| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\静脉麻醉药 |
| 英文名 | Propofol |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 异丙酚 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 不溶于水，高度脂溶性。熔点：19℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 异丙酚用于全身麻醉的诱导及维持，尤其是短小的手术，恢复快，意识清楚、恶心、呕吐的发生率低。此外它还常用于重症监护室病人的镇静。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 具有很强的催眠、麻醉作用，作用强度约为硫喷妥钠的1.6-1.8倍。2.5mg/kg上臂静脉注射后仅一个臂-脑循环时间即开始作用。睡眠时间和剂量有关，2.0-2.5mg/kg约为5-10分钟。次催眠剂量可产生镇静及遗忘。它和硫喷妥钠不同，没有痛觉过敏作用，相反的有轻度短暂的止痛作用，麻醉期间尚需与笑气或芬太尼等镇痛药合用。它能使颅内压正常或高的病人颅内压下降。与小剂量芬太尼合用能消除气管内插管引起的颅内压上升。它还能使脑代谢氧耗率（CMRO2)下降约36%，急性缺血性损伤后异丙酚有脑保护作用。它能使眼内压下降30%-40%。 异丙酚最明显的作用是血压下降，2.0-2.5mg/kg使收缩压及平均动脉压下降25%-40%，同时心输出量/心脏指数下降约15%，心搏指数下降约20%，体循环血管阻力下降约15%-25%，左心室搏出功指数也下降约30%。血压下降是由于血管扩张及心肌抑制，而血管扩张又与交感神经活动减少及对血管平滑肌的直接作用有关。异丙酚诱导后心率没有明显改变。血压下降而无反射性心动过速说明压力反射受到抑制。 异丙酚对呼吸的影响和巴比妥类药相似。诱导剂量可造成呼吸暂停，发生率约为25%-30%，若与阿片类药物合用，呼吸暂停的发生率更高。CO2通气反应及缺氧通气反应也都受抑制。异丙酚还能使慢性阻塞性肺部疾病患者支气管扩张。它抑制喉部的反射。 异丙酚不抑制肾上腺皮质功能，故可用于重症监护室病人的镇静。它还具有明显的抗呕吐作用。对肝、肾功能无明显影响。 |
| 体内过程 | 异丙酚单次静注后血浆浓度的下降可用三室开放模型来描述。第一期代表药物的迅速分布，半衰期约2-4分钟，第二期代表药物通过代谢从血液清除，半衰期30-60分钟，终末期代表从灌注不良的组织如脂肪回到血液的药物，半衰期200-300分钟。异丙酚主要在肝内代谢，代谢产物经肾排出，仅不到1%以原形由尿排出。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：20ml：200mg，50ml：500mg。 |
| 用法用量 | 应该限用于气管内插管、机械通气的全身麻醉。 成人：麻醉诱导1.5-2.5mg/kg缓慢静注；麻醉维持4-12mg/（kg·h)。与芬太尼等镇痛药合用时适当减量。 小儿：麻醉诱导2.5-3mg/kg缓慢静注；麻醉维持9-15mg/（kg·h)。 重症监护室病人镇静：可以不给冲击量，以0.5mg/（kg·h)速度开始，以后根据病人镇静情况调整速度。 |
| 不良反应 | 1．麻醉诱导常引起呼吸暂停，持续时间超出30秒。若与阿片类药合用，呼吸暂停发生率更高，持续时间更长。 2．血压下降。 3．注射局部疼痛。 |
| 注意事项 | 1．给药者应受过严格麻醉专业训练，给药前应先准备机械通气的设备。 2．给药前应先开放静脉，并适当的输液。 3．静注应选择较粗的静脉，慢速注射约40mg/10秒，随时注意病人的呼吸和血压的变化。 4．老年病人与体弱者减量、减速约20mg/10秒。 5．妊娠期间不用、剖腹产不用。 6．安瓿打开后12小时内用完，残留药液应丢弃。 |
| 贮藏 | 贮存于2-25℃，不能冰冻。避光。 |
| 备注 |
