| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\吸入麻醉药 |
| 英文名 | Enflurane |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | Ethrane |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为无色透明的挥发性液体，有果香。性能稳定，不需加稳定剂，遇碱石灰、紫外线不分解，对金属如铝、锡、黄铜、铁均无腐蚀作用。沸点：56.5℃，血/气分配系数为1.9，油/气分配系数为98.5，脑/气分配系数为2.6，不燃烧，不爆炸。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 恩氟烷适应证广泛，可用于各种年龄、各部位的大小手术麻醉。对糖尿病、重症肌无力及眼科手术的麻醉有明显优点。由于它很少引起心律失常，对肝脏损害较氟烷轻，已逐步取代氟烷，目前国内外已广泛使用。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为作用较强的吸入麻醉药，其最小肺泡浓度（mini-mal alveolar concentration，MAC在吸氧时为1.7%，与30%和70%氧化亚氮复合吸入时，分别为1.2%和0.57%。由于其血/气分配系数较小，诱导、苏醒都较氟烷快。 1.思氟烷对中枢神经系统的抑制与剂量相关，浅麻醉时，脑电图呈高幅漫波，并伴有面颈部和四肢肌肉的强直性或阵挛性抽搐。脑电图上还可看到恩氟烷能增强对视、听刺激的诱发反应。惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征，PaCO2低于正常时棘波更多。当PaCO2升高时，棘波的阈值也随之升高。所以减浅麻醉与提高PaCO2，可使这种运动神经受刺激的症状立即消失。临床与实验观察均未发现该药会引起持久的中枢神经功能障碍。 2.思氟烷麻醉时如灌注压保持不变，脑血管扩张，脑血流增加，颅内压增高，脑氧耗减少。如血压明显下降，则脑血流量减少。 该药有一定镇痛作用，肌肉松弛作用比氟烷强，与非去极化肌松药有协同作用。停止给药后，恩氟烷肌松作用即迅速消失。 3.思氟烷对心肌有抑制作用，控制呼吸时，PaCO2正常条件下，IMAC恩氟烷可使心输出量降低20%左右，血压下30%，心率多有增快，少数原心率快者亦可能心率减慢。外周血管阻力下降，冠状血流量减少，但心肌做功亦同时减少，故氧的需求得以补偿。血压下降程度与吸入浓度呈正相关，可作为麻醉深浅的参考。恩氟烷麻醉时，很少出现心律失常，不干扰心室内传导。恩氟烷不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。 4.恩氟烷对呼吸道无明显刺激性，不增加气道分泌，可扩张支气管，很少引起咳嗽、喉痉挛，但对呼吸有明显抑制作用，并强于其他吸入麻醉药。 5.恩氟烷对肝功能影响很小，重复应用恩氟烷不产生明显肝功能损害，优于氟烷，故相对较安全。恩氟烷抑制胃肠道蠕动和腺体分泌，麻醉后恶心、呕吐少。对肾血流量无明显影响，其代谢产物中的氟离于浓度低于损伤肾脏的水平。对子宫平滑肌有一定抑制作用，深麻醉时可增加剖宫产的出血。 6.该药可降低眼压，适于眼内手术。对内分泌系统的影响，除使血中醛固酮升高外，可降低儿茶酚胺，对皮质醇、胰岛素、促皮质素、抗利尿激素投血糖均无影响。 |
| 体内过程 | 吸入的恩氟80%以上以原形经肺排出，另有2.4%-5%主要经肝微粒体酶催化转变为氟化物由尿排出体外。体内代谢率低于氟烷是因为分子中无溴，并结合有一个醚键增加了稳定性。该药的脂肪/气分配系数低于氟烷和甲氯氟烷，使之易于离开脂肪。其代谢途径中，以去卤化作用最重要。 |
| 剂型 | 液体 |
| 规格 | 液体：250ml瓶装。 |
| 用法用量 | 本品不用于麻醉诱导，仅用于维持，并常复合笑气及芬太尼以降低吸入浓度。 |
| 不良反应 | 恩氟烷对呼吸、循环的抑制作用较强，尤以深麻醉时明显。钱麻醉时思氟烷对脑电图无明显影响，深麻醉（2-3MAC)则可增加大脑对抽搐活动的敏感性，临床可发现面部及肌肉强直性阵挛性抽搐。尤其是在低二氧化碳血症时，脑电图易出现惊厥性棘波，故麻醉期间不宜过度通气。 恩氟烷对肝功能影响轻微，肝损害发生率远低于氟烷（低于1/25万)。但该药麻醉后仍可使谷胱甘肽S-转移酶（GST)升高，此酶升高较GPT、GOT、LDH更可靠，因此，不能排除恩氟烷麻醉后对肝细胞有损害的可能性。 恩氟烷可轻度抑制肾功能，但多在停药后2小时迅速恢复。由于其体内代谢率低，血清氟离子浓度均值为7μmol-22.4μmol，严重肾功能不良者慎用。 |
| 注意事项 | 严重心、肝、肾疾患，癫痫病人，颅内压增高病人禁用。另外，恩氟烷是一较强的呼吸抑制药，麻醉手术后，肺泡内恩氟烷浓度虽很快降低至0.11%以下（相当于0.1MAC)，仍可使机体对低氧的通气反应抑制达50%。因此术后应防止各种原因诱发的低氧血症，尤其是肥胖或慢性阻塞性肺疾患病人。为此恩氟烷麻醉后必须待病人清醒，呼吸空气时PaCO2在40mmHg（5.33kPa)以下，PaO存在9.33kPa以上，否则不宜拔除气管内导管。 |
| 贮藏 | 避光，密封，室温下保存。 |
| 备注 |
