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药 品 名 称 | 庆大霉素 |
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英 文 药 名 | Gentamycin |
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其 他 名 称 | Ampulen、Cidomycin、Gentalln、Gentalyn、Gentanficin、Genticin、Refobacin、Sulmycin、Bristagen、Garamycin、Gentamycin Sulfate、Swibec、正泰霉素、正太霉素、艮他霉素、艮太霉素、艾尔娜、宝乐、利宝、硫酸庆大霉素、硫酸正泰霉素、硫酸紫菌素、瑞贝克、塞透派勒链、威得、小儿利宝、欣他。 |
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药 理 作 用 |
本品为氨基糖甙类广谱抗生素，对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。 本品的作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合，干扰核糖蛋白体功能，阻止蛋白质合成，并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上密码的错误而合成无功能蛋白质。 口服庆大霉素几乎不吸收。肌注吸收迅速且完全，肌注40mg，平均1小时的血药峰浓度低于4μg/ml。30分钟内静脉输注80mg，血清浓度可达4μg/ml以上。半衰期为2-3小时。本品在体内很少代谢，很少与血清蛋白结合，主要分布于细胞外液，可透入胸腹腔、心包、胆汁、滑膜腔液中，也可通过胎盘，但不易透过血脑屏障。本品主要经肾以原形排出体外，24小时尿中排出用药量的60%左右。 |
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临 床 应 用 | 临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。 |
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禁 忌 症 |
(1)对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。 (2)肾功能不全者慎用或禁用。 |
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不 良 反 应 | 用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。 |
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制 剂 规 格 | (硫酸盐)片剂20mg，40mg；胶囊剂20mg，40mg；口服液l0ml：10万U(100mg)；颗粒剂5g：10mg(1万U)，5g：40mg(4万U)。 |
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注 意 事 项 |
(1)因有耳、肾毒性，且可能引起细菌耐药，故不能广泛用于一般感染，1疗程不宜超过10日。 (2)静注易致呼吸抑制。 (3)鞘注可加用地塞米松。 (4)不宜与青霉素混合静滴，以免失活。 (5)忌与新霉素、链霉素、头孢噻吩钠、碳酸氢钠、呋塞米联合使用。 (6)为防止或延迟耐药菌株产生，提高疗效，在治疗金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)和变形杆菌等严重感染时，可与青霉素类或头孢菌素类联合应用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
