不良反应机制 |
绿巩主要成分为硫酸亚铁,铁是一种血管弛缓剂,可使血管舒张,引起休克,铁中毒可产生过多铁蛋白,使单核-吞噬细胞系统的功能暂时性抑制,能引起肝坏死,大量蛋白质破坏,蛋白合成减少,肾脏排泄蛋白增多,从而发生低蛋白血症,氨基酸代谢紊乱,引起肝昏迷,有时可出现高铁血红蛋白血症,发生发绀。铁剂对消化道有刺激和腐蚀作用。中毒后期胃内发生瘢痕挛缩。
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治疗与解救 |
(1)中毒后立即催吐,迅速用1%-2%碳酸氢钠洗胃,再用硫酸钠导泻,而后大量服牛奶、蛋清,再服次碳酸铋,保护胃粘膜。
(2)应用络合剂:
1)肌内注射去铁敏,首次1g,以后用0.5g,每4小时1次,病人出现休克时可按同剂量静滴。连续3天。小儿按20mg/kg体重,肌内注射,休克时按40mg/kg体重,静滴,初期6小时重复,以后12小时按20mg/kg体重静滴。
2)依地酸钙钠1g,静滴、静脉或肌内注射,3-4小时为一疗程,停药后3-4天重复应用,直到铁的血浆水平正常为止。
3)促排灵,每日0.5-2g溶于250ml氯化钠中,静滴。
4)静注1%美蓝溶液,防治高铁血红蛋白形成。
(3)其他对症治疗:必要时输血、给氧,给抗生素及抗休克药物。应用B族维生素及维生素C、E、K等保护肝脏。
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