特别是对葡萄球菌的抗菌作用较单独使用磺胺药有明显增强。在革兰阴性菌中，本品对大肠杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等均有抗菌作用，尤其对大肠杆菌、流感杆菌的抗菌作用较单独使用磺胺药强4-8倍。本品使用时不易产生耐药，对已对磺胺类耐药的菌株使用本品仍可有较好的抗菌活性。磺胺甲噁唑和甲氧苄啶有协同抑菌和杀菌作用，磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性地抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，二者合用可使叶酸的合成和代谢受到双重阻断。 |
| 体内过程 | 具体参阅磺胺甲噁唑（SMZ)和甲氧苄啶（TMP)。磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的消除t1/2相近，体内过程相仿，在给药2小时后达峰，其比例为1：20-1：3O（TMP：SMZ)，以后逐渐下降至1：10-1：20，尿浓度差异较大，自1：1-1：5，24小时内SMZ和TMP各约有40%-60%的药物自尿排出。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：每片含SMZ400mg，TMP80mg。每片含SMZ100mg，TMP20mg（小儿用)。 |
| 用法用量 | 1．口服 成人：治疗细菌感染：口服1次，SMZ800mg，TMP160mg，每天2次，治疗寄生虫感染，1次SMZ800mg，TMP160mg，每天4次。小儿：治疗细菌感染：体重40公斤以下的婴儿及儿童每公斤体重SMZ20mg，TMP4mg，每天2次，体重大于40公斤的儿童剂量与成人相同；治疗寄生虫感染：体重32公斤以下的婴儿及儿童每公斤体重口服SMZ25mg，TMP5mg，每天4次，体重大于32公斤的儿童剂量与成人相同。 2．成人患者有肾功能损害者需按减量应用： 肌酐清除率（ml/min)>30，剂量正常量；肌酐清除率（ml/min)>30，小儿剂量正常量；肌酐清除率（ml/min)15-30，剂量1/2正常量 ；肌酐清除率（ml/min)20-30，小儿剂量1/2正常量；肌酐清除率（ml/min)<15，剂量禁用；肌酐清除率（ml/min) <20，小儿剂量禁用。 |
| 不良反应 | 常用量不良反应轻微，主要有： 1．血液系统不良反应 由于本品对叶酸代谢的干扰，可出现白细胞减少、血小板减少、正铁血红蛋白性贫血，一般在停药后可恢复。 2．肾功能损害 可发生结晶尿、管型尿、血尿等。损伤肾小管及尿路上皮细胞而引起结晶尿、血尿、腰痛，严重时可引起少尿、尿痛甚至尿毒症。 3．变态反应 可发生皮疹、瘙痒等，偶可发生过敏性休克。 4．胃肠不良反应 可发生恶心、呕吐、腹泻等。 5．可见肝功能损害。 |
| 注意事项 | 1．对磺胺类抗菌药过敏者禁用含磺胺的复方制剂。 2．本品可通过胎盘进入胎儿血液循环，并有相当量进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女慎用。 3．本品长期应用和应用于年老及营养较差的患者时须注意适当减量或延长给药间隔，并应定期检查血象。 4．严重肝功、肾功损害或有血液病的患者禁用。 5．新生儿及早产儿禁用。 6．本品不宜与抗肿瘤药、2，4二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜与其它二氢叶酸拮抗药合用，以免造成骨髓再生不良或巨幼红细胞性贫血。 7．利福平与本品合用可使本品清除增加并可缩短本品的血清半衰期。 |
| 贮藏 | 避光、密封保存。 |
| 备注 | *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名 |
