石膏系一味常用中药,有生、熟之分。所谓熟石膏,即将生石膏经煅制而得。虽有石膏之谓,然经煅后成分发生了一定的变化,致功效也有异。生石膏多为内服,而熟石膏则多为外用,故在应用时当鉴别清楚,不可混用,否则往往影响应有的效果。医生在处方时,亦应将之写明清楚,以便药剂人员与方。
现代药理研究表明,生石膏煎汁可抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢,对发热有明显退热作用,其作用强而快。同时,由于发汗中枢被抑制,故具有解热不发汗的特点,尤其适用于高热患者。生石膏内服,经胃酸作用,一部分变为可溶性的钙盐而被吸收,使血钙浓度增加而抑制肌肉的兴奋性,可能降低血管的通透性,可起到镇静、解痉、消炎等作用。在临床上,用于治疗大叶性肺炎、急性支气管炎的麻杏石甘汤,治疗流行性脑膜炎、乙型脑膜炎的清瘟攻毒饮等均重用生石膏,获显著疗效。www.med126.com因此,生石膏在临床上主要用于内服,治疗热病之壮热不退,心烦口渴,神昏谵语,肺热喘息,胃火头痛,牙痛,口舌生疮,热毒壅盛发斑等,取效颇著。
生石膏进行煅制后,其药性改变,收敛作用增强,一般不作内服用。临床上常用的外用制剂均取用煅石膏。《中国药典》也明确规定:“内服用生石膏,外用多用煅石膏。”因此,若将煅石膏代替生石膏应用,不仅起不到应有的治疗作用,有时甚至还会加重病情。
药房出售的石膏一般都呈粉末状,那么如何鉴别是生是熟呢?方法颇多,在此介绍一种简便易行的鉴定方法:取石膏粉末3~5克,加水2~4毫升,搅拌均匀,放置10分钟,若呈干性黏度团块状者是熟石膏(此失去了结晶水),而呈湿性散渣状者,则为生石膏。读者若遇到时,不妨一试,以作判断,从而确保用药安全有效。