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药 品 名 称 | 阿米卡星 |
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英 文 药 名 | Amikacin |
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其 他 名 称 | AK、Amikacin Sulfate、Amikin、Antibiotic BB－K8、BANYU、Biklin、Briclin、Fabianol、Kanamycin A Sulfate、Likacin、阿米卡霉素、阿米苄霉素、阿米奇星、安卡星、氨羟丁酰卡那霉素、丁胺卡那霉素、丁酰胺卡那霉素A、硫酸阿米卡星、立可信、硫酸丁胺卡那霉素。 |
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药 理 作 用 |
硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用，对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用，其抗菌活性较庆大霉素略低。本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。 本品肌内注射0.5g,1小时的血药峰浓度达20μg/ml以上，8小时的药浓度为4μg/ml。静脉1小时内点滴本品400mg，输药完毕的血药浓度可达40μg/ml，8小的后约为1.3μg/ml,本品的半衰期为2小时，新生儿体内的半衰期与其月龄成反比。主要分布于细胞外液，不宜透入脑脊液，很少与蛋白结合。本品主要经肾小球滤过排出体外。24小时内尿中排出量可达用药量90%以上。肾功能减退尿中排出量减少，半衰期延长。本品对于各种需氧革兰阴性菌引起的多种系统感染的疗效优于庆大霉素，细菌对庆大霉素耐药后，对本品仍敏感。 |
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临 床 应 用 |
本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。 由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。 |
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禁 忌 症 | 对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。 (2)本品有一定肾毒性，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾功能衰竭。 (3)软弱无力、嗜睡、呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见。 |
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制 剂 规 格 | (硫酸盐)注射剂0.2g(20万U)；1ml：0.05g，2ml：0.1g，2ml：0.2g。 |
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注 意 事 项 |
(1)本品与两性霉素B、氨苄西林、头孢噻吩、肝素、新生霉素、苯妥英钠、磺胺嘧啶钠、硫喷妥钠、华法林钠及头孢吡硫等，有配伍禁忌，不可配伍合用。 (2)与羧苄西林联用对绿脓杆菌引起的感染有协同作用，但宜分别注射。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
