| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 循环系统药物\抗心律失常药 |
| 英文名 | Procainamide |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品常用其盐酸盐，为白色或淡黄色结晶性粉末，无臭，有引湿性，在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿中微溶，在乙醚中极微溶解。熔点165-169℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 口服尤其是长期服用其不良反应发生率高，目前已较少使用。静脉给药限用于急症情况。本品对室性心律失常较室上性心律失常效果更好。由于不及利多卡因安全和有效，本品仅适用于对利多卡因无效病例。当房颤和房扑电复律后仍频发房早，为防止房颤复发，临时静滴有一定价值。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 普鲁卡因胺为广谱抗快速心律失常药，对心肌的直接作用与奎尼丁相似，但阻滞胆碱M受体作用很弱，不阻滞α受体。抑制心肌细胞Na+内流，使动作电位0相上升速度和振幅降低，时程延长，传导减慢。希浦系统的4相自动除极斜率降低，自律性下降。与奎尼丁相比，本药抑制心脏传导作用以房室结以下为主，治疗房性心律失常作用较差，对心肌收缩力的抑制较弱。 |
| 体内过程 | 口服吸收迅速完全（80%-100%)，经45-90分钟达峰浓度，维持1-2小时。生物利用度约75%-80%，血浆蛋白结合率为15%-20%，体内分布广，除脑以外，可进入多数组织，表观分布容积为1.5-2.5L/kg。半衰期约为2.5-4小时。在肝脏N-乙酰化酶作用下，代谢为乙酰普鲁卡因胺（NAPA)，后者也有抗心律失常作用，并加速浦氏纤维的自动去极，增加其自律性，因此高浓度还会引起心律失常，是普鲁酰胺心脏毒性的原因之一。约75%-95%的普鲁酸胺经肾排出，其中30%-60%是原形药，余者为NAPA。快型乙酰化者或肾功能不良者约40%以NAPA的形式由肾排出。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：0.1g/ml。 |
| 用法用量 | 静注：成人：先以100mg静注5分钟，必要时每隔5-10分钟重复1次，总量不超过10-15mg/kg；或以10-15mg/kg静滴1小时，然后以每小时1.0-1.5mg/kg维持。儿童：每次2mg/kg，加5%-10%葡萄糖液50-100ml。 |
| 不良反应 | 1．本品抑制心肌收缩力和扩张血管作用远较奎尼丁为弱。静脉注射速度过快，特别是超过25mg/min时可发生低血压，甚至虚脱，此时减慢注射速度及加用升压药即可迅速纠正。 2．当血浆浓度超过12μg/ml时，尤其是肾功能不全或充血性心力衰竭患者，肾清除速度减慢，副作用发生率高，可出现QRS、QT问期延长、心脏传导阻滞及各种室性心律失常（包括扭转型室性心动过速)。 3．本品禁用于休克、严重肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和心脏传导阻滞。 |
| 注意事项 | 1．西咪替丁抑制普鲁卡因腹的排泄，延长半衰期。因而合用本品时，剂量必须减小。 2．若与降压药合用尤其是静注时，降压作用增强；与神经肌肉阻滞剂合用，后者作用增强，时效延长，因而重症肌无力患者不宜使用。 3．本品可干扰碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶的测定以及腾喜龙的诊断试验。 |
| 贮藏 | 避光，密封保存。 |
| 备注 |
