| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗微生物药\头孢菌素类 |
| 英文名 | cefepime |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 常用盐酸头孢吡肟和L-精氨酸的无菌干燥混合物。盐酸头孢吡肟呈白色或淡黄色粉末。配制后的注射液pH值为4.0-6.0。 |
| 功效 | |
| 主治 | 头孢吡肟可用于治疗成人和小儿上述敏感的细菌引起的下呼吸道（肺炎和支气管炎)，泌尿系感染（包括复杂的感染)、皮肤软组织感染、腹腔内感染（腹膜炎、胆道感染)、妇产科的感染、败血症、细菌性脑膜炎等严重感染。头孢吡肟具有强大的广谱抗菌作用，且对β-内酰胺高度稳定，故可以在没有得到药敏结果前进行头孢吡肟的药物治疗。疑有厌氧菌混合感染的病人建议联合其他抗厌氧菌的药物。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 头孢吡肟为广谱抗菌药物，对临床常见致病菌具有强大的抗菌活性。革兰阴性菌中大肠杆菌、克雷泊菌属、肠杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、流感杆菌（包括产β-内酰胺酶株)肺炎杆菌、沙门菌属、志贺菌属、阴沟肠杆菌及粘质沙雷菌、产气杆菌等均对本品敏感或高度敏感。本品对大肠杆菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感杆菌的MIC90低于1mg/L，范围为0.06-0.5mg/L。 嗜麦芽假单胞杆菌对头孢吡肟耐药。 革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌对本品敏感或高度敏感。肠球菌、耐甲氧西林葡萄球菌对头孢吡肟耐药。 脆弱拟杆菌、艰难梭状菌对头孢吡肟不敏感或耐药。 头孢吡肟对β-内酰胺酶高度稳定，其中包括质粒介导和染色体介导的β-内酰胺酶。头孢吡肟进入细菌体内与青霉素结合蛋白（PBPs)有很好的亲和力，发挥抑制细菌细胞壁合成，抑制细菌繁殖的作用。 |
| 体内过程 | 本品肌内注射吸收良好、完全，肌内注射1.5小时出现高峰血清药物浓度，静脉滴注头孢吡肟2g（30分钟)最大血清药物浓度为126mg/L。静脉输注本品1g，12小时的血清药物浓度仍高于大多数常见致病菌的最低抑菌浓度。头孢吡肟的血清蛋白结合率约为20%。用药后药物在体内具有良好的分布能力，尿液、胆汁、腹膜波、水疱液、气管分泌物、前列腺液、阑尾、胆囊中均可出现有效药物浓度。本品可进入脑脊液中。头孢吡肟的表现分布容积约为0.3±0.1L/kg。本品在体内可被代谢。头孢吡肟及代谢物经肾排出体外。24小时尿中排出的原形药物约占用药量的85%。本品的生物半衰期为2.0±0.3小时。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：0.5g，1g。 |
| 用法用量 | 成人头孢吡肟静脉注射每日2次，每次0.5-2g（视病情及感染部位)，疗程一般为7-10日。儿童每次用药50mg/kg，每12小时一次（但不能超过成人剂量2g/次)。 |
| 不良反应 | 用头孢吡肟治疗可引起的不良反应主要表现为：1.过敏反应：皮疹、瘙痒、发热。2.可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应。3.肾功能不全又未进行剂量调整的患者可引起脑病、肌痉挛、癫痫征。4.可能出现菌群失调，如伪膜性肠炎、真菌局部感染等。5.用药后偶见Coombs试验阳性、血清-SGPT、S-GOT升高、嗜酸性粒细胞计数增多、出凝血时间延长，血尿素氮、肌酐、总胆红素升高的报告。6.过敏性休克有临床报告。7.可引起Stevens－Johnson综合征，毒性表皮坏死、肾病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、肝功能损害等症状。8.可出现注射部位疼痛、静脉炎。 |
| 注意事项 | 1.有药物过敏史者特别是β-内酰胺类抗生素有过敏史者应慎用。使用头孢吡肟出现过敏休克，应立即应用肾上腺素及其他支持治疗进行抢救。2.由于本品强大的抗菌作用，治疗期间应高度重视患者腹泻的症状，应及时做相应的处理（停药或进行特殊治疗)，肠炎患者慎用此药。3.有出血倾向的患者（包括肝、肾功能不全、营养不良、长期使用抗菌药物治疗者)应监测凝血酶原时间。4.肾功能不全（肌酐清除率≤60ml/min)者需调节给药剂量及用药间隔时间。5.与氨基糖苷类抗生素联合用药，可能会增加肾毒性和耳毒性。同时使用强利尿剂可引起中毒性肾病。6.头孢吡肟可引起硫酸铜试纸尿糖假阳性。7.本品在孕妇、哺乳期妇女及新生儿应用的安全性资料尚缺乏，故在使用时应慎重。 |
| 贮藏 | 遮光，密闭，凉暗干燥处保存。 |
| 备注 |
