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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:小诺米星的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

小诺米星/Micronomicin

 药
 品
 名
 称
小诺米星
 英
 文
 药
 名
Micronomicin
 其
 他
 名
 称
DE-020、KW-1062、MCR、Micronomicin Sulfite、Sagamicin、Santemycin、XK-62-2、6N-甲基庆大霉素、相模霉素、相模弯霉素、小单孢霉素、小诺霉素、沙加霉素、硫酸小诺米星、硫酸沙加霉素、硫酸小诺霉素、美诺。
 药
 理
 作
 用
本品为氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素相似,对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对本品敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。
肌注、静滴半衰期分别为2.5小时、1.69小时。可透过胎盘,母乳中浓度为血浓度的15%。本品主要经肾脏以原形排出体外,尿中有很高的浓度,0-4小时的尿中药物浓度范围为60-l00μg/ml。8小时尿排出率为80%。
 临
 床
 应
 用
用于由大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷菌屑、铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)等革兰阴性杆菌引起的泌尿系统、呼吸系统、外伤及腹腔感染。
 禁
 忌
 症
(1)对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
(2)肾功能不全者禁用。
 不
 良
 反
 应
同其他氨基糖苷类药物,可发生耳毒性、肾毒性,可产生神经肌肉阻滞作用,偶见病人肝功能损害及周围血象的变化。有过敏休克反应的报告。动物试验示本品耳、肾毒性为庆大霉素的1/4。
 制
 剂
 规
 格
(硫酸盐)注射剂1ml:30mg,2ml:60mg。
 注
 意
 事
 项
(1)肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。
(2)用药时间一般不宜超过14日,若必须继续用药时,应对听觉器官和肾功能进行严密监护。
(3)交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏。
(4)有条件时疗程中应监测血药浓度,并据此调整剂量,不能测定血药浓度时,应根 据测得的肌酐清除率调整剂量,尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭腹水或严重失水等患者。
(5)本品一般只供肌内注射;稀释后可静脉滴注;但不能静脉注射,以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
(6)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。
(7)应给患者补充足够的水分,以减少肾小管损害。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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