| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗变态反应药物\抗组胺药 |
| 英文名 | Promethazine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 非那根，普鲁米近，Phenergan |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品常用其盐酸盐，为白色或几乎白色的粉末或颗粒，几乎无臭，味苦。在丙酮或乙醚中几乎不溶。在水中极易溶解，在氯仿或乙醇中易溶。熔点：217-223℃，同时分解。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．本药主要广泛用于各种过敏性疾病，包括荨麻疹，血管性水肿，异位性皮炎，接触性皮炎，过敏性鼻炎，花粉变态反应，食物及药物变态反应，昆虫变态反应等。亦可用于烧伤，放射性损伤，输血输液时的变态反应等。 2．能兼作镇静、安眠药物，并可作为麻醉前给药及冬眠麻醉药。也可用作人工冬眠，与哌替啶、氯丙嗪合用可以减少麻醉药用量，以提高麻醉成功率及安全度。 3．对于支气管哮喘病人由于异丙嗪有轻度支气管平滑肌解痉作用，故亦可做成合剂，以达到镇咳、祛痰、平喘的作用。 4．本剂还可用于晕船、晕车、晕机及功能性呕吐病人。对于梅尼埃病病人亦有一定疗效。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本药属第一代抗组胺药物中属于作用较强，疗效较持久的一种。异丙嗪有竞争性地阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用。此药能透过血脑屏障，故能引起较为明显的中枢神经抑制作用，故除用于变态反应病的治疗外，亦可用于镇静、镇咳、止吐、止痒等，并可用作麻醉前给药及冬眠麻醉药以增强麻醉作用。此药亦有较明显的抗胆碱作用。服后可能出现口干，口苦，鼻眼发干，痰液粘稠，便秘等作用。亦有一定的镇咳作用，由于此药的结构与氯丙嗪相似，故亦有用于镇吐，降温者。 |
| 体内过程 | 异丙嗪口服经胃肠吸收，如用肌内或静脉注射，药物可直接进入体循环。可于30-60分钟内达最高血浓度。由单胺氧化酶在肝脏代谢，经尿，大便及汗腺排泄。本药能通过血脑屏障而产生较为明显的中枢抑制作用。其作用时间比苯海拉明，氯苯那敏及去氯羟嗪均长。 |
| 剂型 | 片剂,注射剂 |
| 规格 | 片剂：12.5mg，25mg。 注射剂：1ml：25mg，2ml：50mg。 |
| 用法用量 | 成人口服，每次12.5-25mg。每日2-3次。肌内注射：25mg/ml，每日1-2次，或需要时注射1次。静脉注射：25mg/ml或50mg/ml，稀释成100ml，经静脉缓滴。 儿童口服，日量1mg/kg体重，分2-3次给药。 本药如连续用药在1个月以上时，应适当考虑更换其他抗组胺药物，以避免耐药性之发生及药物积蓄。 |
| 不良反应 | 1．异丙嗪用药中的最明显不良反应为嗜睡作用，对于初用药者尤为明显，可于服药后24-48小时内出现明显的困倦感。还伴随乏力感，注意力不能集中，影响工作与学习，且可能造成车祸、交通事故、工伤等严重后果。故一般要求用药期间停止驾车、操纵精密仪器、高空作业或从事有危险性的职业或运动，亦不宜参加高度智力思维的工作，重要会议及社交活动。 2．异丙嗪有一定的抗胆碱作用，用药期间可出现口干，口苦，胃肠刺激感，鼻咽喉发干，痰液粘稠不易咳出等不良反应，有时甚至出现轻度缩瞳反应，使视力模糊，故对严重哮喘者不宜长期使用本药，以防粘稠痰液阻塞气管。 3．一旦由于超量用药引起中枢抑制，昏迷不醒时，应采用催吐，用1%苏打水洗胃、给氧、静脉输液等支持治疗以维持血压、呼吸、循环功能。 4．本药虽为抗组胺药，经常用于各种变态反应病，但亦可引起药物过敏，导致皮疹皮痒，腹痛腹泻等反应。如遇此情况应及时停药，予以对症处理，并避免今后再用此药。异丙嗪过敏者较少与其他抗组胺药物引起交叉过敏者，故在处理异丙嗪过敏时一般还是可以选用其他种类的抗组胺药物，其中当以第二代抗组胺药物为首选。 |
| 注意事项 | 1．本剂注射液对局部组织有刺激性，故不作皮下注射或局部浸润注射，静脉注射时亦应注意避免药液漏出血管外。 2．本药有降低血压作用，故对低血压患者应慎用。 3．癫痫、肝肾功能不良者，闭角青光眼患者应慎用本药。本药连续使用1个月以上者，宜追踪复查肝肾功能。 4．免与阿托品类，镇静药类及抗抑郁药类同时使用。 5．本药与茶碱及碱性生物碱类药物有体外配伍反应，不宜同时配伍注射。 6．变态反应病人在特异性皮肤试验，抗原吸入或口服激发试验、特异性或非特异性气道反应性试验前24小时内最好免用本药。因用药后可能使反应敏感性下降，但对高度敏感者及病情急需者可酌情决定。 7．早期妊娠妇女，授乳妇慎用本药。 8．过敏休克病人，有神志不清者慎用本药。 |
| 贮藏 | 本药无论片剂及注射剂均应避光防热、防潮、密闭保存，保存期3年，应安放在儿童不易取得之处。 |
| 备注 |
