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药 品 名 称 | 青霉素 |
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英 文 药 名 | Benzylpenicillin |
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其 他 名 称 | Crystapen、Falapen、Penicillin、PenicillinC、Tabilin、Benzylpeni、cillinPotassium、Benzylpenicillin Sodium、Potassium Penicillin、Sodium Penicillin、配尼西林、青霉素G、苄青霉素、苄青霉素c、青霉素钠、青霉素钾。 |
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药 理 作 用 | 青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念球状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具有一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差。本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。 |
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临 床 应 用 |
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物： (1)溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 (2)肺炎链球感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 (3)不产青霉素酶葡萄球菌感染。 (4)炭疽。 (5)破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 (6)梅毒(包括先天性梅毒)。 (7)钩端螺旋体病。 (8)回归热。 (9)白喉。 (10)青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。 青霉素亦可用于治疗： (1)流行性脑脊髓炎。 (2)放线菌病。 (3)淋病。 (4)奋森咽喉炎。 (5)莱姆病。 (6)鼠咬热。 (7)李斯特菌感染。 (8)除脆弱似杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。 |
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禁 忌 症 | 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)过敏反应是本品常见的不良反应，其中包括I、Ⅱ、Ⅲ型变态反应。I型变态反应即过敏性休克，发生率约为0.004%-0.015%，主要表现为呼吸道梗阻、循环障碍、中枢神经系统反应异常及消化系统紊乱等，抢救不及时或处理不当可在短时间内导致死亡，及时就地使用肾上腺素可大大降低死亡率。Ⅱ型变态反应主要表现为溶血性贫血，临床不多见，往往不伴有其他过敏症状，停药后即可恢复。Ⅲ型变态反应为血清病样反应，一般不重，停药后即可停止，可对症治疗。 (2)大剂量应用青霉素抗感染时，可出现神经精神症状，如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等，停药或减少剂量可恢复。 (3)二重感染。 |
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制 剂 规 格 | (钠盐、钾盐)粉针剂，20万U，40万U，80万U，100万U，160万U，400万U。 |
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注 意 事 项 |
(1)青霉素与丙磺舒合用可提高血浓度约1倍，t1/2亦相应延长。 (2)有过敏疾病史者慎用。 (3)用药前应进行皮肤过敏试验。 (4)青霉素不能与四环素类、磺胺类合并用药。因青霉素属细菌繁殖期杀菌剂；而四环素类及磺胺类为抑菌剂，能抑制细菌蛋白质的合成，使细菌处于静止状态，而青霉素对静止期细菌作用弱，故两者合用药效明显降低。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
